Vizualizare generală
Ritmul unei inimi sănătoase necesită o coordonare atentă pentru a pompa corect sângele în tot corpul. Acest ritm este controlat de impulsuri electrice care permit umplerea și golirea sincronizată a celor patru camere ale inimii.
Multe afecțiuni pot face ca impulsurile electrice care controlează inima să fie neregulate, prea rapide (tahicardie) sau prea lente (bradicardie).
Aritmia cardiacă fetală, sau bătăile neregulate ale inimii, este un motiv comun pentru trimiterea la un cardiolog fetal. În majoritatea cazurilor, o bătaie a inimii prea lentă sau prea rapidă este temporară. În aceste cazuri, echipa dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape sarcina.
Mai puțin de 2 la sută dintre neregulile bătăilor inimii fetale reprezintă adevărate aritmii cardiace. Cu toate acestea, dacă aritmia cardiacă nu este diagnosticată sau este lăsată netratată, poate duce la probleme grave pentru copil, inclusiv insuficiență cardiacă congestivă.
Până la 16 săptămâni de sarcină, inima fătului este complet formată și bate la un ritm de 110 până la 160 de bătăi pe minut (bpm).
Cazurile ușoare de aritmie au fost odată considerate benigne, dar medicii recunosc acum că orice bătăi neregulate ale inimii trebuie identificate și monitorizate îndeaproape pentru a asigura cel mai bun rezultat pentru copil.
Aritmiile cardiace fetale sunt cel mai adesea clasificate ca fiind una dintre următoarele:
- Bradicardie – Ritm cardiac sub 100 bpm
- Bloc cardiac congenital
- Contracții atriale premature (PAC)
- Tachicardie supraventriculară sau flutter atrial – Ritm cardiac peste 180 bpm
Rar, este prezentă o altă anomalie de ritm, pe care ne vom strădui să o diagnosticăm și să o tratăm
Simptome și cauze
De multe ori, afecțiunea este observată pentru prima dată atunci când medicul ascultă bătăile inimii fetale în jurul a 10-12 săptămâni de sarcină. Cu toate acestea, este posibil ca anomalia de ritm să nu înceapă decât mai târziu în timpul sarcinii. În general, mama nu are niciun simptom și nu observă nicio schimbare în mișcările fetale.
Cauza majorității aritmiilor este necunoscută, dar unele cazuri pot fi rezultatul unui dezechilibru electrolitic, al unei inflamații, al unui medicament sau al unei afecțiuni genetice moștenite. Cazurile severe de aritmie pot fi cauzate de un defect cardiac, cum ar fi blocajul cardiac congenital sau de o afecțiune moștenită cunoscută sub numele de sindromul QT lung.
Testări și diagnosticare
Dacă se suspectează o aritmie, se vor solicita teste suplimentare, inclusiv o ecocardiogramă fetală. Acest test îl va ajuta pe cardiologul fetal să diagnosticheze dacă aritmia bebelușului dumneavoastră este cauzată de o problemă cu structura inimii.
Tratament
Toate formele de aritmii fetale sunt evaluate și gestionate împreună cu electrofiziologi pediatri și specialiști în medicină fetală maternă.
Familiilor care vin la Texas Children’s Fetal Center pentru a trata aritmia copilului lor li se atribuie mai întâi o asistentă coordonatoare, care ajută la programarea numeroaselor programări necesare și servește ca resursă pentru întrebări. Această asistentă coordonatoare este disponibilă 24 de ore din 24, 7 zile din 7, pentru a răspunde la orice întrebare, pentru a vă ajuta să accesați medicii și alți specialiști în orice moment și, în general, pentru a vă ghida în această perioadă complexă și emoțională.
Programul de cardiologie fetală de la Spitalul de Copii poate monitoriza atât bebelușul, cât și mama pe tot parcursul sarcinii și poate crea un plan pentru travaliu și îngrijire după naștere.
În timp ce unele probleme anormale de ritm fetal sunt benigne, altele pot duce la insuficiență cardiacă fetală și pot reprezenta un risc pentru făt și mamă. Oferim o varietate de terapii care sunt personalizate atât pentru făt, cât și pentru mamă. Colaborăm îndeaproape cu cardiologii adulți pentru a proteja siguranța atât a fătului, cât și a mamei în timpul tratamentului.
Dacă bebelușul dvs. este diagnosticat cu aritmie cardiacă fetală, sarcina dvs. va fi monitorizată îndeaproape pentru a urmări apariția hidropsului, o afecțiune gravă care se dezvoltă uneori în formele mai severe de aritmie cardiacă fetală.
Tratamentul variază în funcție de gravitatea și tipul de aritmie. Unele tipuri de aritmie fetală pot fi tratate in-utero folosind anumite medicamente pentru mamă. În alte cazuri, monitorizarea atentă este cea mai bună opțiune. Acest lucru poate însemna revenirea frecventă la spital pentru ecocardiograme până la nașterea bebelușului.
Ar trebui să planificați nașterea bebelușului într-un spital cu o unitate de terapie intensivă neonatală avansată și cu specialiști care pot fi la îndemână la naștere în cazul în care este necesară o intervenție chirurgicală pe cord.
Tratamentul recomandat pentru bebelușul dumneavoastră va depinde de tipul de problemă cardiacă prezentă și de gravitatea acesteia. Cu toate acestea, cu cât este identificată mai devreme o problemă, cu atât mai bine vă puteți pregăti, dumneavoastră și medicii dumneavoastră, pentru a-i oferi bebelușului dumneavoastră cel mai bun rezultat posibil.
Aflați mai multe despre volumele și datele privind rezultatele de la Texas Children’s Heart Center. Centrul nostru de cardiologie este numărul 1 la nivel național conform U.S. News & World Report, ceea ce face ca programul nostru de cardiologie fetală să fie locul unde trebuie să fiți dacă copilul dumneavoastră nenăscut are o problemă cardiacă, cum ar fi aritmia.
Cercetări și studii clinice
Echipa de cardiologie fetală, care este o colaborare între Centrul de cardiologie Texas Children’s și Centrul fetal Texas Children’s, se străduiește în mod constant să investigheze noi terapii fetale pentru îmbunătățirea problemelor cardiace la fetuși.
Studiul de terapie a flutterului atrial fetal & tahicardie supraventriculară (FAST)
Facem parte dintr-un studiu internațional care evaluează cele mai bune tratamente pentru tahicardia supraventriculară fetală și flutterul atrial: Dr. Nancy Ayres și Dr. Shaine Morris
Volumele și rezultatele
- Volumele și rezultatele pentru acei pacienți tratați de programul de cardiologie fetală
În știri
- Texas Children’s s-a clasat pe locul 1 în domeniul îngrijirii cardiace
.