Sistemele mobile de raze X fluoroscopice cu braț C sunt utilizate pentru o varietate de diagnosticare imagistică și proceduri chirurgicale minim invazive. În sala de operație (OR), acestea ajută la vizualizarea drenajului renal, la repararea anevrismelor aortice abdominale și toracice, la înlocuirea percutanată a valvelor, la chirurgia cardiacă, la chirurgia vasculară, la gastroenterologie, la neuro-stimulare, la ortopedie, la managementul durerii și la procedurile de neurologie. În categoria brațelor în C mobile sunt incluse și mini-brațele în C, care sunt sisteme mai mici utilizate în clinici pentru imagistică în medicina sportivă, ortopedie și podiatrie.
Există doar câțiva jucători cheie pe piața americană a brațelor în C, printre care GE Healthcare/OEC, Philips, Siemens și Ziehm Imaging. În afara S.U.A., Shimadzu și Hitachi vând, de asemenea, sisteme. Ziehm, cu sediul în Germania, este lider de piață în Europa și, în ultimii ani, a făcut o incursiune puternică pe piața americană. În 2009, Philips și-a extins portofoliul de produse atunci când a achiziționat Meditronics, producător de sisteme de raze X pentru diagnosticare și intervenție. Printre producătorii de mini brațe C se numără Hologic și Orthoscan.
Caracteristicile sistemelor mai noi de brațe C mobile includ ajutoare de navigare 3D și software de procesare a imaginii pentru a îmbunătăți calitatea imaginii și capacitățile sistemului. De exemplu, modelele cardiace și vasculare ale sistemelor de imagistică GE/OEC utilizează algoritmi avansați de procesare MTS (motion tolerant subtraction) pentru a permite sustragerea în timp real fără a utiliza o imagine mască. Acest lucru îi permite medicului să efectueze o execuție completă a extremităților cu o singură injecție de substanță de contrast și o singură rulare de imagistică.
Câteva sisteme oferă tehnologii pentru a reduce doza de radiații administrată pacienților. Alte caracteristici includ o interfață cu ecran tactil, ghiduri de țintire cu laser, angiografie de sustragere digitală (DSA) și trasarea procedurii, permițând planificarea procedurilor vasculare cu cantități minime de substanță de contrast și timpi de fluoroscopie mai scurți.
Citește o versiune actualizată a acestei știri care acoperă progresele recente ale brațelor C mobile în articolul „Mobile C-arms Enhancing Flexibility.”
Citește o versiune actualizată a acestei știri care acoperă progresele recente ale brațelor C mobile în articolul „Mobile C-arms Mature But Improving.”
Flat-Panel Systems
Majoritatea brațelor C mobile utilizează intensificatoare de imagine cu o cameră cu dispozitiv cuplat cu sarcină (CCD). Ziehm a fost primul care a introdus un sistem de detectare digitală cu panou plat cu brațul în C mobil Vision FD flat-panel detector (FPD). Philips l-a urmat cu lansarea în 2009 a sistemului Veradius.
Producătorii spun că detectoarele cu panou plat oferă o calitate mai bună a imaginii și un sistem mai mic care ocupă mai puțin spațiu în sala de operație. Aceștia oferă, de asemenea, un câmp vizual (FOV) mai mare, care nu este afectat de distorsiunile geometrice, iar detectorul nu este afectat de distorsiunile magnetice, astfel încât sistemul poate fi poziționat liber. Philips spune că un detector cu panou plat mai mic oferă mai puține obstrucții în sala de operație, permițând mai mult spațiu pentru a vedea membrii echipei și pentru a coordona sarcinile.
O opțiune mai puțin costisitoare pentru sălile de operație hibride
Sistemele de imagistică angiografică cu raze X de înaltă calitate sunt o componentă cheie atunci când se planifică o sală de operație hibridă. Din acest motiv, sistemele mari de angiografie fixe sunt în general luate în considerare atunci când se creează aceste săli, deoarece calitatea imaginii a fost în mod tradițional mult mai bună decât armele în C mobile. Cu toate acestea, progresele în tehnologia detectoarelor și noul software de imagistică au îmbunătățit foarte mult capacitățile brațelor C mobile în ultimii ani.
Sistemele fixe folosesc, de asemenea, sisteme de răcire cu lichid pentru a preveni supraîncălzirea în timpul imagisticii prelungite. În martie, Ziehm a introdus cel mai nou braț C mobil, Vision RFD, cu un sistem de răcire cu lichid pentru a permite utilizarea continuă în timpul procedurilor de lungă durată. Compania speră că sistemul va concura ca o alternativă mai puțin costisitoare la sistemele fixe în sălile de operație hibride.
Noul sistem utilizează tehnologia cu panou plat pentru a oferi imagini fără distorsiuni cu peste 16.000 de nuanțe de gri și o rezoluție de 1,5 pe 1,5 k pixeli. Detectorul nu este afectat de câmpurile magnetice, astfel încât produce, de asemenea, imagini fără distorsiuni și bogate în detalii atunci când se află în apropierea scanerelor de rezonanță magnetică (MR). Formatul pătrat al afișajului creează o zonă vizibilă semnificativ mai mare, cu până la 60 la sută mai multe informații per rază X decât intensificatoarele de imagine convenționale.
O altă caracteristică întâlnită de obicei doar la sistemele fixe este o interfață pentru injectorul de substanță de contrast pentru a sincroniza injectarea substanței de contrast cu procesul de imagistică. Vision RFD oferă aceeași interfață. Noul sistem Ziehm a fost recunoscut în februarie cu premiul Frost & Sullivan’s European Product Leadership Award 2011 în categoria radiologie intervențională.
Mese cu braț în C
Brațele în C funcționează împreună cu mesele pentru pacienți care sunt special concepute pentru imagistica cu raze X. O masă trebuie să permită poziționarea liberă a brațului în C în jurul pacientului. Unele mese sunt proiectate să se deplaseze și să se rotească pentru a permite un acces mai bun al pacientului pentru proceduri și pentru a ajuta unghiurile de imagistică. De asemenea, mesele trebuie să fie translucide pentru raze X, astfel încât să nu interfereze cu imagistica. Mesele din fibră de carbon sunt de obicei folosite în acest rol, deoarece sunt rezistente și ușoare.
Carte de comparație a sistemelor de brațe în C
Acest articol a servit ca introducere pentru tabelul de comparație ITN privind sistemele mobile de brațe în C. Graficul include toți jucătorii de pe piața americană și oferă o comparație de la egal la egal a specificațiilor tehnice. Graficul necesită o logare, care este gratuită și durează doar un minut pentru a vă înregistra. Acesta poate fi accesat la adresa www.itnonline.com/content/mobile-c-arms
.