Avort

Ultima actualizare în august 2016

Această fișă informativă acoperă legislația, politicile, orientările și statisticile cheie privind avortul în Regatul Unit (Anglia, Țara Galilor, Scoția, Irlanda de Nord).

Datele pentru fiecare țară ar putea să nu fie strict comparabile din cauza diferențelor în metodele de colectare și analiză a datelor.

Contenit

• Legea în Marea Britanie (Anglia, Țara Galilor, Scoția)
• Politici și orientări Marea Britanie
• Irlanda de Nord
• Statistică Anglia și Țara Galilor (femei rezidente)
• Statistică Scoția
• Statistică Irlanda de Nord

Legea în Marea Britanie (Anglia, Țara Galilor, Scoția)

Aborturile în Marea Britanie se efectuează în conformitate cu Abortion Act 1967 (1), care a fost modificat prin Human Fertilisation and Embryology Act 1990 (2).

Înainte de 1967, avortul era ilegal în conformitate cu Offences Against the Person Act 1861 în Anglia și Țara Galilor și în conformitate cu dreptul comun în Scoția. Legea din 1967 prevedea excepții de la legislația anterioară, oferind circumstanțe în care avortul putea fi efectuat în mod legal.

Doi medici înregistrați trebuie să fie de acord că:

Până la 24 de săptămâni:

• continuarea sarcinii ar implica un risc, mai mare decât în cazul în care sarcina ar fi întreruptă, de vătămare a sănătății fizice sau mentale a femeii însărcinate sau a oricărui copil existent din familia sa.

Se poate lua în considerare mediul actual sau viitorul previzibil în mod rezonabil al femeii.

Fără limite de timp:

• întreruperea este necesară pentru a preveni o vătămare gravă și permanentă a sănătății fizice sau mentale a femeii însărcinate
• există un risc pentru viața femeii însărcinate, mai mare decât în cazul în care sarcina ar fi întreruptă
• există un risc substanțial ca, dacă s-ar naște, copilul să sufere de astfel de anomalii fizice sau mentale încât să fie grav handicapat.

Accesul femeilor sub 16 ani

O femeie cu vârsta sub 16 ani poate face un avort fără știrea sau consimțământul părinților, dacă ambii medici necesari sunt de acord că aceasta are suficientă maturitate și înțelegere pentru a aprecia ceea ce este implicat.

Profesioniștii din domeniul sănătății sunt instruiți pentru a lucra în conformitate cu orientările Fraser, care acoperă furnizarea de contracepție, avort și alte servicii de sănătate sexuală pentru persoanele sub 16 ani (3,4).

Obiecția de conștiință

Profesioniștii din domeniul sănătății nu sunt obligați să efectueze sau să participe la un avort față de care au o obiecție de conștiință, dar au totuși datoria de a participa la un tratament care este necesar pentru a salva viața unei femei sau pentru a preveni o vătămare permanentă gravă a acesteia. Orice medic sau asistent medical care se simte în imposibilitatea de a oferi informații sau consiliere unei femei care solicită un avort, din cauza obiecției de conștiință, ar trebui să o îndrume fără întârziere către un alt medic (5,6).

Rolul asistentelor medicale în furnizarea de servicii de avort a fost examinat de Curtea Supremă, care a decis în 2014 că o asistentă medicală nu are dreptul de a evita să supravegheze alte asistente medicale implicate în procedurile de avort (7).

Răspunsuri la lege

În 2007, Comitetul guvernamental pentru știință și tehnologie a efectuat o analiză a evoluțiilor științifice de la adoptarea legii din 1967. Acesta a făcut mai multe recomandări, inclusiv că cele mai recente dovezi privind viabilitatea fetală susțineau menținerea termenului limită de 24 de săptămâni, că asistentele medicale pot efectua în siguranță anumite tipuri de avorturi și că ar trebui eliminată cerința ca doi medici, în loc de unul, să aprobe un avort (8).

Au existat diverse încercări de modificare a Legii din 1967, inclusiv amendamente propuse la proiectul de lege privind fertilizarea umană și embriologia (HFE) în 2008, pentru a reduce termenul legal, și la proiectul de lege privind infracțiunile grave în 2015, pentru a specifica faptul că avortul doar pe motive de sex este ilegal. Ambele au fost respinse. O serie de amendamente la proiectul de lege HFE care ar fi modernizat legislația privind avortul au fost, de asemenea, depuse, dar nu au fost niciodată dezbătute sau votate.

Politica Asociației Medicale Britanice (BMA) se opune oricărei modificări a limitei actuale de timp pentru avort. În 2007, BMA a adoptat, de asemenea, politica conform căreia în primul trimestru de sarcină nu ar trebui să fie necesar ca o femeie să îndeplinească anumite criterii medicale sau ca doi medici să aprobe un avort, astfel încât avortul în primul trimestru să fie disponibil pe aceeași bază de consimțământ în cunoștință de cauză ca și alte tratamente (9).

Politică și îndrumare

Guvernele din Anglia (10,11) Țara Galilor (12) și Scoția (13) au publicat documente de politică și îndrumare care abordează probleme și servicii de sănătate sexuală. Acestea includ recomandări pentru îmbunătățirea serviciilor de avort și pentru asigurarea unui acces echitabil și a unor timpi de așteptare minimi între sesizarea inițială și avort.

Orientări detaliate ale Colegiului Regal al Obstetricienilor și Ginecologilor (14) urmăresc să se asigure că toate femeile care se gândesc la avort au acces la un serviciu de o calitate uniformă ridicată. Aceste îndrumări ar trebui să fie utilizate ca bază pentru elaborarea de protocoale sau orientări locale în Regatul Unit.

Serviciile de avort sunt, de asemenea, incluse în standardele mai largi recomandate pentru serviciile de sănătate sexuală de către Fundația Medicală pentru SIDA și Sănătate Sexuală (15). Deși sunt destinate în mod specific să sprijine punerea în aplicare a politicii guvernamentale privind sănătatea sexuală în Anglia, acestea pot fi aplicate și în alte părți.

Irlanda de Nord

Legea privind avortul din 1967 nu a fost extinsă la Irlanda de Nord. Avortul este reglementat de Legea privind infracțiunile împotriva persoanei din 1861, precum și de Legea privind justiția penală (Irlanda de Nord) din 1945.

Avorturile pot fi efectuate în mod legal în circumstanțe foarte restrânse – atunci când sarcina reprezintă o amenințare pentru viața femeii sau când există riscul unui efect negativ real și grav, permanent sau pe termen lung asupra sănătății sale mentale sau fizice.

Legea privind avortul în Irlanda de Nord intră în domeniul de aplicare al competențelor în materie de justiție penală și de poliție, care au fost transferate Adunării Irlandei de Nord în 2010.

Femeile din Irlanda de Nord nu au în prezent dreptul la un avort NHS în Marea Britanie, deși un proces în curs (2016) încearcă să conteste acest lucru.

Consultați fișa noastră informativă privind avortul în Irlanda de Nord (PDF) pentru mai multe informații despre legislația și politica privind avortul în Irlanda de Nord.

Statistici Anglia și Țara Galilor (femei rezidente)

În 2015 (16):

• Numărul total de avorturi a fost de 185.824, 0.7% mai mult decât în 2014 (184.571) și cu 0,3% mai puțin decât în 2005.
• Rata avorturilor a fost de 16 la 1.000 de femei cu vârsta cuprinsă între 15 și 44 de ani, cu 0,6% mai mare decât în 2014 (15,9) și cu 6,4% mai mică decât în 2005 (17,1).
• Rata avorturilor la femeile sub 16 ani a fost de 2 la 1.000 de femei, în scădere de la 2,5 la 1.000 în 2014 și 3,7 la 1.000 în 2005. Au fost 1.853 de avorturi la femei sub 16 ani – 509 sub 15 ani și 79 sub 14 ani.
• Rata avorturilor la femeile sub 18 ani a fost de 9,9 la 1.000 de femei, în scădere de la 11,1 în 2014 și 17,8 în 2005.
• Cea mai mare rată a avorturilor (de 28,7 la 1.000) a fost la femeile de 21 de ani; în 2014 a fost la femeile de 22 de ani (28.5 la 1.000).
• 730 de avorturi au fost efectuate în rândul femeilor cu vârsta de 45 de ani sau mai mult.
• 92% dintre avorturi au fost efectuate la mai puțin de 13 săptămâni de gestație.
• 80% dintre avorturi au fost efectuate la mai puțin de 10 săptămâni de gestație, la fel ca în 2014, și comparativ cu 67% în 2014. A existat o creștere continuă a proporției de avorturi care sunt efectuate sub 10 săptămâni din 2005.
• Au existat variații regionale în ceea ce privește avorturile efectuate sub 10 săptămâni, de la 60% în Vale of Glamorgan la 88% în NHS Trafford.
• 98% dintre avorturi au fost finanțate de NHS. Dintre acestea, 68% au avut loc în sectorul independent sub contract NHS, în creștere de la 67% în 2014.
• Avortul medical a reprezentat 55% din toate avorturile. Această proporție a fost mai mare decât în 2014 (51%) și mai mult decât dublă față de cea din 2005 (24%).
• Avorturile peste 24 de săptămâni de gestație au reprezentat mai puțin de 0,1% (230) din total.

Motive de avort

În 2015:

• Marea majoritate a avorturilor (98%) au fost efectuate în temeiul motivului C (sarcina nu a depășit săptămâna 24 și continuarea sarcinii ar implica un risc, mai mare decât în cazul întreruperii sarcinii, de vătămare a sănătății fizice sau psihice a femeii însărcinate).
• 3.213 avorturi (2%) au fost efectuate în temeiul motivului E – risc substanțial ca copilul să se nască cu handicap grav.

Etnicitate

Dintre femeile a căror etnie a fost înregistrată în 2015, 77% erau albe, 9% erau asiatice sau britanice asiatice și 8% erau de culoare sau britanice de culoare.

Statistică Scoția

În 2015 (17):

• Numărul total de avorturi a fost de 12.082, comparativ cu 11.776 în 2014, o creștere de 2,6%.
• Ratele avorturilor au continuat să scadă la femeile sub 20 de ani, dar au crescut în rândul femeilor mai în vârstă, în special la cele cu vârste cuprinse între 35 și 39 de ani.
• Rata a fost de 11,6 la 1.000 de femei cu vârste cuprinse între 15 și 44 de ani.
• În mod istoric, cele mai mici rate ale avorturilor au fost în grupa de vârstă 40+, dar în 2015 a fost în rândul celor sub 16 ani (1,6 la 1.000 de femei cu vârste cuprinse între 13 și 15 ani). În rândul femeilor cu vârste de peste 40 de ani a fost de 2,5 la 1.000 de femei cu vârste cuprinse între 40 și 44 de ani, ceea ce a rămas la fel din 2012.
• Cea mai mare creștere față de 2014 a fost în grupul de vârstă 35-39 de ani, crescând de la 6,9 la 1.000 de femei cu vârste cuprinse între 35 și 39 de ani la 8,1, o creștere de 17,5%.
• Rata avorturilor a fost cea mai mare pentru femeile cu vârste cuprinse între 20 și 24 de ani, reprezentând 30% din totalul avorturilor.
• 72,5% dintre avorturi au fost efectuate sub nouă săptămâni de gestație, în creștere de la 71,9% în 2014.
• 81,1% dintre avorturi au fost medicale, reprezentând 88,4% dintre avorturile efectuate sub nouă săptămâni. Aceasta a fost o proporție mult mai mare decât în Anglia și Țara Galilor (55%).
• Rata avorturilor a fost cea mai mare în NHS Tayside (13,9 la 1.000), iar cea mai mică a fost în consiliile insulare, care includ NHS Orkney, Shetland și Western Isles (4,4 la 1.000).
• Continuă să existe o legătură puternică între ratele avorturilor și deprivare. În zonele cu grad ridicat de deprivare, rata a fost de 15,4 la 1.000 de femei cu vârsta cuprinsă între 15 și 44 de ani, de 1,8 ori mai mare decât rata de 8,7 la 1.000 în zonele cele mai puțin deprivate.
• 3.787 de avorturi (31,3%) au fost la femei care avuseseră anterior cel puțin un avort, similar cu 31,7% în 2014.

Motive de avort

În 2015:

• Majoritatea avorturilor (98,3%) au fost efectuate în temeiul motivului C (sarcina nu a depășit a 24-a săptămână și continuarea sarcinii ar implica un risc, mai mare decât dacă sarcina ar fi întreruptă, de vătămare a sănătății fizice sau psihice a femeii însărcinate).
• 1,5% dintre avorturi au fost efectuate în temeiul motivului E (risc substanțial ca, dacă s-ar naște, copilul să sufere de astfel de anomalii fizice sau mentale încât să fie grav handicapat).

Statistică Irlanda de Nord

În 2015 (18):

• 833 de femei din Irlanda de Nord au călătorit în Anglia sau Țara Galilor pentru un avort (această cifră este dată pe baza adreselor furnizate de clienți și este probabil să fie o subestimare).
• 36% dintre ele aveau sub 25 de ani și 12% sub 20 de ani.
• 88% dintre avorturi au fost efectuate sub 13 săptămâni de gestație și 73% sub 10 săptămâni.

Vezi fișa noastră informativă privind avortul în Irlanda de Nord (PDF) pentru statisticile privind avortul din Irlanda de Nord.

1 House of Commons, Abortion Act 1967 (Londra: HMSO, 1967).

2 House of Commons, Human Fertilisation and Embryology Act 1990 (Londra: HMSO, 1990).

3 House of Lords, Gillick respondent and West Norfolk and Wisbech Area Health Authority first appellants and Department of Health and Social Security Second Appellants (Londra: HOL, 1986).

4 High Court, The Queen on the application of Sue Axon v The Secretary of State for Health (The Family Planning Association: intervenient) EWHC 37 (Family Law Week, 2006 Archive)

5 General Medical Council, Good Medical Practice (2013). (Londra: GMC, 2013).

6 Nursing and Midwifery Council, The Code: Professional standards of practice and behaviour of nurses and midwives (Standardele profesionale de practică și comportament ale asistentelor medicale și moașelor) (Londra: NMC, 2015).

8 House of Commons Science and Technology Committee, Scientific Developments Relating to the Abortion Act 1967. Volume 1 (Londra: House of Commons, 2007).

9 British Medical Association, The Law and Ethics of Abortion (Londra: BMA, 2014).

10 Department of Health, Guidance in Relation to Requirements of the Abortion Act, 1967 (PDF) (Londra: DH, 2014).

11 Department of Health, A Framework for Sexual Health Improvement in England (PDF) (Londra: DH, 2013).

12 Welsh Assembly Government, Sexual health and wellbeing action plan for Wales, 2010-2015 (PDF) (Cardiff: WAG, 2010).

13 Scottish Executive, Respect and Responsibility, Strategy and Action Plan for Improving Sexual Health (Edinburgh: Scottish Executive, 2005).

14 Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, The Care of Women Requesting Induced Abortion. Evidence-based clinical guidelines 7 (Londra: RCOG, 2011).

15 Medical Foundation for AIDS and Sexual Health, Recommended Standards for Sexual Health Services (PDF) (Londra: MedFASH, 2005).

16 Department of Health, Abortion Statistics, England and Wales: 2015 (Londra: DH, 2016).

17 ISD Scotland, Termination of Pregnancy Statistics, Year Ending December 2015 (Edinburgh: ISD, 2016).

18 Department of Health, Abortion Statistics, England and Wales: 2015 (Vezi tabelele complete în Excel: tab 12a) (Londra: DH, 2016).

.