Fibromialgia și neuropatia periferică sunt două afecțiuni care afectează sistemul nervos central, ducând la durere. În afară de durerile musculare, fibromialgia implică și tulburări de somn, modificări ale dispoziției și probleme de memorie. Se crede că este cauzată de o traumă fizică sau de un stres psihologic, dar cauza exactă este încă necunoscută. Fibromialgia este adesea însoțită de alte afecțiuni, cum ar fi anxietatea, sindromul intestinului iritabil și depresia.
Nevropatia periferică se referă la leziuni provocate la nivelul nervilor periferici, ceea ce duce la slăbiciune și amorțeală. Neuropatia periferică apare frecvent la nivelul picioarelor sau al mâinilor.
Legătura dintre fibromialgie și neuropatia periferică
Fibromialgia și neuropatia periferică pot avea simptome comune, dar provin din cauze foarte diferite. Cauza fibromialgiei nu este înțeleasă cu adevărat, în timp ce neuropatia, pe de altă parte, poate fi cauzată de o serie de probleme de bază diferite.
Atât fibromialgia, cât și neuropatia afectează sistemul nervos central și provoacă dureri nervoase extreme. Ambele afecțiuni sunt cronice și ar putea împărtăși, de asemenea, opțiuni de tratament similare. De fapt, ambele pot fi gestionate prin tratament, astfel încât colaborarea cu medicul dumneavoastră cu privire la o strategie de tratament adecvată pentru fibromialgia sau neuropatia periferică vă poate fi de ajutor.
Dincolo de fibromialgie, neuropatia periferică poate fi prevenită prin gestionarea adecvată a cauzelor care stau la baza acesteia (de exemplu, diabetul).
Fibromialgia vs. neuropatia periferică: Prevalența în SUA
Aproximativ două până la patru procente din populația americană sunt afectate de fibromialgie. Estimările privind prevalența în SUA au fost făcute pe baza ghidurilor din 1990 ale Colegiului American de Reumatologie (ACR) pentru diagnosticul de fibromialgie, reprezentând aproximativ 10 milioane de cazuri. De atunci s-a susținut că aceste estimări sunt prea mici, iar liniile directoare nu reușesc să surprindă mulți pacienți care ar putea trăi cu această afecțiune fără să știe.
Nevropatia periferică afectează 2,4 la sută din populație, dar prevalența poate ajunge până la opt la sută în anumite grupuri de populație. Cel mai frecvent tip de neuropatie – polineuropatia senzorio-motorie diabetică – poate fi prezentă la 66 la sută dintre diabeticii de tip 1 și la 59 la sută dintre diabeticii de tip 2.
Fibromialgie vs. neuropatie periferică: Semne și simptome
Simptomentul distinctiv cheie al fibromialgiei sunt punctele sensibile de pe corp. Alte semne și simptome ale fibromialgiei includ dureri musculare cronice, spasme sau încordare musculară, oboseală moderată sau severă, scăderea energiei, insomnie, trezirea cu senzație de nerefrescare, rigiditate la trezire sau după ce a rămas într-o poziție prea mult timp, probleme de concentrare, dificultăți de memorare și de realizare a unor sarcini mentale simple („fibro ceață”), dureri abdominale, balonare, greață, constipație alternând cu diaree (sindromul colonului iritabil), dureri de cap de tensiune sau migrene, precum și sensibilitate la nivelul maxilarului și al feței. Odată cu fibromialgia apare și sensibilitatea la mirosuri, zgomote, lumini puternice, medicamente, anumite alimente și frig. Pacienții cu fibromialgie raportează senzație de anxietate sau depresie, amorțeală sau furnicături la nivelul feței, brațelor, mâinilor, picioarelor sau picioarelor, creșterea urgenței sau frecvenței urinare (vezica urinară iritabilă), toleranță redusă la exerciții fizice și dureri musculare după exerciții fizice, precum și o senzație de umflătură (fără umflături reale) la nivelul mâinilor și picioarelor.
Semnele și simptomele neuropatiei periferice depind de nervul afectat. Nervii sunt clasificați în senzoriali, motori sau autonomi. Nervii senzoriali recepționează senzațiile, nervii motori controlează mișcările musculare, iar nervii autonomi controlează funcții precum tensiunea arterială, ritmul cardiac, vezica urinară și digestia.
Câteva simptome care pot apărea în neuropatia periferică includ:
În cazul în care nervii autonomi sunt afectați, pacientul poate prezenta intoleranță la căldură și transpirație, probleme intestinale, urinare sau digestive, precum și modificări ale tensiunii arteriale care provoacă amețeli sau stări de amețeală.
Compararea fibromialgiei și a neuropatiei periferice: Cauze
Cauza fibromialgiei este în mare parte teoretizată, deoarece nu este bine înțeleasă. Cercetătorii și medicii cred că un pacient cu fibromialgie experimentează o durere amplificată ca urmare a unei procesări senzoriale anormale în sistemul nervos central. Multe cercetări au detectat anomalii fiziologice în fibromialgie, inclusiv niveluri crescute de substanță P în măduva spinării, niveluri scăzute ale fluxului sanguin în regiunea talamusului din creier, hipofuncție a axei HPA, niveluri scăzute de serotonină și triptofan și anomalii în funcția citokinelor. Alți factori declanșatori ai fibromialgiei includ factori genetici și evenimente traumatice sau leziuni.
Neuropatia se poate datora multor alte condiții și afecțiuni și, prin urmare, nu există o cauză unică. Neuropatia periferică este asociată cu leziuni nervoase, care pot fi cauzate de alcoolism, boli autoimune, diabet, expunere la otrăvuri, medicamente, infecții, tulburări moștenite, traume sau presiune asupra nervilor, tumori, deficiențe de vitamine, tulburări ale măduvei osoase și alte afecțiuni, inclusiv boli care afectează ficatul, rinichii și tiroida.
Diferențierea fibromialgiei și a neuropatiei periferice: Factori de risc și complicații
Factori de risc pentru fibromialgie includ sexul – femeile au un risc mai mare de fibromialgie decât bărbații, un istoric familial de fibromialgie – o componentă genetică a bolii și un diagnostic de boală reumatismală.
Una dintre complicațiile fibromialgiei este capacitatea slabă de a funcționa din cauza lipsei de somn, care agravează simptomele. Anxietatea și depresia, de asemenea, pot fi un rezultat al fibromialgiei, deoarece nu este o afecțiune bine înțeleasă. Să trăiești în durere poate fi frustrant atunci când ceilalți pur și simplu nu înțeleg prin ce treci, mai ales pentru că nu există un leac sau un tratament specific.
Factorii de risc pentru neuropatia periferică includ diabetul slab controlat, abuzul de alcool, deficiențele de vitamine, infecțiile precum boala Lyme, bolile autoimune, expunerea la toxine, mișcările repetitive, un istoric familial de neuropatie, precum și boli renale, hepatice sau tiroidiene.
Complicațiile care rezultă din neuropatia periferică includ arsuri și traumatisme ale pielii, infecții și căderi din cauza pierderii senzației – ceea ce poate duce la invaliditate.
Fibromialgia vs. neuropatia periferică: Diagnostic și tratament
Nu există un test specific pentru fibromialgie, dar medicii pot folosi o formă de testare care verifică 18 puncte de declanșare specifice care s-au dovedit a fi prezente la majoritatea pacienților cu fibromialgie. Nu toți medicii mai folosesc examinări ale punctelor de declanșare, ci mai degrabă se restrâng la un diagnostic de fibromialgie dacă o persoană a avut dureri generalizate timp de cel puțin trei luni. De asemenea, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă trimită la niște analize de sânge pentru a exclude alte afecțiuni.
Tratarea fibromialgiei poate fi dificilă, deoarece cauza sa exactă este necunoscută. Prin urmare, scopul tratamentului fibromialgiei este gestionarea simptomelor. Un medic poate prescrie analgezice, sau analgezice, pentru a aborda fibromialgia. Cu toate acestea, există riscul de a dezvolta dependență de aceste medicamente, astfel încât medicii pot recomanda această opțiune cu prudență. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot fi, de asemenea, luate pentru gestionarea durerii, dar, încă o dată, utilizarea pe termen lung a acestor medicamente poate produce efecte secundare nedorite. În unele cazuri, pot fi prescrise și antidepresive.
Câteva terapii și tratamente alternative și complementare pentru fibromialgie includ masaje, acupunctură, terapie cognitiv-comportamentală, terapii de mișcare și chiropractică.
Nevropatia periferică este diagnosticată pe baza unei revizuiri a istoricului medical complet al pacientului și a unui examen neurologic. Testele care ar putea ajuta la diagnosticarea neuropatiei periferice includ teste de sânge, teste imagistice, cum ar fi IRM, teste de funcție nervoasă, biopsie nervoasă și biopsie cutanată. Nu numai că aceste teste ajută la diagnosticarea neuropatiei periferice, dar ele exclud și alte cauze potențiale pentru simptomele dumneavoastră.
Tratamentul pentru neuropatia periferică implică abordarea cauzei care stă la baza acesteia. Acest lucru ar putea implica gestionarea diabetului, tratarea infecțiilor sau tratarea altor boli. Unele medicamente care pot fi prescrise pentru neuropatie includ analgezice, medicamente anticonvulsivante, tratamente topice și antidepresive.
Alte terapii care pot ajuta în tratamentul neuropatiei periferice includ stimularea electrică transcutanată a nervilor (TENS), schimbul de plasmă și imunoglobulină intravenoasă, terapia fizică și chirurgia.
Pacienții pot fi, de asemenea, înclinați să încerce acupunctura, acidul alfa-lipoic, plantele medicinale și aminoacizii ca mod alternativ de tratament al neuropatiei periferice.
Este extrem de important să se gestioneze și să se controleze orice probleme subiacente care ar fi putut contribui la această tulburare. De exemplu, reducerea consumului de alcool sau gestionarea diabetului.
.