Ureterele sunt tuburile care transportă urina de la rinichi la vezica urinară. Conexiunea în care unul sau ambii uretere ale copilului dumneavoastră se atașează la vezica urinară nu este complet dezvoltată. Acest lucru poate face ca urina să curgă din vezica urinară înapoi în rinichi. Acest lucru se numește reflux vezico-ureteral (VUR). VUR nu provoacă durere. Dar poate crește riscul copilului dumneavoastră de infecții ale tractului urinar (ITU). În timp, poate, de asemenea, să afecteze rinichii copilului dumneavoastră. Cu operația de reimplantare ureterală, unul sau ambii uretere sunt mutate astfel încât conexiunea lor cu vezica urinară să fie mai puternică.
Pregătirea pentru operație
Pregătiți-vă copilul pentru operație așa cum vi s-a spus. În plus:
-
Spuneți medicului despre orice medicamente pe care le ia copilul dumneavoastră. Este posibil ca copilul dumneavoastră să trebuiască să întrerupă administrarea unora sau a tuturor acestora înainte de operație, conform indicațiilor medicului.
-
Să urmați orice indicații date copilului dumneavoastră pentru a nu mânca sau bea înainte de operație.
În ziua operației
Operația durează aproximativ 2 până la 3 ore. Copilul dumneavoastră va rămâne în spital timp de 1 până la 2 zile după aceea.
Înainte de începerea operației:
-
O linie IV este plasată într-o venă din brațul sau mâna copilului dumneavoastră. Această linie furnizează lichide și medicamente (cum ar fi antibioticele).
-
Pentru ca copilul dumneavoastră să nu simtă durere în timpul operației, se administrează anestezie generală. Acest medicament îl pune pe copilul dumneavoastră într-o stare asemănătoare unui somn profund pe durata operației. Un tub poate fi introdus în gâtul copilului dumneavoastră pentru a-l ajuta să respire.
-
Un tub subțire (cateter) poate fi introdus în vezica urinară a copilului dumneavoastră pentru a evacua urina.
În timpul operației:
-
Se face o incizie în partea inferioară a abdomenului (burta) copilului dumneavoastră, chiar deasupra osului pubian. Capătul ureterului și o parte din mușchiul de lângă el sunt detașate de vezica urinară.
-
Medicul va decide unde în vezica urinară se va reimplanta ureterul. Se creează apoi un tunel pentru ca ureterul să fie plasat înăuntru.
-
Ureterul este mutat în noul loc din vezica urinară și introdus în tunel.
-
După ce ureterul este la locul lui, acesta este fixat cu copci (suturi).
-
Dacă și celălalt ureter este de asemenea tratat, se face acest lucru în acest moment.
-
Vezica urinară este cusută.
-
Incizia cutanată făcută în abdomen este închisă cu copci sau bandă chirurgicală.
-
Un mic tub (drenaj) este plasat în apropierea inciziei. Acest drenaj elimină lichidul care se poate acumula după operație.
Refacerea în spital
După operație, copilul dumneavoastră va fi dus într-o cameră de recuperare pentru a se odihni până când efectul anesteziei dispare. La început, este posibil ca el sau ea să se simtă somnoros, să aibă grețuri și să aibă dureri de gât (dacă s-a folosit un tub de respirație). Dacă este necesar, se vor administra medicamente pentru a gestiona durerea. Când copilul dumneavoastră este pregătit, va fi mutat într-o cameră de spital. Cateterul va fi îndepărtat înainte ca copilul dumneavoastră să părăsească spitalul. Drenajul poate fi, de asemenea, îndepărtat. Dacă copilul este trimis acasă cu drenajul, vi se va arăta cum să îl îngrijiți acasă.
Refacerea la domiciliu
Să urmați instrucțiunile medicului despre cum să vă îngrijiți copilul acasă. Asigurați-vă că:
-
Dă-i copilului dumneavoastră medicamente conform instrucțiunilor.
-
Îngrijiți incizia și drenajul copilului dumneavoastră conform instrucțiunilor.
-
Să urmați instrucțiunile medicului pentru a face baie copilului dumneavoastră.
-
Nu-i permiteți copilului dumneavoastră să fie activ până când medicul nu spune că este în regulă.
-
Întrebați medicul când se poate întoarce copilul dumneavoastră la grădiniță sau la școală.
Când să sunați la medic
Sunctați medicul copilului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră are oricare dintre următoarele:
-
Dureri în piept sau probleme de respirație (sunați la 911)
-
Febră de 100.4°F (38.0°C) sau mai mare
-
Simptome de infecție la un loc de incizie, cum ar fi înroșirea sau umflarea crescută, căldura, înrăutățirea durerii, sau drenaj urât mirositor
-
Probleme cu drenajul
-
Vomă severă
-
Sânge întunecat sau cheaguri în urină (unele roz-urină cu tentă roșie este normală)
-
Incapacitatea de a urina
-
Plânsul inconștient și/sau refuzul de a se hrăni (sugari)
Continuare
La vizitele de urmărire, medicul va verifica cât de bine se vindecă copilul dumneavoastră. Dacă este necesar, cusăturile și drenajul copilului dumneavoastră vor fi îndepărtate în aproximativ 7 zile. Teste, cum ar fi o ecografie a rinichilor, pot fi efectuate la 1-3 luni după procedură. Acestea îi permit medicului să verifice dacă tractul urinar al copilului dumneavoastră funcționează corect.
Riscuri și posibile complicații
Riscurile și posibilele complicații includ:
-
Sângerare (poate necesita o transfuzie de sânge)
-
Infecție
-
Dureri
-
Dureri
-
Pierderi de urină de la uretere
-
Strictura ureterelor revine
-
Dăunare a vezicii urinare, intestine sau alte organe
-
Deteriorarea rinichilor
-
Riscurile anesteziei (medicul anestezist le va discuta cu dumneavoastră)
.
.