Când am aflat că sunt însărcinată cu gemeni, am fost îngrijorată în legătură cu nașterea prematură. Medicul meu m-a liniștit și m-a asigurat că nu puteam face nimic pentru a preveni travaliul prematur, așa că trebuia să păstrez o atitudine pozitivă și să am grijă de mine. Știind că totul nu depinde de mine, am făcut tot posibilul să mă bucur doar de sarcină și am fost suficient de norocoasă să-mi duc băieții la termen, aducându-i pe lume când aveam 38 de săptămâni de sarcină.
Prin intermediul grupului meu de gemeni, însă, am întâlnit multe familii care nu au fost la fel de norocoase și care și-au adus pe lume gemenii foarte prematur; unii gemeni au fost atât de prematuri încât au fost considerați micro-prematuri. Acești părinți au dat credit îngrijirii medicale excelente, împreună cu contactul piele-pe-piele (atunci când au putut în sfârșit să-și țină în brațe micuții prematuri), pentru că le-au oferit copiilor lor cel mai bun start posibil.
Se pare că, contactul piele-pe-piele are câteva beneficii foarte puternice pentru bebeluși, inclusiv creșterea în greutate, reducerea durerii, îmbunătățirea dezvoltării creierului și o ședere mai scurtă în spital – toate acestea fiind esențiale pentru sănătatea pe termen lung a unui copil extrem de prematur. Acesta este motivul pentru care programul Huggies No Baby Unhugged este atât de uimitor. Pe lângă faptul că îi educă pe părinți cu privire la puterea îmbrățișărilor, vă permite să descărcați un Plan de îmbrățișare pe care să-l oferiți medicilor, care prioritizează contactul piele pe piele și îngrijirea cangur, atunci când este posibil. Destul de util, din moment ce micii prematuri pot petrece luni întregi în NICU.
În afară de a vă asigura că bebelușul dvs. primește cât mai multă îngrijire piele-cu-piele posibil, sunt multe de știut despre copiii foarte prematuri. Ce este mai exact un micropremiu? Și la ce vă puteți aștepta dacă intrați în travaliu cu mai mult de 13 săptămâni mai devreme? Am vorbit cu experți neonatologi pentru răspunsuri.
Ce este un micropremiu?
Un micropremiu este considerat, în general, orice bebeluș născut la mai puțin de 27 de săptămâni de gestație sau cu o greutate la naștere mai mică de 2 lbs, 3 uncii.
Ce determină un bebeluș să se nască înainte de 27 de săptămâni?
Dacă ați avut un copil prematur anterior (definit de un copil născut înainte de 37 de săptămâni de sarcină), sau purtați multiple, există un risc crescut de a naște mai devreme, spune Linda Wallen, MD, neonatolog la University of Washington /Seattle Children’s Hospital. Totuși, lăsând asta la o parte, există mai multe complicații ale sarcinii care pot duce la o naștere extrem de prematură, potrivit lui Kristi Watterberg, MD, profesor de pediatrie/neonatologie la Universitatea din New Mexico și președinte al Comitetului pentru făt și nou-născut al Academiei Americane de Pediatrie.
- Pre-eclampsie
- Corioamnionită, o infecție a membranelor și a lichidului amniotic
- Un col uterin scurtat care se dilată fără durere
- Diabet gestațional
- Probleme placentare
- Stres extrem
Există ceva ce puteți face pentru a preveni intrarea în travaliu prematur?
Dacă travaliul prematur pare a fi un risc, veți lucra probabil cu un specialist în medicină fetală pentru a vă prelungi sarcina. „Fiecare săptămână pe care o poți ține copilul înăuntru ajută foarte mult”, spune Dr. Wallen. „Medicii vă vor prescrie tratamente cu progesteron, fie pe cale orală, fie pe cale vaginală, pentru a întârzia travaliul, și vă vor monitoriza îndeaproape.” Odată ajunsă la spital, ei vor dori, de asemenea, să accelereze dezvoltarea fătului în creștere, așa că, înainte de naștere, vi se vor administra medicamente cu steroizi care stimulează organele copilului să se maturizeze mai repede, explică Dr. Wallen. De asemenea, vi se va administra magneziu, care ajută la dezvoltarea creierului copilului dumneavoastră.
Cât timp petrec micropreșcolarii în NICU?
Bebelușii născuți înainte de 27 de săptămâni tind să rămână în NICU până la data nașterii, adesea mai mult, spune Dr. Watterberg. În timp ce se află acolo, ei au adesea nevoie de ajutor pentru a respira pe măsură ce plămânii lor continuă să se dezvolte, fie cu un ventilator, fie cu un CPAP (presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii), fie cu o canulă nazală cu debit mare, explică ea. De asemenea, ar putea avea nevoie de ajutor pentru a-și regla tensiunea arterială cu lichide sau medicamente suplimentare.
În primul rând, personalul NICU se va concentra pe hrănirea bebelușului dumneavoastră, deoarece acești micropreșcolari vor trebui să ia în greutate pentru a susține creșterea rapidă a organelor lor, în special a creierului. „Cel mai important lucru pe care îl facem este să le asigurăm o nutriție adecvată, începând cu hrănirea intravenoasă și apoi tranziția la laptele matern, care este cel mai bun pentru cei mai mici bebeluși”, spune Dr. Wallen. „Este adesea dificil pentru proaspetele mămici, într-un mediu atât de stresant, să producă lapte matern, așa că adesea se oferă lapte de donator.”
Există ceva ce puteți face pentru a vă ajuta bebelușul să se dezvolte în timp ce se află în spital?
În această perioadă, părinții se simt adesea neajutorați, ca și cum nu ar putea face nimic pentru a-și ajuta micuții bebeluși. În realitate, însă, dragostea și atingerea părinților sunt esențiale pentru supraviețuirea lor. „Îngrijirea piele-pe-piele este crucială pentru sănătatea bebelușului, deoarece ajută la sincronizarea ritmului cardiac și la calmarea respirației, ceea ce crește saturația de oxigen a bebelușului”, spune Dr. Watterberg. „Nu numai asta, dar simplul fapt de a sta acolo sub o pătură caldă, ținând în brațe și legănându-vă bebelușul poate fi un reductor de stres pentru amândoi și poate ajuta la stimularea producției de lapte.”
Noile cercetări încep să arate, de asemenea, beneficiile cititului pentru bebelușul dumneavoastră în timp ce se află în NICU. „Multe spitale au acum programe prin care îi pun pe părinți să îi citească copilului lor timp de 15 minute pe zi”, spune Dr. Watterberg. „Interacțiunea cu bebelușul dumneavoastră, chiar dacă este vorba doar de a vă auzi vocea, s-a dovedit a fi benefică pentru creșterea bebelușilor prematuri.”
Care este prognosticul pe termen lung pentru micropreșcolari?
Micropreșcolarii au, în general, o rată mai mare de dificultăți de învățare și handicapuri fizice, mentale și emoționale mai semnificative. „Vedem mai multă paralizie cerebrală, probleme cognitive, cum ar fi probleme de învățare sau de comportament, și probleme senzoriale, inclusiv orbire și surditate, decât ați vedea în populația generală”, spune Dr. Wallen. „Acestea fiind spuse totuși, este greu de prezis rezultatul pentru un copil individual, mai ales dacă are acces la programe de intervenție timpurie.” Ea adaugă că rezultatele se îmbunătățesc, de asemenea, odată cu vârsta; mai mulți copii sunt considerați moderat sau grav handicapați la vârsta de 2 ani, decât la 8. De ce? În principal pentru că testele efectuate la vârsta de 2 ani nu sunt la fel de predictive pentru rezultatele finale ca testele efectuate odată ce au ajuns la vârsta școlară. De asemenea, mulți dintre acești copii mici beneficiază de servicii de terapie, ceea ce contribuie la îmbunătățirea abilităților.
Desigur, a avea un micropremiu este înfricoșător și, deși statisticile pot părea sumbre, fiecare copil este diferit, iar mulți copii prematuri ajung să se dezvolte. Cu îngrijirea potrivită, există o mulțime de motive pentru a fi optimist cu privire la viitorul micropremiatului dumneavoastră, spune Dr. Watterberg. „Dacă vă țineți copilul în brațe, îi citiți și îi acordați atenție nevoilor sale, asigurându-vă că primește intervențiile de care are nevoie, puteți fi foarte optimist.”
Foto: Getty
.