Imagini
Descriere
Pe peretele abdominal posterior, peritoneul cavității generale este continuu cu cel al bursei omentale (bursa omentalis; lesser peritoneal sac) în fața venei cave inferioare.
Începând de aici, bursa poate fi urmărită de-a lungul aortei și peste partea medială a părții anterioare a rinichiului stâng și a diafragmului până la hilul splinei ca strat anterior al ligamentului frenicolienal. De la splină se reflectă spre stomac ca strat posterior al ligamentului gastrosplenic. Acoperă suprafețele postero-inferioare ale stomacului și începutul duodenului și se extinde în sus până la ficat ca strat posterior al omentului mic; marginea dreaptă a acestui strat este continuă în jurul arterei hepatice, a canalului biliar și a venei porte, cu peretele cavității generale.
Foramul epiploic (foramen epiploicum; foramenul lui Winslow) este pasajul de comunicare între cavitatea generală și bursa omentală. Este delimitat în față de marginea liberă a omentului mic, cu canalul biliar comun, artera hepatică și vena portă între cele două straturi ale sale; în spate de peritoneul care acoperă vena cavă inferioară; deasupra de peritoneul de pe apofiza caudată a ficatului și dedesubt de peritoneul care acoperă începutul duodenului și artera hepatică, aceasta din urmă trecând înainte sub foramen înainte de a urca între cele două straturi ale omentului mic.
Limitele bursei omentale vor fi acum evidente. Ea este delimitată în față, de sus în jos, de lobul caudat al ficatului, de omentul mic, de stomac și de cele două straturi anterioare ale omentului mare. În spate, este limitată, de jos în sus, de cele două straturi posterioare ale marelui omentum, de colonul transvers și de stratul ascendent al mezocolonului transversal, de suprafața superioară a pancreasului, de glanda suprarenală stângă și de capătul superior al rinichiului stâng. La dreapta deschiderii esofagiene a stomacului, este format de acea parte a diafragmei care susține lobul caudat al ficatului. În lateral, bursa se întinde de la foramenul epiploic până la splină, unde este limitată de ligamentele frenicolienal și gastrolienal.
Bursa omentală, prin urmare, este formată dintr-o serie de pungi sau adâncituri cărora li se aplică următorii termeni:
- (1) vestibulul, un canal îngust care se continuă de la foramenul epiploic, peste capul pancreasului până la pliul gastropancreatic; acest pliu se întinde de la tuberozitatea omentală a pancreasului până la partea dreaptă a fundului stomacului și conține artera gastrică stângă și vena coronară;
- (2) recesul omental superior, între lobul caudat al ficatului și diafragmă;
- (3) recesul splenic (recesul lienal), între splină și stomac;
- (4) recesul omental inferior, care cuprinde restul bursei.
La făt, bursa ajunge până la marginea liberă a marelui epiploon, dar la adult întinderea sa verticală este de obicei mai limitată din cauza aderențelor dintre straturile epiploonului. În timpul unei părți considerabile din viața fetală, colonul transvers este suspendat de peretele abdominal posterior printr-un mezenter propriu, cele două straturi posterioare ale marelui omentum trecând în acest stadiu în fața colonului. Această stare persistă ocazional pe tot parcursul vieții, dar, de regulă, se produce o aderență între mezenterul colonului transvers și stratul posterior al marelui oment, astfel încât colonul pare să primească învelișul peritoneal prin despărțirea celor două straturi posterioare ale acestui din urmă pliu. La adult, bursa omentală intervine între stomac și structurile pe care se află această viscere, îndeplinind astfel funcțiile unei burse seroase pentru stomac.
Herarhia anatomică
Anatomie generală > Părți ale corpului uman > Trunchi > Cavitatea abdominopelvică > Peritoneu > Bursa omentală; sacul mic
.