Anconeus

Descriere

Mușchiul anconos este un mușchi mic situat la nivelul cotului. Atașându-se la humerus și ulna, Deși mușchiul anconos este activ în timpul extensiei cotului, importanța anconosului pentru mișcarea în sine este probabil foarte mică. Mușchiul triceps brahial este de departe cel mai important mușchi responsabil pentru extensia cotului. Cu toate acestea, mușchiul anconeus permite extensia antebrațului și oferă suport atât pentru capsula articulară dorsală, cât și pentru ulna însăși.

Origine

Muschiul anconeus este un mușchi mic, triunghiular, situat la nivelul cotului. Acesta își are originea pe partea dorsală a epicondilului lateral al humerusului

Inserție

Anconeul se inseră la nivelul olecranului ulnei, de-a lungul treimii proximale a feței posterioare a ulnei.

Nervul

Anconeul este alimentat de o ramură motorie a nervului radial (C6-C8), care ia naștere la nivelul sulcusului radial al humerusului, continuă prin capul medial al tricepsului și ajunge în final la mușchi în partea distală. Atât din punct de vedere morfologic, cât și funcțional, anconeul constituie o continuare a tricepsului. Nu numai că sunt inervați de același nerv, dar, de asemenea, ambii mușchi sunt foarte adesea fie parțial, fie complet contopiți.

Arteră

Anconeul este alimentat de artera recurentă interosoasă posterioară.

Funcție

Funcțional, anconeul îndeplinește aceleași sarcini la nivelul cotului ca și mușchiul triceps. Contracția sa duce la extensia antebrațului. În plus, acesta menține tensiunea capsulei articulare dorsale, prevenind astfel leziunile în timpul hiperextensiei. Se crede că anconeus are funcția suplimentară de a stabiliza ulna, în special în timpul mișcărilor de pronație ale antebrațului.

Relevanță clinică

O variație anatomică a anconeusului se găsește la până la o treime din toți oamenii. Chiar dacă majoritatea sunt inofensive, există o variație care poate fi considerată relevantă din punct de vedere clinic, și anume mușchiul anconeus epitrochlearis.

Acest mușchi își are originea – spre deosebire de variația „normală” – la epicondilul medial al humerusului, traversând astfel șanțul cubital al osului humerus unde se află nervul cubital. În caz de hipertrofie (de exemplu, la halterofili), anconeus epitrochlearis poate, prin urmare, să comprime nervul, ducând la amorțeală la nivelul marginii cubice a mâinii, a degetelor mic și inelar, precum și la dureri la nivelul cotului și antebrațului (sindromul tunelului cubital).

Punctul declanșator al anconelui provoacă dureri chiar la nivelul și deasupra cotului. În acest fel, poate contribui la apariția cotului de tenis.

Evaluare

Diagnosticul precis al sindromului tunelului cubital, care ar putea fi cauzat de hipertrofia mușchiului anconos, include evaluarea modificărilor senzoriale în distribuția nervului cubital (½ din degetul 4 și întreg degetul 5), durerea, atrofia mușchilor intrinseci ai mâinii inervați de nervul cubital, testul de provocare neurală a nervului cubital. Testele utilizate pentru a confirma diagnosticul de sindrom de tunel cubital sunt cele care leagă neuropatia cubitală și cotul. Aceste teste ar trebui să evoce semne provocatoare ca reacție pentru a confirma sindromul, cum ar fi flexia cotului care reproduce simptomele, semnul Tinel pozitiv testat la cot sau un semn de instabilitate, de exemplu pocnirea nervului cubital peste epicondilul medial la flexia cotului.

Tratament

În funcție de afecțiune, tratamentul durerii mușchiului anconos se poate realiza prin eliberarea punctului declanșator care provoacă durerea. Mai jos este un videoclip care prezintă procedura de eliberare a capsulei anconeus:

Resurse

1. 1.0 1.1 Coriolano MG, Lins OG, Amorim MJ, Amorim Jr AA. Anatomia și arhitectura funcțională a mușchiului anconeus. Int. J. Morphol. 2009 Dec 1;27(4):1009-2.
2. Lund AT, Amadio PC. Tratamentul sindromului de tunel cubital: perspective pentru terapeut. J Hand Ther. 2006;19(2):170-8.
3. Dave Alloway. Eliberarea capsulei Anconeus. Disponibil la: https://www.youtube.com/watch?v=NWnpkdXXExI

.