Interviu cu Kiran Rajasenan, MDMedical Oncologist
Ce este anemia?
Anemia este, în termenii cei mai simpli, o afecțiune în care există o reducere a numărului de celule roșii din sânge care circulă în organism. Adesea discutăm acest lucru în legătură cu hemoglobina.
Pentru bărbați, anemia ar indica un nivel al hemoglobinei mai mic de 13, iar la femei un nivel al hemoglobinei mai mic de 12.
Pacienții care trebuie să fie operați sunt adesea anemici?
Anemia nediagnosticată anterior a fost identificată la 5 până la 75 la sută dintre pacienții care se supun unei intervenții chirurgicale elective în anumite populații, iar un audit național a demonstrat că 35 la sută dintre pacienții programați pentru terapia de înlocuire a articulațiilor au un nivel al hemoglobinei mai mic de 13 g/dl la testarea înainte de internare.
La UPMC, se estimează că 25 la sută din toți pacienții au un nivel scăzut al hemoglobinei înainte de operație.
Descărcați Ghidul de implementare al Joint Commission pentru măsurile de performanță privind managementul sângelui pacienților, vezi pagina 38. (PDF).
Cum își dă seama un pacient dacă are anemie?
În multe cazuri, anemia va fi diagnosticată după un bilanț pentru oboseală sau dificultăți de respirație, atunci când analizele de laborator demonstrează un nivel scăzut al hemoglobinei.
Mulți pacienți, totuși, nu prezintă simptome, iar anemia poate ieși la iveală doar la screening sau la analizele de laborator preoperatorii.
Care sunt unele cauze ale anemiei?
Când majoritatea oamenilor se gândesc la anemie, primul lucru la care se gândesc este deficitul de fier sau de B12.
Există însă multe cauze potențiale ale anemiei, printre care:
- Probleme de producere a măduvei osoase
- Pierdere de sânge, cum ar fi hemoragia gastrointestinală
- Medicamente
- Boli cronice, cum ar fi disfuncția renală
În plus, anemia poate rezulta în urma chimioterapiei sau chiar a anumitor tumori maligne. Există, de asemenea, cauze genetice rare de anemie.
Poate fi corectată anemia înainte de operație?
În majoritatea situațiilor, anemia poate fi corectată prin intervenție preoperatorie. Intervențiile, inclusiv B12, perfuziile IV de fier și factorii de creștere pot fi folosite pentru a obține un număr sigur de hemoglobină înainte de operație.
Corectarea anemiei poate scădea nevoia de transfuzii de sânge?
Dacă numărul de sânge preoperator este maximizat, nevoia de suport transfuzional poate fi diminuată.
Corpul uman este destul de capabil să funcționeze în condiții de siguranță la niveluri reduse de sânge și, prin urmare, dacă numărul de sânge preoperator este aproape normal, un pacient poate fi capabil să suporte pierderi semnificative de sânge în timpul unei operații fără a avea nevoie de produse sanguine.
Corpul va produce în mod natural mai multe celule roșii ca răspuns la anemie și, în multe cazuri, poate corecta o anemie fără transfuzii. În cazurile în care anemia este prezentă înainte de operație, organismul poate fi incapabil să mențină un nivel „sigur” de hemoglobină și, prin urmare, ar fi necesar un suport transfuzional.
.