Stadiilele distrofiei maculare vitelliforme
Apararea leziunilor vitelliforme este în general grupată în 6 stadii:
-
Stadiul I (Previtelliform): vedere normală, modificări normale sau doar subtile ale EPR cu electro-oculogramă anormală. Adesea nu este detectat în acest stadiu.
-
Stadiul II (Vitelliform): de obicei între 10 și 25 de ani. Leziune clasică de „gălbenuș de ou”. 30% au leziuni ectopice (la distanță de macula). Vedere normală sau pierdere ușoară a vederii.
-
Stadiul III (Pseudohypopyon): stratificare de lipofuscină. Vedere similară cu stadiul II.
-
Stadiul IV (Vitelliruptiv): spargerea materialului dă un aspect de „ou amestecat”. Vederea poate fi similară sau ușor diminuată față de stadiul I/II.
-
Stadiul V (Atrofic): RPE central și atrofie retinală. Vederea poate varia de la 6/9 – 6/60.
-
Stadiul VI (Neovascularizare coroidală sau CNV): Această complicație apare la aproximativ 20% dintre pacienți. Vederea a scăzut adesea la 6/60 sau mai rău (orbire legală). Poate fi tratabilă cu injecții anti-VEGF.
Tratament
În prezent nu există un tratament eficient pentru distrofia maculară vitelliformă, dar cercetarea științifică, atât tradițională cât și genetică, poate oferi tratamente utile pentru viitor.
La unele persoane, de obicei în timpul ultimelor stadii ale bolii, se pot forma vase de sânge noi, cu scurgeri, sub retină, într-un proces numit neovascularizare. Acest lucru este similar cu ceea ce se întâmplă în cazul formei „umede” de degenerescență maculară legată de vârstă. Acest lucru poate duce la o pierdere rapidă a vederii centrale, însă în prezent poate fi tratată foarte eficient în majoritatea cazurilor cu o serie de injecții cu un medicament anti-VEGF în ochi. Deoarece acest tratament este cel mai eficient atunci când este administrat la scurt timp după formarea noilor vase de sânge, se recomandă ca persoanele cu distrofie maculară vitelliformă să își monitorizeze singure vederea, ochi cu ochi, folosind o grilă Amsler. Orice modificare bruscă a aspectului grilei Amsler (de exemplu, distorsiuni, pete neclare sau goale) trebuie verificată imediat de către oftalmolog, deoarece poate fi un semn de neovascularizare.
Nu există dovezi specifice privind efectul dietei asupra progresiei distrofiei maculare vitelliforme, dar adoptarea unei diete pentru sănătatea ochilor, așa cum se recomandă în cazul degenerării maculare legate de vârstă, poate fi benefică. Aceasta include consumul de pește de două-trei ori pe săptămână, consumul zilnic de legume cu frunze verzi și alte fructe și legume, o mână de nuci pe săptămână și, acolo unde este posibil, consumul de carbohidrați cu indice glicemic scăzut (IG), preferabil celor cu IG ridicat.
Managementul pierderii vederii
Când se gestionează pierderea vederii, o prioritate cheie este menținerea calității vieții și a independenței. Contactarea unei organizații pentru persoanele cu deficiențe de vedere poate fi utilă, deoarece acestea pot lucra cu dumneavoastră pentru a vă evalua nevoile individuale și pentru a determina ce ajutoare și tehnologii vă pot ajuta. Există multe soluții excelente pentru a vă ajuta să trăiți bine cu vederea slabă.
Consultați fișa informativă privind boala Best.
Comandați o copie a fișei informative aici.
Fundația pentru boli maculare din Australia a elaborat o gamă cuprinzătoare de publicații privind degenerarea maculară, boala oculară diabetică și alte boli maculare.