Obiectiv: Acest studiu a evaluat eficacitatea compresiei manuale extrinseci intraoperatorii asupra vezicii urinare, sau manevra Crede (CM) pentru ajustarea benzii în timpul procedurii de sling cu bandă transobturatoare (TOT) față de metoda tradițională în care banda fără tensiune este ajustată la fel pentru toți pacienții.
Metode: Au fost evaluați toți pacienții supuși procedurii de sling TOT pentru incontinență urinară de efort (IUE) între mai 2008 și iunie 2011 de către primul autor. Reglarea benzii a fost realizată fie în mod tradițional, lăsând un spațiu de mărimea unei pense de amigdală între sling și uretra posterioară, fie prin utilizarea CM după umplerea vezicii urinare până la o capacitate de 300 ml. Pacienții au fost considerați vindecați la vizitele postoperatorii dacă nu prezentau simptome de IUE și rezultatul negativ al testului de stres cu tuse (CST), au fost considerați îmbunătățiți dacă prezentau unele simptome de IUE și rezultatul negativ al CST și au eșuat dacă erau simptomatici și aveau un rezultat pozitiv al CST. Testul Fisher exact și testul Wilcoxon rank sum au fost utilizate pentru a evalua diferențele de bază între cele 2 grupuri, împreună cu regresia logistică multiplă pentru a evalua predictorii independenți ai vindecării.
Rezultate: Rata de continență a fost de 77,67% în grupul tradițional (87/112) și de 79,65% (137/172) în grupul CM (P = 0,76). Pacienții mai în vârstă și fumătorii au fost mai puțin predispuși la continență (odds ratio, 0,95; P = 0,015; și odds ratio, 0,22; P = 0,003, respectiv). Cinci (4,5%) dintre cei 112 pacienți din grupul tradițional și 12 (6,9%) dintre cei 172 de pacienți din grupul CM au avut rezultate adverse, inclusiv retenție urinară tranzitorie, eroziune a plaselor sau disurie (P = 0,45).
Concluzie: Utilizarea CM pentru ajustarea intraoperatorie a benzii nu îmbunătățește ratele de continență în comparație cu metoda tradițională de plasare a slingului TOT.