New York – Cel mai amplu studiu de până acum privind malformațiile congenitale la bebelușii expuși la litiu a constatat un risc ridicat de malformații congenitale majore la fetuși după expunerea în primul trimestru la acest medicament pentru sănătate mintală.Raportul, publicat online de The Lancet Psychiatry, a arătat că 7,4% dintre bebelușii expuși la litiu în primul trimestru au suferit malformații majore, față de 4,3% dintre cei din grupul neexpus.
O echipă de studiu condusă de cercetători de la Mount Sinai School of Medicine a subliniat că, în același timp, riscul de reinternare neonatală în spital a fost aproape dublu la bebelușii expuși la litiu, comparativ cu grupul neexpus – 27,5% față de 14,3%.
Pe de altă parte, au raportat aceștia, expunerea la litiu nu a fost asociată cu complicații ale sarcinii sau cu alte rezultate ale nașterii, cum ar fi preeclampsia, nașterea prematură, diabetul gestațional sau greutatea mică la naștere. Nu toate veștile au fost rele, totuși. Cercetătorii au subliniat că riscul de malformații congenitale la copiii expuși la litiu s-a dovedit a fi mai mic decât se credea anterior, pe baza unor studii mult mai mici.
„Femeile ar trebui să fie informate cu privire la riscul de malformații la copiii expuși în primul trimestru, dar și cu privire la riscurile foarte mari de recidivă a bolilor mintale atât în timpul sarcinii, cât și în perioada postnatală”, a sugerat autorul principal al studiului, Veerle Bergink, MD, PhD. „Având în vedere eficacitatea bine documentată a litiului în reducerea recidivei în perioada perinatală, unele considerații clinice importante sunt fie continuarea litiului într-o doză mai mică în timpul primului trimestru, fie reluarea litiului după primul trimestru sau imediat după naștere.”
În cadrul metaanalizei, echipa de studiu a adunat date primare de la femeile însărcinate și copiii lor din șase cohorte internaționale bazate în comunitate în Danemarca, Suedia și Ontario, Canada, precum și în clinici din Olanda, Regatul Unit și Statele Unite.
Au fost incluse studiile în care sarcina a avut ca rezultat un singur născut viu între 1997 și 2015, informațiile legate de sănătate au fost disponibile atât pentru mamă, cât și pentru copil, iar mama a avut o tulburare de dispoziție, cum ar fi tulburarea bipolară sau tulburarea depresivă majoră, sau a primit litiu de cel puțin două ori de la 1 lună înainte de concepție sau până la naștere sau a primit cel puțin o dispensă de litiu în timpul sarcinii, atunci când a existat cel puțin o altă dispensă de litiu în termen de 6 luni înainte sau după acea dată.
Gravidele au fost grupate într-un grup expus la litiu și un grup de referință pentru tulburări de dispoziție. Principalele măsuri de rezultat au fost complicațiile sarcinii, rezultatele nașterii, readmisia neonatală în spital în termen de 28 de zile de la naștere și malformațiile congenitale (malformații majore și malformații cardiace majore).
În timp ce expunerea la litiu în timpul primului trimestru a fost asociată cu un risc crescut de malformații majore (prevalență combinată 7,4% față de 4,3% ; odds ratio ajustat combinat 1-71, 95% CI 1,07-2,72), diferența în cazul malformațiilor cardiace majore nu a atins nivelul de semnificație (2-1% față de 1-6% ; aOR combinat 1,54, 95% CI 0,64-3,70).
„Având în vedere atât dimensiunile efectului, cât și precizia estimărilor din această meta-analiză, deciziile de tratament pentru femeile însărcinate cu tulburări de dispoziție trebuie să pună în balanță potențialul de creștere a riscurilor litiului în timpul sarcinii – în special cele asociate cu utilizarea litiului în primul trimestru – cu eficacitatea acestuia în reducerea recăderilor”, au concluzionat autorii studiului.
Informațiile de fond din studiu au menționat că terapia cu litiu este recomandată pe scară largă ca tratament de primă linie pentru tulburarea bipolară, care afectează aproximativ 2% din populația lumii În SUA, tulburarea bipolară este în mod obișnuit tratată cu medicamente antipsihotice în loc de litiu, se arată în articol.
” Faceți clic aici pentru a vă întoarce la Știri săptămânale.
.