Ce este chirurgia bariatrică?
Chirurgia bariatrică ajută persoanele foarte obeze să piardă mult în greutate și să își îmbunătățească sănătatea. Cele mai multe operații de slăbire limitează cantitatea de alimente care poate încăpea în stomac (numită restricție), ceea ce face ca o persoană să se simtă sătulă după ce a mâncat foarte puțin. Uneori, acestea limitează, de asemenea, caloriile și substanțele nutritive pe care organismul dumneavoastră le poate absorbi (ceea ce se numește malabsorbție). Studiile arată că chirurgia bariatrică modifică, de asemenea, acțiunea anumitor hormoni, cum ar fi grelina, „hormonul foamei”. Oamenii sunt supuși acestui tip de intervenție chirurgicală dacă alte metode de scădere în greutate au eșuat, dacă au probleme grave de sănătate cauzate de obezitate sau ambele.
Chirurgia bariatrică poate avea atât riscuri, cât și beneficii pentru sistemul endocrin, rețeaua de glande care produc, stochează și eliberează hormoni. Hormonii joacă un rol în echilibrul energetic, în sistemul reproductiv, în creștere și dezvoltare și în modul în care organismul reacționează la stres și la leziuni. Diferitele tipuri de chirurgie bariatrică variază în ceea ce privește tipul și gradul de riscuri și beneficii.
Care sunt cele mai frecvente tipuri de chirurgie bariatrică?
În timp ce tehnicile continuă să evolueze, cele mai frecvente tipuri de chirurgie bariatrică în prezent sunt:
- Bandă gastrică reglabilă (AGB). În cazul operației AGB, o bandă este plasată în partea superioară a stomacului pentru a crea o mică pungă care poate conține doar puțină mâncare. După operație, medicii pot ajusta dimensiunea deschiderii care permite alimentelor să treacă prin ea spre restul stomacului.
- Bypass gastric Roux-en-Y (Roux-en-Y gastric bypasso RYGB). RYGB reduce dimensiunea stomacului și provoacă modificări hormonale. De asemenea, poate reduce cantitatea de nutrienți absorbiți din alimente. Acesta redirecționează tractul digestiv astfel încât alimentele să nu treacă prin cea mai mare parte a stomacului și a intestinului subțire.
- Gastrectomia cu manșon vertical (VSG). VSG îndepărtează o mare parte a stomacului și creează un mic stomac în formă de tub (numit gastrectomie cu manșon vertical). Aceasta reduce cantitatea de alimente care poate încăpea în stomac și, de asemenea, face ca stomacul să se golească mai încet. VSG provoacă, de asemenea, modificări hormonale.
Care sunt beneficiile chirurgiei bariatrice asupra sistemului endocrin?
Chirurgia bariatrică și pierderea în greutate rezultată pot:
- îmbunătăți sau elimina diabetul de tip 2. RYGB poate ameliora diabetul în câteva zile, chiar și fără pierdere în greutate.
- Ajută nivelul grăsimilor din sânge să revină la normal, ceea ce reduce colesterolul cu densitate mică sau LDL (nociv) și trigliceridele și crește colesterolul cu densitate mare sau HDL (benefic).
- Creșterea fertilității la femei, în special la cele cu sindromul ovarelor polichistice. Această tulburare comună poate duce la diabet, hipertensiune arterială și un nivel nesănătos de grăsime în sânge.
- Crește testosteronul la bărbați.
- îmbunătățiți sau eliminați hipertensiunea arterială.
Care sunt riscurile chirurgiei bariatrice pentru sistemul endocrin?
Complicațiile legate de sistemul endocrin pot apărea cu orice tip de chirurgie bariatrică. Cele mai multe complicații sunt adesea legate de modificări ale traseului alimentelor prin intestin și de modul în care se golește stomacul. Riscurile includ următoarele:
- Deficiența de macronutrienți sau lipsa de absorbție a caloriilor provenite din proteine, care poate provoca balonare, diaree și probleme cardiace
- Deficiența de micronutrienți sau lipsa vitaminelor și mineralelor esențiale pentru multe funcții ale organismului
- Pierderea masei osoase care provoacă oase fragile
- Glicemia scăzută în sânge după consumul de carbohidrați, care poate provoca leșin sau comă
- Nevropatie periferică, o formă de afectare a nervilor la nivelul picioarelor, picioarelor sau mâinilor care provoacă durere, amorțeală sau furnicături
Ar trebui să vă consultați cu chirurgul dumneavoastră cu privire la riscurile posibile ale procedurii pe care o luați în considerare. Dacă vă confruntați cu oricare dintre aceste probleme sau dacă aveți un istoric familial puternic al acestor probleme, este important să îl anunțați pe chirurgul dumneavoastră, deoarece el sau ea ar putea fi în măsură să vă ghideze cu privire la cea mai bună procedură pentru dumneavoastră. De exemplu, dacă aveți antecedente de hipoglicemie, este posibil să aveți un risc crescut de hipoglicemie mai severă după intervenția chirurgicală. Asigurați-vă că îi spuneți chirurgului dumneavoastră!
Câteva dintre aceste efecte au nevoie de timp pentru a se manifesta, iar simptomele pot apărea la mulți ani după operație. Puteți evita complicațiile dacă aveți suficiente proteine în alimentație și luați un supliment de vitamine și minerale pentru tot restul vieții. De asemenea, ar trebui să faceți controale de urmărire la medicul de familie sau la chirurgul dumneavoastră. Efectele asupra altor sisteme hormonale sunt încă necunoscute și fac obiectul unor cercetări active.
Întrebări pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră
- Ce tip de chirurgie bariatrică este cel mai bun pentru mine?
- Cum aleg un chirurg bariatric?
- Care sunt beneficiile și riscurile tipului de intervenție chirurgicală pe care l-am ales?
- Cum pot evita creșterea în greutate după operație?
- Ce altceva pot face pentru a rămâne sănătos?
- Ar trebui să merg la un endocrinolog după operație?