Poate unul dintre cele mai controversate și potențial periculoase diagnostice psihologice este așa-numita „Tulburare de personalitate multiplă” (MPD), care a fost reclasificată ca „Tulburare de identitate disociativă” (DID) în versiunea anterioară a DSM (i.e., Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, ediția a 4-a, mai bine cunoscut sub numele de DSM-IV) și păstrat în ediția actuală, DSM-5.
În rezumat, MPD sau DID implică mai multe caracteristici, principala dintre acestea fiind prezența a două sau mai multe identități sau stări de personalitate distincte, fiecare cu propriul său model durabil de gândire, percepție și relaționare. În marea majoritate a acestor cazuri, există o istorie raportată de anxietate extremă, care provine de obicei din abuzuri traumatice sau neglijare.
În cazurile suspecte de MPD sau DID, cel puțin două dintre aceste identități sau stări de personalitate (denumite uneori „alteri”) preiau în mod recurent controlul asupra comportamentului persoanei. Persoana este apoi incapabilă să își amintească informații personale importante care sunt prea extinse pentru a fi explicate printr-o uitare obișnuită.
Faptul că instituția de sănătate mintală a reclasificat MPD ca DID indică faptul că însuși conceptul de tulburare este instabil, deschis dezbaterii și greu de definit. Cu toate acestea, există unii practicieni de sănătate mintală care par aproape căsătoriți cu acest diagnostic și care susțin că zeci dintre clienții lor suferă de această afecțiune. Într-adevăr, cunosc un psihiatru care își dedică cabinetul cazurilor de DID și care susține că numărul persoanelor care suferă de această tulburare în populația generală este uriaș.
În realitate, dacă există MPD sau DID, acestea sunt uimitor de rare. De fapt, în cadrul rețelei mele profesionale, nici un singur terapeut competent pe care îl cunosc nu a văzut vreodată un caz legitim de DID. Astfel, niciodată, din experiența mea, printre zecile de clinicieni care au oferit tratament la literalmente mii de clienți de-a lungul a zeci de ani de practică clinică, nu a fost identificată o singură persoană care să sufere de bună credință de DID.
Inclusiv celebrul caz al lui „Sybil”, a cărei odisee bizară prin labirintul „MPD” a vândut milioane de cărți și a dus la o miniserie TV câștigătoare a unui premiu Emmy, a fost demascat ca fiind o farsă totală și o fraudă completă. (Vezi noua carte a lui Debbie Nathan, Sybil Exposed: The Extraordinary Story Behind the Famous Multiple Personality Case (Povestea extraordinară din spatele celebrului caz de personalitate multiplă), care se bazează pe o ascunzătoare de scrisori de la John Jay College of Criminal Justice, care dezvăluie modul în care trei femei (toate moarte acum) au creat ceea ce au numit „Sybil Inc.” pentru distracție, faimă și profit. A funcționat destul de bine, nu-i așa?)
De aici, pericolul pentru consumator este că, dacă un terapeut aderă fără îndoială la etichetă, terapeutul va fi probabil să găsească sau, mai rău, să fabrice dovezi care să susțină diagnosticul. Chiar mai alarmant este faptul că unii clinicieni încurajează de fapt comportamente care par a fi în concordanță cu eticheta, ceea ce crește probabilitatea ca clientul să se comporte mai mult ca pe etichetă și să înceapă să se „încadreze” în această categorie de diagnostic.
Rezultatul net este că tulburarea psihologică reală, subiacentă, nu va fi abordată în mod corespunzător, iar clientul nu va reuși să obțină niciun beneficiu terapeutic adevărat din „tratament”. Chiar mai rău, el sau ea ar putea fi afectat din cauza accentului comun pe care terapia DID îl pune pe „amintirile recuperate”, care în sine este o chestiune extrem de problematică.
Acum, nu neg faptul că oamenii pot avea experiențe ciudate, deconectate, amnezice și fragmentate, și nici nu dezavuez în totalitate diagnosticul de DID. Este posibil ca unii oameni nefericiți care au suferit abuzuri îngrozitoare, neglijență sau traume să sufere într-adevăr de o boală asemănătoare cu această afecțiune.
Cu toate acestea, înainte de a pune eticheta MPD sau DID pe cineva, trebuie excluse alte explicații mai raționale pentru acest comportament, cum ar fi afecțiuni medicale grave sau neurologice severe (de ex, tulburări convulsive), intoxicație cu medicamente sau, poate, tulburări psihologice mai credibile, cum ar fi tulburarea de stres posttraumatic, psihoze, tulburare factitivă, malingering sau tulburări extreme de personalitate.
Sfârșitul: Pe baza dovezilor pe care le-am văzut, MPD sau DID nu este o tulburare răspândită sau comună – în ciuda insistențelor unor practicieni. Dacă există cu adevărat, cel mai probabil se datorează unei boli neurologice profunde, nu unei afecțiuni psihiatrice.
Rețineți: Gândiți bine, acționați bine, simțiți-vă bine, fiți bine!
.