Leziuni cerebrale la naștere: Leziuni cerebrale neonatale și probleme pe termen lung

Reiter & Walsh, P.C. | Avocați de încredere pentru leziuni cerebrale la sugari

Oriceori, sugarii suferă leziuni cerebrale în momentul nașterii sau în perioada neonatală (prima lună de viață). Prognosticul pe termen lung depinde de gravitatea leziunii, precum și de momentul și calitatea tratamentului. Anumiți sugari se pot recupera bine, în timp ce alții dezvoltă dizabilități grave și permanente.

Multe leziuni cerebrale la sugari apar atunci când cadrele medicale se abat de la „standardul de îngrijire” acceptat. Ori de câte ori un membru al personalului sau un spital nu respectă standardul de îngrijire, aceasta este neglijență. Dacă această neglijență are ca rezultat o leziune cerebrală a sugarului sau un alt tip de vătămare, aceasta constituie malpraxis medical.

Săriți la:

• Anatomia și funcția creierului unui bebeluș: Prezentare generală
  • Majori lobi ai creierului în creier
  • Majore părți ale creierului în trunchiul cerebral
• Lung-Perspective pe termen lung și efecte secundare ale leziunilor cerebrale
• Prevenirea HIE & Leziuni cerebrale permanente
• Alte tratamente pentru leziuni cerebrale neonatale
• Cum să vă dați seama dacă bebelușul dumneavoastră are o leziune cerebrală
• Cum să vă dați seama dacă bebelușul dumneavoastră are o leziune cerebrală
• Complicații care pot cauza o leziune cerebrală neonatală
• Obțineți ajutor juridic

Anatomia și funcția creierului bebelușului

Vizualizare generală

Creierul este un organ extrem de important și foarte complicat. Acesta controlează o multitudine de funcții, inclusiv gândurile, emoțiile, respirația, abilitățile motorii, vederea, foamea și multe altele.

Deși termenul „leziuni cerebrale” îi face pe mulți oameni să se gândească la dizabilități intelectuale, există multe alte rezultate posibile. De exemplu, unii bebeluși cu leziuni cerebrale dezvoltă o tulburare motorie numită paralizie cerebrală (PC) și/sau alte probleme, cum ar fi deficiențe de vedere sau de auz, dar sunt normali din punct de vedere cognitiv. Bineînțeles, copiii individuali cu leziuni cerebrale pot avea dizabilități multiple.

Impactul pe termen lung al unei leziuni cerebrale variază în funcție de gravitatea leziunii, de tratamentul pe care îl primește sugarul și, bineînțeles, de regiunea creierului care este afectată. Deși există multe părți diferite ale creierului, cele trei componente majore includ cerebelul, cerebelul și trunchiul cerebral.

Cerebrul

Cerebrul, sau partea frontală a creierului, este alcătuit din emisferele dreaptă și stângă. Emisferele sunt unite prin corpul calos. Cerebelul are multe funcții importante, printre care:

• Inițierea și coordonarea mișcărilor
• Percepția tactilă, a indiciilor vizuale și a stimulilor auditivi
• Raționament/rezolvarea problemelor
• Învățare
• Răspunsuri emoționale
• Controlul temperaturii (1).

Deși ambele emisfere ale creierului se suprapun în funcțiile pe care le controlează, cercetările arată că partea dreaptă este folosită mai mult pentru intuiție și procesarea informațiilor vizuale, în timp ce partea stângă este folosită mai mult pentru logică și procesarea limbajului (2).

Cerebelul

Cerebelul, sau partea din spate a creierului, joacă un rol major în controlul motor. Acesta îndeplinește următoarele funcții:

• Coordonează mișcările musculare voluntare
• Întreține echilibrul
• Asigură controlul postural (1).

Tâmpla cerebrală

Tâmpla cerebrală, sau mijlocul creierului, joacă un rol major în reglarea funcțiilor corporale esențiale, inclusiv următoarele:

• Respirația
• Funcția cardiacă
• Înghițitul
• Înghițitul
• Estomacul
• Tusea
• Vomitul.

De asemenea, transmite mesaje importante, de exemplu: „Acest lucru este fierbinte; nu-l atingeți” (1).

Lobii majori ai creierului în cerebel

Cerebelul: lobii frontali

Lobii frontali sunt situați aproape de frunte. Ei sunt foarte importanți pentru funcția motorie: lobul frontal stâng controlează mușchii din partea dreaptă a corpului, iar lobul frontal drept controlează mușchii din partea stângă a corpului. Prin urmare, dacă unul dintre lobii frontali este afectat, funcția motorie de pe partea opusă a corpului va fi afectată (3).

În plus față de controlul motor, lobii frontali joacă, de asemenea, un rol important în controlul următoarelor funcții:

• Funcționarea executivă
• Memoria
• Rezolvarea problemelor
• Utilizarea limbajului
• Judecata
• Exprimarea emoțională (4)

Cerebrul: lobii parietali

Lobii parietali sunt situați în spatele lobilor frontali și în fața lobilor occipitali. Acești lobi interpretează informațiile legate de următoarele domenii:

• Impulsii de la piele, cum ar fi temperatura, durerea și atingerea.
• Informații spațiale, cum ar fi formele, dimensiunile și distanțele
• Limbajul scris
• Probleme matematice (5)

Cerebrul: lobii temporali

Lobii temporali sunt localizați lângă urechi. Ei joacă un rol important în următoarele funcții:

• Memoria vizuală (cum ar fi recunoașterea facială)
• Memoria verbală (cum ar fi procesarea limbajului)
• Înțelegerea emoțiilor și reacțiilor celorlalți (6)
• Interpretarea informațiilor auditive (7)

Lobii temporali sunt, de asemenea, conectați la hipotalamus, care este responsabil pentru controlul secreției de hormoni (7, 8). Prin urmare, afectarea lobilor temporali poate duce, de asemenea, la dezechilibre hormonale (8).

Cerebrul: lobii occipitali

Lobii occipitali se găsesc în partea din spate a capului și sunt foarte implicați în sarcinile legate de vedere și citire (6). Lobii occipitali au o arie de recepție vizuală, precum și o arie de asociere vizuală, unde este interpretat limbajul scris. Dacă aria de asociere vizuală este afectată, copiii se pot lupta cu înțelegerea lecturii (9).

Părți majore ale creierului din trunchiul cerebral

Tronsul cerebral: pons

Ponsul este cea mai mare parte a trunchiului cerebral (6). Este situat sub mezencefal și deasupra medulla oblongata. Ponsul conectează mai multe părți diferite ale sistemului nervos, inclusiv cerebelul și cerebelul. Ponsul ajută la următoarele sarcini:

• Interpretarea intrărilor senzoriale la nivelul feței
• Controlul expresiilor faciale
• Mutarea sunetului de la urechi la creier
• Controlul sarcinilor motorii, cum ar fi mușcatul, mestecatul, înghițirea și respirația.
• Controlul ciclurilor de somn (10)

Timpul cerebral: creierul mijlociu

Cerpul mijlociu este așezat deasupra ponsului și este partea cea mai de sus a trunchiului cerebral. Acesta face legătura între măduva spinării și restul creierului. Creierul mijlociu este important pentru următoarele:

• Procesarea semnalelor vizuale și auditive
• Suprimarea durerii
• Menținerea vigilenței
• Coordonarea mișcărilor (11).

Tâmpla cerebrală: bulbul rahidian

Bulbul rahidian este partea cea mai joasă a trunchiului cerebral. Ea controlează plămânii și inima și reglează funcțiile critice, involuntare, cum ar fi următoarele:

• Respirație
• Sneezing
• Înghițitură
• Digestie (6, 12)

Perspective pe termen lung și efecte secundare ale leziunilor cerebrale neonatale

Cunoașterea localizării unei leziuni cerebrale poate ajuta la prezicerea tipului de complicații cu care se va confrunta un copil pe termen lung. Desigur, rezultatul nu poate fi determinat doar pe baza evaluării localizării leziunii. Este important să ne amintim că leziunea cerebrală este un proces în evoluție. Atunci când se suspectează o leziune cerebrală, trebuie efectuată o imagistică a capului. Studiile imagistice cerebrale trebuie să fie repetate deoarece o leziune, așa cum se vede pe imagistică, poate evolua pe parcursul a zile, săptămâni și chiar luni. Examinarea evoluției leziunii, precum și a extinderii finale a leziunilor este foarte importantă.

Prevenirea encefalopatiei hipoxic-ischemice (HIE) și a leziunilor cerebrale permanente cu hipotermie terapeutică

Encefalopatia hipoxic-ischemică (HIE) este un tip de leziune cerebrală neonatală cauzată de privarea de oxigen (asfixia la naștere) și/sau de un flux sanguin limitat la nivelul creierului. Aceasta poate duce la dizabilități pe tot parcursul vieții, cum ar fi paralizia cerebrală (PC) și chiar decesul sugarului. Cu toate acestea, dacă un tratament numit hipotermie terapeutică este administrat la foarte scurt timp după naștere (majoritatea ghidurilor spun că în termen de șase ore, deși cercetările recente sugerează că ar putea exista unele beneficii până la 24 de ore), acesta poate opri procesele celulare implicate în progresia leziunilor cerebrale. Acest lucru poate minimiza sau, în unele cazuri, chiar preveni leziunile cerebrale permanente.

Alte tratamente pentru leziunile cerebrale neonatale

Bebelușii cu leziuni cerebrale ar trebui să primească o evaluare continuă (pentru a evalua răspândirea leziunilor) și un tratament prompt pentru a minimiza alte leziuni. În plus față de hipotermia terapeutică, acest lucru poate însemna să se lucreze pentru a preveni complicații precum convulsii, perfuzie deficitară, dezechilibre ale electroliților și glicemiei, hemoragii cerebrale, probleme respiratorii și infecții.

În plus, copiii cu leziuni cerebrale beneficiază adesea de programe de intervenție timpurie (EI) și terapii pentru a le maximiza abilitățile și dezvoltarea (de exemplu, terapie fizică, terapie ocupațională și logopedie). De asemenea, ei pot avea nevoie de anumite medicamente sau intervenții chirurgicale.

Cum îmi pot da seama dacă bebelușul meu are o leziune cerebrală?

Configurările sunt un semn comun că un bebeluș a suferit o leziune cerebrală. Uneori, convulsiile nu sunt recunoscute până când bebelușului nu i se efectuează un EEG. Neefectuarea unor EEG-uri frecvente sau continue poate face ca o leziune cerebrală să nu fie detectată pentru o perioadă lungă de timp, mai ales că activitatea convulsivă este adesea singurul semn al unei leziuni cerebrale.

Cu toate acestea, pot exista și alte semne. Acestea includ următoarele:

• Scoruri Apgar scăzute. Un scor Apgar evaluează starea generală de sănătate a unui bebeluș la foarte scurt timp după naștere (la un minut și la cinci minute, și repetat la 10, 15 și 20 de minute dacă scorurile sunt scăzute). Acesta ține cont de tenul bebelușului, de ritmul cardiac, de răspunsul reflex, de tonusul muscular și de capacitatea de respirație.
• Imposibilitatea de a respira imediat după naștere (necesitatea resuscitării)
• Sângele bebelușului este acid și are un pH scăzut (acidoză)
• Dificultăți de hrănire, inclusiv incapacitatea de a se prinde în brațe, de a suge sau de a înghiți
• Lăbiciune anormală
• Postura slabă a capului
• Probleme multiple ale organelor (de ex, implicarea plămânilor, a ficatului, a inimii, a intestinelor)
• Absența reflexelor trunchiului cerebral (de exemplu, probleme de respirație și un răspuns anormal la lumină)
• Hipotonie (tonus muscular scăzut)

Când sarcina sau nașterea au fost dificile sau când un copil a suferit un eveniment care ar putea cauza privare de oxigen sau hemoragii cerebrale, echipa medicală trebuie să fie atentă la semnele unei leziuni cerebrale. Atunci când se suspectează o leziune cerebrală, se pot face imagistică a capului și alte teste de diagnosticare, astfel încât echipa medicală să poată identifica cu exactitate tipul de leziune, cauza leziunii și orice proces în desfășurare care poate fi tratat. În plus, dacă HIE este suspectată chiar și la distanță la un nou-născut, echipa medicală trebuie să evalueze prompt copilul, astfel încât să poată fi administrată hipotermia terapeutică (dacă este indicată).

Ce complicații cauzează leziuni cerebrale neonatale?

Condițiile care apar în apropierea momentului nașterii și care pot provoca privare de oxigen și leziuni cerebrale includ următoarele (pentru o listă mai lungă, faceți clic aici):

• Placenta previa
• Ruptură de uter (uter)
• Preeclampsie/eclampsie
• Dezlipire de placentă
• Probleme ale cordonului ombilical, cum ar fi cordonul nucal, prolapsul cordonului ombilical, cordon scurt, sau cordonul într-un nod adevărat
• Ruptura prematură a membranelor (PROM)
• Naștere prematură
• Eșecul de a naște rapid un copil atunci când suferința fetală este evidentă pe monitorul frecvenței cardiace fetale (cezariană de urgență întârziată)
• Oligohidramnios (lichid amniotic scăzut)
• Greșeli de anestezie, care pot cauza probleme de tensiune arterială la mamă, inclusiv o criză hipotensivă
• Travaliu prelungit și stopat
• Accident vascular cerebral la copil
• Hemoragii intracraniene (sângerări cerebrale), care pot fi cauzate de o naștere traumatică. Forcepsul și extractoarele cu vacuum pot provoca hemoragii cerebrale. Gestionarea incorectă a disproporției cefalopelvine (DPC), prezentările anormale și distocia de umăr expun, de asemenea, un copil la riscul de a avea o hemoragie cerebrală.
• Tahicistole uterine (hiperstimulare) cauzate de Pitocin și Cytotec
• Niveluri ridicate de bilirubină (icter) tratate necorespunzător care provoacă o formă de leziuni cerebrale numită kernicterus.
• Hipoglicemie neonatală (nivel scăzut de zahăr în sânge) tratată necorespunzător.
• Infecție cerebrală, cum ar fi meningita, care poate fi cauzată de infecții materne care se deplasează la copil la naștere. Aceste infecții materne includ următoarele: Streptococul de grup B (GBS), virusul herpes simplex (HSV), infecția tractului urinar (ITU), vaginoza bacteriană (BV) și corioamnionita.

Multe leziuni la naștere și leziuni cerebrale neonatale sunt cauzate de scăderea fluxului de sânge oxigenat de la placentă la creierul fătului.

Ajutor juridic pentru leziuni cerebrale neonatale și leziuni la naștere

Reiter & Walsh ABC Law Centers a apărat copiii cu leziuni cerebrale și leziuni la naștere timp de peste trei decenii. Am ajutat copii din întreaga țară să obțină despăgubiri pentru tratament pe tot parcursul vieții, terapie și un viitor sigur și acordăm o atenție personală fiecărui copil și fiecărei familii pe care o reprezentăm. Firma noastră are numeroase verdicte și înțelegeri de mai multe milioane de dolari care atestă succesul nostru, iar dumneavoastră nu ne plătiți nimic până când nu câștigăm cazul dumneavoastră. Contactați-ne astăzi pentru o consultație juridică gratuită:

Revizuirea gratuită a cazului | Disponibilă 24/7 | Nu percepem niciun onorariu până nu câștigăm

Telefon (gratuit): 888-419-2229
Presați butonul Live Chat din browserul dumneavoastră
Completați formularul nostru de contact online

Video cu leziuni la naștere: Avocații din Michigan pentru leziuni cerebrale la nou-născuți discută despre leziunile la naștere și leziunile cerebrale neonatale

Vizionați un videoclip cu avocații din Michigan pentru leziuni cerebrale la nou-născuți, Jesse Reiter & Rebecca Walsh, care discută despre cauzele leziunilor cerebrale la un bebeluș.

Surse: Avocatul Jesse Reiter & Rebecca Walsh, care vorbește despre cauzele leziunilor cerebrale la un copil:

1. Tot ce trebuie să știți despre părțile creierului. (n.red.). Retrieved August 15, 2018, from https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/nervous_system_disorders/anatomy_of_the_brain_85,p00773
2. Cerebrum (Right And Left) Anatomy, Function & Diagramă | Body Maps. (n.d.). Retrieved August 15, 2018, from https://www.healthline.com/human-body-maps/cerebrum-right-and-left#1
3. Villines, Z. (n.d.). Lobul frontal: Funcții, structură și leziuni. Retrieved August 15, 2018, from https://www.medicalnewstoday.com/articles/318139.php
4. Frontal Lobe Anatomy & Pictures. (n.red.). Retrieved August 15, 2018, from https://www.healthline.com/human-body-maps/frontal-lobe
5. Parietal Lobe Anatomy & Pictures | Body Maps. (n.red.). Retrieved August 15, 2018, from https://www.healthline.com/human-body-maps/parietal-lobe
6. Brain: Funcția și anatomia părților, schemă, afecțiuni, sfaturi de sănătate. (n.red.). Retrieved from https://www.healthline.com/human-body-maps/brain#anatomy-and-function
7. Nelson, D. (2018, 07 aprilie). Cerebrul: Function Of The Largest Part Of The Human Brain (în engleză). Retrieved August 15, 2018, from https://sciencetrends.com/cerebrum-functions-largest-part-human-brain/
8. Hormones and Epilepsy. (2014, 14 ianuarie). Retrieved August 15, 2018, from https://www.epilepsy.com/living-epilepsy/women/all-women/hormones-and-epilepsy
9. Occipital Lobe Anatomy & Pictures | Body Maps. (n.red.). Retrieved August 15, 2018, from https://www.healthline.com/human-body-maps/occipital-lobe#1
10. Pons Anatomy, Function & Diagramă | Body Maps. (n.d.). Retrieved August 15, 2018, from https://www.healthline.com/human-body-maps/pons
11. The midbrain. (2018, 04 iulie). Retrieved August 15, 2018, from https://qbi.uq.edu.au/brain/brain-anatomy/midbrain
12. Medulla Oblongata Function, Definition & Location | Body Maps. (n.d.). Retrieved from https://www.healthline.com/human-body-maps/medulla-oblongata

.