Grefele osoase sunt al doilea cel mai frecvent transplantat țesut în Statele Unite și reprezintă un instrument de tratament esențial în domeniul chirurgiei ortopedice traumatice acute și reconstructive. Disponibilă sub formă spongioasă, corticală sau sub formă de aspirat de măduvă osoasă, grefa osoasă autogenă este considerată standardul de aur în tratamentul afecțiunilor posttraumatice, cum ar fi fracturile, unirea întârziată și neuniunea. Cu toate acestea, dezavantajele, inclusiv morbiditatea la locul donatorului și cantitatea limitată de grefă disponibilă pentru recoltare, fac din autogrefa o opțiune mai puțin ideală pentru anumite populații de pacienți. Progresele înregistrate în ultimul deceniu în ceea ce privește alogrefele și înlocuitorii de grefe osoase au creat alternative viabile care eludează unele dintre punctele slabe ale autogrefelor. Alogrefa este o alternativă favorabilă pentru comoditatea, abundența și lipsa de morbiditate a pacientului legată de achiziție. Opțiunile includ forma structurală, sub formă de particule și matrice osoasă demineralizată. Înlocuitorii de grefe osoase utilizate în mod obișnuit includ fosfatul de calciu și sinteticele de sulfat de calciu – aceste grefe oferă propriile beneficii în ceea ce privește suportul structural și disponibilitatea. În plus, diferiți factori de creștere, inclusiv proteinele morfogene osoase, pot spori procesul de vindecare a defectelor osoase tratate cu grefe. Autogrefele, alogrefele și înlocuitorii de grefe osoase posedă toate propriile grade diferite de proprietăți osteogene, osteoconductive și osteoinductive care le fac să fie mai potrivite pentru diferite proceduri. Scopul acestei analize este de a caracteriza aceste proprietăți și de a prezenta dovezi clinice care să susțină indicațiile de utilizare a acestora, în speranța unei mai bune elucidări a opțiunilor de tratament pentru pacienții care necesită grefe osoase în cadrul traumatologiei ortopedice.