Poate că ați cumpărat un aparat de măsurare a glicemiei pentru că ați primit un diagnostic îngrijorător de prediabet sau diabet. Sau poate că una dintre aceste afecțiuni se regăsește în familia dumneavoastră. Poate că sunteți doar curios să știți ce efect au alimentele asupra glicemiei dumneavoastră – și sunteți dispus să sacrificați câteva picături de sânge pentru a afla.
Dacă sunteți nou în testarea glicemiei, fiți sigur că este simplu de făcut.
Dacă aveți diabet de ceva timp, este posibil să vă urmăriți deja glicemia de ani de zile. Cu toate acestea, poate dura ceva timp pentru a înțelege schimbările care apar după ce treceți la o dietă săracă în carbohidrați sau keto.
Chiar dacă aveți sau nu experiență în acest sens, testarea glicemiei vă poate ajuta să identificați mai bine ce schimbări alimentare vă scad glicemia în timp. De asemenea, vă poate ajuta să identificați alimentele specifice care cresc glicemia.
1. Noțiuni introductive
Sunt disponibile multe glucometre diferite pentru măsurarea glicemiei (cunoscute și sub numele de glucometre sau glucometre), iar cele mai multe dintre ele sunt destul de ieftine.
Cu toate acestea, asigurați-vă că benzile de testare pentru glucometrul dumneavoastră sunt accesibile și disponibile. Costul real al testării glicemiei constă în costul benzilor, care pot fi folosite o singură dată și expiră după o anumită dată.
În plus față de glucometru și benzi, veți avea nevoie de o lanceta, care conține un ac scurt și mic care vă va înțepa degetul rapid și (aproape) fără durere. Lancetele sunt foarte ieftine și se aruncă după fiecare utilizare. Majoritatea glucometrelor sunt livrate cu o lanceta și aproximativ o duzină de ace de schimb.
Cum se măsoară glicemia
Ar trebui să citiți instrucțiunile care însoțesc glucometrul dumneavoastră și să le urmați cu atenție. Pentru majoritatea glucometrelor, procedura generală este următoarea:
- Cu mâinile curate, puneți o bandă de testare în glucometrul dumneavoastră.
- Înțepați partea laterală a unui deget cu lanceta pentru a extrage o picătură de sânge.
- Puneți vârful benzii de testare pe picătura de sânge.
- După câteva secunde, glucometrul vă va da o citire.
Multe glucometre vor ține evidența citirilor glicemiei dumneavoastră pentru un număr de zile sau săptămâni. Chiar dacă aparatul dvs. de măsură stochează aceste citiri, poate fi o idee bună să înregistrați data, ora și alte informații pentru a le împărtăși cu furnizorul dvs. de servicii medicale sau în scopuri personale. Folosiți un caiet, un program de foaie de calcul pe calculator sau o aplicație ca aceasta pentru a vă ține evidența citirilor.
Când să măsurați glicemia
Dacă furnizorul dumneavoastră de servicii medicale v-a dat instrucțiuni specifice despre când să vă testați glicemia, trebuie să urmați aceste instrucțiuni.
Multe persoane își verifică glicemia la prima oră dimineața, înainte de a mânca. Deoarece nu s-a consumat niciun aliment timp de cel puțin 8-10 ore, o măsurare a glicemiei în acest moment al zilei se numește „glicemie la post”. Cel mai bine este să verificați acest lucru la aceeași oră în fiecare zi.
De asemenea, vă puteți verifica glicemia chiar înainte de a mânca (un nivel pre-mâncare sau preprandial) sau după masă (un nivel post-mâncare sau postprandial). Dacă ați fost instruit să vă verificați glicemia la un anumit interval de timp după o masă, ar trebui să începeți să cronometrați odată ce începeți să mâncați.1
Ce este o glicemie normală?
Ideile despre nivelul „normal” al glicemiei se bazează pe indivizi care consumă o dietă americană standard. Acest tip de dietă conține, de obicei, aproximativ 50% din calorii din carbohidrați, nutrientul care tinde să crească cel mai mult glicemia.2
Dacă propriul dvs. aport de carbohidrați este mult mai mic decât acesta, este posibil să aveți un „normal” diferit. Puteți sări la Cum afectează o dietă săracă în carbohidrați măsurătorile glicemiei pentru mai multe informații.
Nivelul glicemiei la post
Un nivel normal al glicemiei la post la o persoană care nu are diabet este în general între 70 și 100 mg/dL (3,9 și 5,6 mmol/L).
Glicemia la post care se încadrează în mod constant în intervalul 100 – 125 mg/dL (5,6 – 6,9 mmol/L) este considerată prediabet, care este, de asemenea, denumită glicemie la post alterată.
Dacă glicemia la post este mai mare de 126 mg/dL (7,0 mmol/l) în două ocazii separate, atunci este posibil să aveți diabet.
Dacă sunteți îngrijorat de măsurătorile pe care le obțineți, mai ales dacă urmați deja o dietă săracă în carbohidrați, consultați Cum afectează o dietă săracă în carbohidrați măsurătorile glicemiei. Este posibil ca câteva măsurători ale glicemiei să nu ofere întotdeauna o imagine exactă a stării dumneavoastră de sănătate.
Nivelul glicemiei după masă
Dacă furnizorul dumneavoastră de servicii medicale nu v-a dat instrucțiuni specifice cu privire la momentul în care să testați glicemia după masă, este posibil să încercați să o măsurați la una sau două ore după ce ați început să mâncați. Citirea cea mai mare este cea la care trebuie să acordați atenție, deoarece nivelurile de zahăr din sânge pot atinge un vârf în momente diferite.
Cât de mult și cât de repede crește nivelul zahărului din sânge după ce ați mâncat este determinat în principal de capacitatea organismului dumneavoastră de a gestiona carbohidrații.3
La persoanele care nu au diabet, nivelul zahărului din sânge atinge de obicei un vârf la aproximativ o oră după ce încep o masă.4 Cu toate acestea, la persoanele cu diabet de tip 2, nivelul zahărului din sânge atinge de obicei un vârf la aproximativ două ore după ce încep o masă.5 Din acest motiv, persoanele cu diabet zaharat sunt de obicei sfătuite să își măsoare glicemia la două ore după ce au mâncat.
Potrivit Asociației Americane de Diabet, o citire normală a glicemiei după masă, la una sau două ore după masă, este sub 140 mg/dl (7,8 mmol/L).6 Unii clinicieni și persoane care sunt mai precauți cu privire la glicemia ridicată pot prefera să folosească o abordare cu restricție de carbohidrați, vizând un nivel al glicemiei după masă de 120 mg/dl (6,7 mmol/L) sau mai mic.7
Dacă glicemia dumneavoastră este în mod constant de 140 mg/dl (7,8 mmol/L) sau mai mare, dar mai mică de 200 mg/dl (11,1 mmol/L) atunci când este măsurată la două ore după începerea mesei, este posibil să aveți prediabet sau toleranță deficitară la glucoză.8
Dacă măsurătorile glicemiei dumneavoastră sunt în mod constant de 200 mg/dl (11,1 mmol/L) sau mai mari la două ore după începerea mesei, este probabil să aveți diabet.
Dacă valorile glicemiei la post sau după masă sunt în mod constant mai mari sau mai mici decât cele normale, este posibil să aveți o afecțiune medicală care necesită o vizită la un furnizor de servicii medicale.
Cu toate acestea, dacă nivelurile de zahăr din sânge trec brusc de la „normal” la „nu este normal” atunci când primiți un nou aparat de măsură sau un nou recipient de benzi de testare, verificați aparatul de măsură și benzile pentru a vă asigura că fac măsurători precise. Atunci când un rezultat este foarte diferit de cel așteptat, efectuați trei măsurători și folosiți media celor trei.
Cartela glicemiei
Care măsurătoare ar trebui efectuată cu cel puțin două ocazii diferite înainte de a suspecta că glicemia dumneavoastră este prea mare sau prea mică. Consultați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală cu privire la orice îngrijorare pe care o aveți cu privire la valorile glicemiei
Ce trebuie să faceți dacă valorile glicemiei sunt mai mici decât în mod normal
Nivelurile glicemiei care sunt sub 70 mg/dL (3,9 mmol/L) sunt cunoscute sub numele de hipoglicemie. Simptomele hipoglicemiei includ palpitații cardiace și senzația de amețeală, nervozitate, iritabilitate, oboseală sau transpirație.9
Nivelurile scăzute ale glicemiei la jeun pot apărea dacă aveți diabet și medicația nu se potrivește cu aportul dumneavoastră de carbohidrați. Așadar, este foarte important să îl anunțați pe furnizorul dumneavoastră de servicii medicale că urmați o dietă săracă în carbohidrați, astfel încât acesta să vă poată ajusta medicația pentru a se potrivi cu aportul de carbohidrați.
La persoanele care nu au diabet, nivelul scăzut al glicemiei la post poate fi rezultatul unei afecțiuni medicale subiacente grave, cum ar fi o tulburare alimentară sau o tumoare. Dacă nivelul glicemiei la post este scăzut și nu luați medicamente pentru diabet, adresați-vă medicului dumneavoastră.
Nivelurile scăzute de zahăr din sânge după ce ați mâncat sunt adesea numite hipoglicemie reactivă. Aceasta poate apărea la persoanele cu diabet, precum și la cele cu glicemie normală la post. Modul în care ar trebui să fie tratată depinde de care este cauza care stă la baza acesteia. Dar dacă aveți un nivel scăzut al glicemiei și aveți simptome, puteți remedia acest lucru pe termen scurt mâncând ceva cu carbohidrați sau zahăr.
Un aport ridicat de carbohidrați poate provoca hipoglicemie reactivă la persoanele care sunt foarte sensibile la insulină sau care au suferit o pierdere masivă în greutate.10 S-a constatat că o dietă săracă în carbohidrați și bogată în proteine îmbunătățește hipoglicemia reactivă la adulții care au suferit o operație de slăbire.11
Hipoglicemia reactivă poate fi, de asemenea, un simptom al sindromului ovarelor polichistice (SOPC), o afecțiune care, în unele cazuri, poate fi tratată cu succes cu o dietă săracă în carbohidrați.12
Ce trebuie să faceți dacă nivelul glicemiei este mai mare decât în mod normal
Dacă valorile glicemiei din timpul postului sau după masă sunt în mod constant mai mari decât în mod normal, este posibil să aveți prediabet sau diabet. Dacă suspectați că aveți diabet sau prediabet, ar trebui să vă consultați furnizorul de servicii medicale cât mai curând posibil.
Simptomele diabetului, dincolo de glicemia crescută, pot include creșterea setei și a urinării, oboseală severă și foame excesivă. Pentru mai multe detalii, consultați ghidul nostru privind semnele și simptomele comune ale diabetului.
5. Personalizarea dietei în funcție de răspunsul glicemiei
În plus față de consultarea furnizorului de servicii medicale, există măsuri pe care le puteți lua pentru a vă reduce nivelul de zahăr din sânge. Dacă vă verificați glicemia după mese și țineți evidența acestor măsurători, împreună cu tipurile și cantitățile de alimente pe care le-ați consumat, ați putea fi în măsură să vedeți ce alimente sunt problematice.
Deși o creștere a glicemiei se datorează, de obicei, consumului de alimente bogate în carbohidrați, nu toți carbohidrații sunt la fel când vine vorba de creșterea glicemiei. Deoarece alimentele bogate în amidon se digeră până la glucoză (zahăr) foarte repede, unele alimente bogate în amidon pot sfârși prin a avea un impact mult mai mare asupra glicemiei decât v-ați aștepta.
De exemplu, chiar dacă o banană are un gust mai dulce decât un cartof copt, cartoful poate avea de fapt un impact mai mare asupra glicemiei.13
Pentru că alimentele bogate în carbohidrați au cel mai mare impact asupra nivelului de zahăr din sânge, este logic să le reduceți, indiferent de tipul de dietă pe care o urmați. American Diabetes a făcut această precizare într-un document din 2019 privind nutriția pentru persoanele cu diabet.14
Câteodată, efectuarea de schimbări graduale poate funcționa cel mai bine. Ghidul nostru, Mâncând mai bine: șase pași în jos pe muntele de carbohidrați, vă poate ajuta să vă reduceți aportul de carbohidrați, pas cu pas.
Dacă ați fost diagnosticat cu diabet de tip 1 sau de tip 2, ghidul nostru despre cele mai bune alimente pentru diabet vă poate ajuta să faceți alegeri care pot reduce nevoia de medicamente pentru controlul glicemiei.
Deși carbohidrații sunt principalul factor care contribuie la un nivel ridicat al glicemiei după masă, uneori consumul unor cantități foarte mari de proteine poate determina creșterea nivelului de zahăr din sânge. Ghidul nostru de proteine vă poate ajuta să găsiți cantitatea potrivită de mâncare, menținând în același timp sub control nivelul zahărului din sânge.
Alte alimente care sunt sărace în carbohidrați pot, de asemenea, să crească răspunsul glicemiei. De exemplu, într-un studiu, atunci când cafeaua cu cofeină a fost consumată cu mese care conțineau fie carbohidrați cu digestie rapidă, fie carbohidrați cu digestie lentă, nivelurile de zahăr din sânge au fost mai mari decât după aceleași mese fără cofeină.15
Dacă un aliment sau o băutură pare să vă provoace o creștere prea mare a glicemiei, încercați să o lăsați în afara dietei timp de câteva zile pentru a vedea dacă observați o diferență.
Alte modalități de măsurare a glicemiei
Controlul glicemiei cu un glucometru nu este singura modalitate de măsurare a glicemiei. Alte teste pe care furnizorul dumneavoastră de asistență medicală le-ar putea folosi pentru a vă verifica nivelul de zahăr din sânge sunt hemoglobina A1c (HbA1c) și testul oral de toleranță la glucoză (OGTT). Dacă sunteți foarte norocos, este posibil să aveți acces la un monitor continuu de glucoză (CGM).
HbA1c oferă o estimare a nivelului mediu al glicemiei dumneavoastră în timp, dându-vă o idee despre controlul glicemiei dumneavoastră în ultimele două sau trei luni. Un test HbA1c este cea mai frecventă măsurătoare utilizată pentru diagnosticarea diabetului de tip 2.16
Cu toate acestea, testele HbA1c și testele de glicemie nu sunt întotdeauna în concordanță. Utilizarea nivelurilor HbA1c pentru a diagnostica diabetul deseori nu reușește să identifice persoanele care altfel ar fi diagnosticate cu diabet cu ajutorul nivelului de zahăr din sânge.17
HbA1c-ul dumneavoastră este normal dacă este sub 5,7%. Este posibil să aveți prediabet dacă HbA1c-ul dumneavoastră este peste 5,7%, dar sub 6,5%. Este posibil să aveți diabet dacă HbA1c-ul dumneavoastră este de 6,5% sau mai mare.
Pentru a afla mai multe despre măsurătorile HbA1c și despre modul în care acestea se raportează la nivelurile de zahăr din sânge pe care le înregistrați cu glucometrul dumneavoastră, consultați ghidul nostru complet pentru a înțelege HbA1c.
Un test de toleranță la glucoză orală (denumit uneori OGTT) poate fi mai precis în ceea ce privește diagnosticarea prediabetului sau a diabetului.18 Acesta vă măsoară glicemia la două ore după ce ați băut 75 de grame de glucoză. Deoarece necesită să beți o soluție mare de zahăr, un OGTT poate să nu fie un test util pentru cineva care urmează o dietă pe termen lung cu conținut scăzut de carbohidrați sau cetogenică (mai multe despre acest lucru în secțiunea următoare).
Un monitor continuu de glucoză (CMG) este un dispozitiv portabil care, așa cum îi spune și numele, măsoară continuu nivelul de glucoză din sânge. Deși sunt scumpe și, de obicei, sunt aprobate de asigurări doar pentru diabetul de tip 1, acestea sunt o modalitate foarte precisă de a măsura glicemia pe parcursul zilei. Acest lucru vă permite să vedeți cu ușurință variațiile de după mese și să obțineți un nivel mediu al glicemiei pentru întreaga zi.
Cum afectează o dietă săracă în carbohidrați măsurătorile glicemiei
Dacă urmați o dietă săracă în carbohidrați, este posibil să constatați că unele modalități de măsurare a glicemiei nu vă vor oferi niveluri „normale”.
De exemplu, nivelul glicemiei la post poate fi ușor peste nivelul normal. Acest lucru se poate datora „economisirii adaptive a glucozei” și „fenomenului zorilor. „19Nivelurile de zahăr din sânge la post pot fi ridicate deoarece ficatul dumneavoastră produce glucoză în plus pentru a vă pregăti organismul pentru zi.
Dacă sunteți îngrijorat de aceste niveluri, cereți-i furnizorului dumneavoastră de servicii medicale să vă verifice HbA1c, care reflectă controlul mediu al glicemiei pe parcursul a 2-3 luni (mai multe despre acest lucru mai jos).
Dacă urmați o dietă săracă în carbohidrați, HbA1c-ul dvs. va fi probabil mai mic decât ar putea prezice nivelul glicemiei la jeun, deoarece glicemia dvs. probabil nu crește prea mult după mese.
Pentru persoanele care au urmat o dietă săracă în carbohidrați pentru o perioadă lungă de timp, un test OGTT vă poate diagnostica în mod eronat că aveți diabet. Deoarece organismul dvs. este adaptat la grăsimi și nu mai folosește zahărul ca principal combustibil, este posibil să aveți un răspuns exagerat al glicemiei la băutura cu glucoză. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să nu treceți testul și să vi se pună un diagnostic de diabet când, de fapt, nu aveți această afecțiune.
Dacă medicul dumneavoastră comandă un test OGTT și doriți să îl faceți, începeți să consumați carbohidrați și zahăr cu aproximativ trei zile înainte de test.
În schimb, dacă urmați o dietă ketogenică și aveți cetonele crescute, glicemia dumneavoastră poate fi în mod natural de 70 mg/dL (3,9 mmol/L)sau puțin mai mică. În acest caz, deoarece cetonele vă alimentează organismul, probabil că nu veți avea simptome tipice de hipoglicemie, cum ar fi tremuratul sau amețeala.20
Controlul glicemiei poate fi o modalitate simplă de a afla efectele pe care diverse alimente le au asupra organismului dumneavoastră. Cu toate acestea, este important să vă amintiți că nivelul zahărului din sânge, ca și greutatea dumneavoastră, este doar un număr. Intrarea în panică atunci când glicemia la post este de 102 mg/dL (5,7 mmol/L) într-o dimineață adaugă un stres suplimentar în ziua dumneavoastră, ceea ce nu este benefic pentru sănătatea dumneavoastră!
Utilizați glucometrul cu înțelepciune, ca pe un alt instrument din setul de instrumente în călătoria dumneavoastră spre sănătate.
/ Adele Hite, PhD MPH RD
V-a plăcut acest ghid?
Sperăm că da. Vrem să profităm de această ocazie pentru a menționa că Doctorul în diete nu încasează niciun ban din reclame, industrie sau vânzări de produse. Veniturile noastre provin exclusiv de la membrii care doresc să susțină scopul nostru de a împuternici oamenii de pretutindeni să își îmbunătățească în mod dramatic sănătatea.
Vrei să te gândești să ni te alături ca membru în timp ce ne urmărim misiunea de a face simplu low carb?
Click aici pentru mai multe informații
.