Faptele
Gât Streptococul este cea mai frecventă dintre infecțiile bacteriene care cauzează durerea de gât. Reprezintă aproximativ 5% până la 15% din toate durerile de gât la adulți și 20% până la 30% la copii.
Se numește „streptococ” în gât deoarece bacteria care o provoacă aparține clasei cunoscute sub numele de streptococ de grup A (GAS). Inițialele GAS sunt uneori folosite, iar medicii pot vorbi despre o infecție a gâtului cu GAS. Deși streptococul în gât poate apărea în orice moment al anului, sfârșitul iernii și începutul primăverii sunt considerate a fi sezoanele de vârf pentru infecțiile streptococice în gât.
Durerea în gât este una dintre principalele plângeri care îi aduc pe oameni la cabinetul medicului, iar aproximativ 40% până la 50% din durerile în gât sunt tratate cu antibiotice. Cu toate acestea, mai puțin de jumătate dintre persoanele cărora li se administrează antibiotice au de fapt infecții bacteriene. Majoritatea celorlalți au infecții virale care nu sunt afectate de antibiotice.
Când sunt folosite în mod corespunzător, antibioticele sunt foarte utile în combaterea infecțiilor. Cu toate acestea, antibioticele folosite în mod necorespunzător pot fi dăunătoare pentru dumneavoastră, omorând bacterii inofensive care pot ține bacteriile periculoase departe de intestinele dumneavoastră. Este important să învățați despre utilizarea adecvată (și inutilă) a antibioticelor, ceea ce include să nu presați un medic pentru antibiotice atunci când acesta spune că nu sunt necesare.
Cauze
Streptococii sunt peste tot – mulți oameni îi poartă pe piele și pe gât. Ei nu provoacă întotdeauna boli: adică nu provoacă întotdeauna infecția streptococică în gât. Cu toate acestea, streptococii sunt infecțioși. Aceștia se transmit în același mod ca și virușii răcelii, prin tuse, strănut sau prin murdărirea mâinilor cu mucus sau salivă, apoi prin atingerea altor persoane. Cu toate acestea, ei sunt mai puțin contagioși decât un virus al răcelii.
Simptome și complicații
Faringita streptococică, așa cum este cunoscută oficial faringita streptococică, provoacă următoarele simptome:
- febră (mai mare de 38°C sau 100.4°F), frisoane și transpirație
- greață și vărsături (uneori)
- durere în gât
- amigdale și ganglioni limfatici umflați la nivelul gâtului
- pete albe pe amigdale
durere de cap
Tusea, curgerea nasului, senzația de înfundare și strănutul nu sunt asociate cu faringita streptococică și sunt, de obicei, semne ale unei infecții virale. De asemenea, este rar ca streptococul să invadeze laringele (caseta vocală), provocând răgușeală – acest lucru este mult mai probabil în cazul unui virus. Bineînțeles, este posibil să aveți atât infecții virale, cât și bacteriene în același timp.
Este nevoie de aproximativ 24 până la 72 de ore pentru ca bacteriile să incubeze în organism sau să devină suficient de mari ca număr înainte de apariția simptomelor.
Înainte de descoperirea antibioticelor, streptococul faringian ducea adesea la complicații grave. Cea mai periculoasă dintre acestea era febra reumatismală. În cazul febrei reumatice, sistemul imunitar provoacă leziuni grave asupra valvelor vitale ale inimii. Acest lucru poate lăsa o persoană vulnerabilă la boli de inimă mai târziu în viață. Din fericire, acest lucru este un eveniment foarte rar în zilele noastre.
Alte complicații posibile includ o reacție imună exagerată la nivelul articulațiilor (artrită) sau la nivelul rinichilor (glomerulonefrită). Bacteria poate, de asemenea, să se deplaseze în tuburile care fac legătura între gât și urechile medii (trompele lui Eustachio). Acest lucru este deosebit de probabil la copiii mici, ale căror tuburi auditive nu sunt încă complet dezvoltate. Acest lucru cauzează otită medie, care este o infecție a urechii medii. De asemenea, bacteriile pot ajunge în mucoasa creierului și pot provoca meningită.
Toate aceste complicații sunt extrem de rare, cu excepția otitei medii. Câțiva copii dezvoltă un tipar cronic de infecții recurente ale gâtului și urechii.
Sindromul cunoscut sub numele de scarlatină este o complicație destul de rară, de obicei ușoară, a faringitei streptococice, și este în esență o faringită streptococică însoțită de o erupție cutanată roșie temporară. Erupția este mai proeminentă pe abdomen și pe părțile laterale ale pieptului. O parte din piele se poate exfolia atunci când dispare.
Dacă apar complicații, acestea apar adesea la 1 până la 6 săptămâni după infecția streptococică în gât. Chemați un medic dacă observați oricare dintre aceste simptome:
- durere de urechi
- durere articulară
- sângerări nazale
- durere abdominală severă
- înțepenire a gâtului
- febră mare bruscă
- roșeață erupție cutanată
- dureri stomacale
Să punem diagnosticul
Toți am deschis gura și am spus „aaah” la un moment dat. Acesta este un test simplu pentru gâtul streptococic. De obicei, dacă sunt prezente bacterii, uvula (obiectul în formă de sac de perforare care atârnă în partea din spate a gurii) și amigdalele sunt roșii și inflamate și punctate cu depuneri de puroi. O altă constatare poate fi reprezentată de mici pete roșiatice, numite peteșii, pe cerul gurii.
Chiar și medicii nu pot deosebi întotdeauna o infecție bacteriană de o infecție virală doar după simptome. Testul standard este un tampon de gât pentru a aduna bacterii din interiorul gâtului, pentru a fi trimise la un laborator sau testate în cabinetul medicului cu ajutorul unui kit special. Rezultatele durează, de obicei, între 1 și 2 zile. Medicii pot folosi, de asemenea, un sistem de clasificare numit tabloul de bord al lui McIsaac pentru a ajuta la diagnosticarea faringelui streptococic. Dacă aveți o durere în gât și un scor de 4 sau 5 din 5 (febră, puroi pe amigdale, ganglionii gâtului umflați, mai puțin de 15 ani și fără tuse), medicul vă poate prescrie antibiotice înainte de a obține rezultatele tamponului.
Se poate face un test rapid de antigen pentru a vedea dacă aveți durere în gât cauzată de SGA. Se ia un tampon din gât și se folosește pentru a testa prezența unei substanțe specifice bacteriei. Testul rapid de antigen este rapid, ducând adesea mai puțin de 15 minute. Rezultatele durează mai mult în cazul în care tamponul este trimis la un laborator pentru testare. Unele farmacii oferă acum teste rapide de antigen.
Tratament și prevenire
Marea majoritate a infecțiilor streptococice în gât vor dispărea de la sine chiar și fără tratament, iar șansele de febră reumatismală sau meningită sunt extrem de mici, chiar dacă nu mergeți la medic. Principalul motiv pentru care se folosesc antibioticele este acela de a preveni aceste complicații foarte rare, dar grave; nu pentru a trata simptomele din gât.
Cele mai frecvent utilizate antibiotice pentru tratarea streptococului în gât sunt din clasa de antibiotice penicilină. Acestea sunt disponibile pe bază de prescripție medicală și se prezintă sub formă de tablete orale, capsule sau suspensii lichide. Ele sunt prescrise pentru o perioadă de 5 până la 10 zile, în funcție de antibioticul utilizat. Asigurați-vă că menționați medicului dumneavoastră dacă aveți alergii la vreun medicament.
Majoritatea persoanelor cărora li se administrează antibiotice orale pentru durerea în gât nu au infecții bacteriene, deci nu au cum să beneficieze de aceste medicamente. Ei pot, însă, să fie afectați de antibiotice, care lasă organismul mai vulnerabil la infecții. Nu ar trebui să luați antibiotice pentru durerea de gât decât dacă vi s-a diagnosticat corect o infecție bacteriană sau dacă medicul dumneavoastră nu vă dă alte indicații. Cu toate acestea, dacă sunteți tratat cu antibiotice, terminați cursul tratamentului! Acest lucru va ajuta la prevenirea rezistenței la antibiotice.
În plus, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați paracetamol sau ibuprofen pentru ameliorarea febrei și a durerii.
Aceste sfaturi pot ajuta oamenii să se mențină sănătoși în prezența bacteriei streptococ:
- Cine ia antibiotice trebuie să termine rețeta chiar dacă simptomele au dispărut.
- Copiii cu această boală nu ar trebui să meargă la școală până când nu au luat antibiotice timp de cel puțin 24 de ore.
- Copiii trebuie învățați să își acopere nasul și gura dacă tușesc, de exemplu, tușind în mânecă sau într-un șervețel.
- Dacă luați antibiotice, luați în considerare înlocuirea bacteriilor „bune” din tractul digestiv. Puteți face acest lucru consumând iaurt care conține Lactobacillus acidophilus viu. Acesta este disponibil și sub formă de pilule. Întrebați furnizorul dumneavoastră de servicii medicale dacă administrarea de Lactobacillus acidophilus este potrivită pentru dumneavoastră.
- Persoanele cu angină streptococică și cei din jurul lor trebuie să se spele frecvent pe mâini.