Una dintre proprietățile mecanice unice ale structurii noastre musculo-tendinoase este prezența unui retinaclu (plural: retinacule) în jurul multor articulații ale corpului. Un retinaculum este o bandă sau o membrană care menține un organ sau o parte la locul său. Poate fi definit, de asemenea, ca o îngroșare a fasciei profunde din porțiunile distale ale membrelor care menține tendoanele în poziții atunci când mușchii se contractă.
Structura retinaculului are avantaje distincte în anumite zone. Cu toate acestea, ea poate duce și la alte probleme. Mulți mușchi au o linie de tracțiune relativ dreaptă. De exemplu, pectoral minorul are o linie de tracțiune scurtă și dreaptă între punctele sale de atașare pe procesul coracoid și coaste.
Mușchii extremităților distale sunt mult diferiți. În tendoanele lungi ale mâinilor și picioarelor, tendoanele nu au o linie dreaptă de tracțiune. În unele cazuri, tendonul trebuie să facă o întoarcere aproape în unghi drept. Extensorii lungi ai degetelor de la picioare sunt un bun exemplu. Aceștia parcurg lungimea părții inferioare a piciorului și apoi trec peste partea superioară a piciorului până la degetele de la picioare. Ei iau aproape o curbă în unghi de 900 peste vârful piciorului, în apropierea articulației gleznei.
Pentru ca aceste tendoane să fie eficiente din punct de vedere mecanic, ele trebuie să fie ținute aproape de articulație. Dacă nu ar fi așa, ar exista o tendință ca tendoanele să fie îndepărtate de articulație atunci când mușchiul se contractă. Organismul creează o structură naturală asemănătoare unei scripeți cu retinaculum care îmbunătățește eficiența mecanică a tendoanelor prin menținerea lor aproape de articulație.
Există o presiune semnificativă între tendoane și retinaculum care le leagă. Pentru a reduce frecarea și deteriorarea tendoanelor, o teacă sinovială acoperă tendoanele care se deplasează pe sub un retinaclu. Dacă teaca sinovială nu ar fi prezentă, retinaculul ar deteriora grav fibrele tendinoase în timpul mișcărilor repetitive.
Această teacă sinovială nu este prezentă la toate tendoanele. De exemplu, tendoanele pectorale minore menționate anterior nu au teacă sinovială în jurul lor, deoarece nu trec pe sub un retinaclu. Cea mai frecventă locație în care tendoanele au o teacă sinovială este la nivelul extremităților distale, unde tendoanele traversează o articulație pe sub un retinaclu și fac o curbură sau un unghi semnificativ.
Câteodată, mișcarea repetitivă sau compresia în timpul mișcării va provoca o iritație între tendon și teaca sinovială care îl înconjoară. Se pot dezvolta aderențe fibroase sau o rugozitate a suprafeței dintre tendon și teaca sa. Această afecțiune este cunoscută sub numele de tenosinovită.
Există o afecțiune comună de tenosinovită care se dezvoltă pe partea superioară a piciorului, acolo unde extensorii lungi ai degetelor trec pe sub retinaculul extensor, numită „mușcătură de dantelă”, deoarece șireturile strânse sunt adesea cauza principală.
Tenosinovita este tratată foarte asemănător cu tendinita. Masajul de fricțiune profundă asupra tendonului afectat poate ajuta la mobilizarea tendonului și la reducerea aderențelor dintre tendon și teaca sa. Cu toate acestea, modificările activității și reducerea compresiei asupra tendoanelor vor fi cruciale pentru a rezolva complet această problemă.
.