Keratodermele palmo-plantare (PPK) sunt o entitate diversă de afecțiuni care se caracterizează prin îngroșarea anormală a pielii de pe palme și tălpi. În mod tradițional, ele au fost clasificate ca fiind fie ereditare, fie dobândite și se disting unele de altele pe baza modului de moștenire, a prezenței transgredientelor (definite ca o extensie contiguă a hiperkeratozei dincolo de pielea palmară și/sau plantară), a comorbidităților cu alte simptome și a gradului de afectare epidermică, și anume difuză, focală și punctiformă. Deoarece termenii hiperkeratoză și keratodermie au fost folosiți în mod interschimbabil în întreaga literatură de specialitate, definim keratodermia dobândită ca fiind o hiperkeratoză neereditară, non-fricțională a palmelor și/sau a tălpilor care implică >/=50% din suprafața zonelor acrale implicate și care poate fi sau nu asociată cu inflamație clinică și histologică. Având în vedere numeroasele cauze posibile care stau la baza PPK dobândite, evaluarea pacienților care se prezintă cu PPK dobândite poate fi o sarcină deconcertantă. Pentru a facilita astfel de evaluări, această recenzie clasifică PPK-urile dobândite în următoarele categorii: keratoderma climactericum, legate de medicamente, asociate malnutriției, induse chimic, legate de boli sistemice, asociate malignității, legate de dermatoze, infecțioase și idiopatice. Pentru a evita posibilitatea de a trece cu vederea o etiologie subiacentă și pentru a elimina testarea excesivă, prezentăm un algoritm de evaluare a pacienților care se prezintă cu PPK dobândită. Primul pas ar trebui să includă o anamneză cuprinzătoare și un examen fizic, inclusiv un examen complet al pielii. În cazul în care constatările sunt în concordanță cu o keratodermie ereditară, atunci ar trebui să se ia în considerare un consult de genetică. Orice constatări care sugerează existența unor afecțiuni subiacente trebuie evaluate și tratate în mod agresiv. Dacă în urma anamnezei și a examinării fizice nu se identifică nicio constatare pertinentă, trebuie efectuate studii de laborator și radiologice într-un mod sistematic și logic. În ceea ce privește tratamentul, cele mai bune rezultate apar atunci când etiologia de bază este diagnosticată și tratată. Dacă nu este evidentă o astfel de etiologie, atunci opțiunile de tratament conservator includ keratolitice topice (uree, acid salicilic, acid lactic), debridare fizică repetată, retinoizi topici, psoralen plus UVA topici și corticosteroizi topici. Etretinatul și acitretinul au înregistrat, de asemenea, un oarecare succes ca tratamente alternative în cazurile recalcitrante.