Există anumite boli psihice care se suprapun adesea sau se regăsesc la același individ ca tulburări distincte. Anorexia și TOC (tulburare obsesiv-compulsivă) sunt două tulburări de sănătate mintală care au multe trăsături similare și o comorbiditate puternică, ceea ce înseamnă că ele coexistă adesea la același individ.
Legătura dintre Anorexie și TOC
De ce coexistă adesea? Ei bine, în primul rând, există anumite caracteristici comune pe care o persoană care are aceste tulburări le împărtășește, cum ar fi faptul că sunt indivizi de tip A, perfecționiști și au un nivel ridicat de anxietate. De fapt, se știe că atât Anorexia Nervoasă cât și TOC sunt manifestări ale anxietății.
Atât Anorexia cât și TOC apar la persoanele care au un fel de anxietate sau teamă de lumea lor. Aceștia pot fi suferit o traumă sau se simt prost pregătiți pentru a face față vieții lor într-un fel sau altul.
Simt nevoia de mai multă ordine. Atât Anorexia cât și TOC le oferă acestor indivizi o modalitate de a-și ordona lumile cu reguli și restricții, ceea ce le oferă ceva concret de care să se agațe și pe care să-l urmărească zi de zi.
Aceste reguli și restricții se manifestă diferit în fiecare tulburare. În TOC, ritualurile ar putea fi despre o multitudine de categorii diferite (unele domenii comune sunt curățenia, simetria și siguranța.) În Anorexie, regulile sunt, în general, în jurul alimentelor și, frecvent, al exercițiilor fizice.
OCD este alcătuită din obsesii sau gânduri intruzive nedorite pe care le are individul și, adesea, acestea sunt cuplate cu compulsii, care sunt fie gânduri sau acțiuni pe care persoana trebuie să le execute pentru a încerca să scape de gândul irațional.
Tracte comune între TOC și anorexie
OCD se află în spectrul anxietății, iar indivizii care au TOC caută adesea să controleze mediul și lumea din jurul lor cu ajutorul ritualurilor lor rigide. Anorexia nervoasă se referă, de asemenea, în mod obișnuit, la control și rigiditate.
Individul cu anorexie folosește anumite reguli și ritualuri în jurul alimentelor (și, uneori, exerciții fizice) în mod specific ca mijloc de a se simți mai sigur și în siguranță. Astfel, ambele tulburări, după cum spune Bethany Kregiel, „au gânduri intruzive și acțiuni compulsive” .
De fapt, „studiile arată că aproximativ două treimi dintre persoanele cu tulburări de alimentație suferă, de asemenea, de o tulburare de anxietate. Dintre acestea, cea mai frecventă este tulburarea obsesiv-compulsivă sau TOC. De fapt, unele studii au arătat că la femeile cu anorexie nervoasă, rata de TOC este cuprinsă între 25% și 69%” .
Legătura dintre aceste tulburări este atât de puternică încât, în mod obișnuit, atunci când un individ se recuperează sau începe să se amelioreze din cauza uneia dintre aceste boli, acesta tinde să crească comportamentele la cealaltă, deoarece se simte scăpat de sub control. Rigiditatea lor începe să ia o altă formă prin intermediul celeilalte tulburări.
Diferența dintre Anorexie și TOC
În timp ce Anorexia și TOC au multe trăsături comune, există o diferență cheie între cele două tulburări. După cum spune Susan Cowden, „o distincție importantă între TOC și tulburările de alimentație constă în relația pe care individul o are cu gândurile și acțiunile sale, ceea ce înseamnă că el găsește obsesiile și compulsiile în conflict sau aversive față de identitatea sa” .
Mai precis, Anorexia este ego-sincronică, ceea ce înseamnă că individul se vede pe sine și boala ca fiind una, sau că boala este identitatea sa. Acest lucru face ca recuperarea să fie incredibil de dificilă pentru cineva care suferă de Anorexie, deoarece îi este teamă de cine va fi fără tulburarea de alimentație.
În contrast, TOC este ego-distonică, ceea ce înseamnă că există o distincție puternică pe care individul o are între el însuși și tulburare. Aceștia sunt de obicei foarte interesați să se debaraseze de gândurile și comportamentele lor de TOC, deoarece experimentează tulburarea ca fiind extrem de neplăcută și separată de ei înșiși.
După faptul că suferindul de TOC înțelege că tulburarea lor este irațională, îi provoacă și mai multă suferință faptul că nu poate pur și simplu să se convingă să renunțe la ea. Fiecare tulburare are propriile dificultăți, ceea ce face ca recuperarea să fie extrem de dificilă. Cu toate acestea, atât cei care suferă de anorexie, cât și cei care suferă de TOC pot primi tratament și se pot recupera cu succes și există tratamente specifice care pot funcționa pentru ambele tulburări.
Tratamente pentru TOC și anorexie
Terapia de prevenire a expunerii și răspunsului (ERP) este un tratament care este utilizat în mod obișnuit în cazul TOC. Individul își identifică temerile și, cu ajutorul terapeutului, formează o ierarhie de la cele mai mari la cele mai mici temeri ale sale.
Aceștia încep prin a se expune la temerile lor de nivel inferior și urcă de acolo.
Individul își poate urmări sentimentele și gândurile la fiecare pas cu ajutorul terapeutului.
ERP poate fi folosit și cu cei care suferă de anorexie pentru a ținti temerile specifice care au legătură cu mâncarea, greutatea și imaginea corporală. O altă formă de tratament atât pentru TOC, cât și pentru Anorexie este Acceptarea Radicală.
Acceptarea Radicală (RA) vorbește despre faptul că individul renunță în mod intenționat la temerile sale și acceptă lumea pe care o consideră înfricoșătoare. Acceptarea radicală este utilă pentru ambele tulburări, deoarece persoanele care se luptă cu ele sunt adesea legate de ritualurile lor într-un efort de a amorți sau de a-și bloca temerile față de lumea exterioară.
Cu RA, aceștia sunt încurajați să accepte că, deși lumea poate fi un loc înfricoșător, ei încă au capacitatea de a trăi o viață de succes, sănătoasă, fără a avea nevoie de rigiditate.
Dacă vă luptați cu Anorexia sau TOC, s-ar putea să vă simțiți speriați. S-ar putea să simțiți că viața dvs. scapă de sub control și că sunteți dincolo de orice ajutor.
Dar recuperarea pentru ambele boli este posibilă. Primul pas spre recuperare este dezvoltarea unei conștientizări a motivului pentru care vă luptați cu tulburarea (tulburările) dvs. specifică(e) în primul rând.
De acolo, veți învăța cum și de ce se manifestă în dvs. în felul în care se manifestă, și veți învăța mecanisme de adaptare sănătoase pe care le puteți utiliza pentru a le înlocui pe cele dezadaptative. Cu aceste mecanisme sănătoase de coping, lumea poate începe să pară un pic mai puțin înfricoșătoare.
Resurse:
Kregiel, Bethany. (2019). Tulburările de alimentație și TOC: Un amestec complicat. Walden Behavioral Care. Waldenbehavioralcare/blog/eating-disorders-and-ocd-a-complicated-mix/ Cowden, Susan. (2019, 16 august). Tulburarea obsesiv-compulsivă și tulburările de alimentație. Foarte bine minte. http://www.verywellmind.com/obsessive-compulsive-disorder-and-eating-disorders-1138191
Despre autor:
Emma Demar, LMSW, este terapeut la Intrinpsych Woman în Upper East Side din Manhattan. Este licențiată LMSW de la Universitatea Fordham și are o diplomă în scriere creativă de la Trinity College. Emma a finalizat recent o bursă de 2 ani la Intrinpsych, unde a fost instruită în mod specializat în tulburările de alimentație și DBT.
Ema folosește o abordare holistică în lucrul cu pacienții ei, bazându-se pe experiența sa în psihodinamică, CBT și DBT, și îi place să înceapă de unde se află clientul și să lucreze dintr-o perspectivă bazată pe punctele forte. Ea este specializată în tulburări de alimentație, TOC și tulburări de sănătate mintală conexe. Emma folosește o abordare directă, onestă și deschisă în lucrul cu pacienții ei, care sunt în general femei cu vârste cuprinse între 12 și 32 de ani. Ea scrie ca freelancer pentru diverse site-uri de sănătate mintală și are bloguri pe propriul site, thattrendytherapist.com.
Opinile și punctele de vedere ale colaboratorilor noștri invitați sunt împărtășite pentru a oferi o perspectivă largă asupra tulburărilor de alimentație. Acestea nu sunt neapărat punctele de vedere ale Eating Disorder Hope, ci un efort de a oferi o discuție a diferitelor probleme de către diferite persoane interesate.
Noi, cei de la Eating Disorder Hope, înțelegem că tulburările de alimentație rezultă dintr-o combinație de factori de mediu și genetici. Dacă dvs. sau o persoană dragă suferă de o tulburare de alimentație, vă rugăm să știți că există o speranță pentru dvs. și căutați imediat ajutor profesional.
Revizuit & Aprobat pe 4 noiembrie 2019, de Jacquelyn Ekern MS, LPC
Publicat pe 4 noiembrie 2019, pe EatingDisorderHope.com
.