Context: Ventilatoarele cu presiune pozitivă sunt echipate cu alarme de presiune respiratorie scăzută pentru a proteja pacienții de hipoventilație. Tuburile de traheostomie mici fără cătușe au o rezistență mare și este posibil să nu declanșeze aceste alarme în timpul decanularii.
Obiectivul studiului: Să se determine dacă alarmele de presiune inspiratorie scăzută a ventilatorului sunt eficiente în detectarea decanurării traheostomiei.
Design: Am conectat tuburi de traheostomie de diferite diametre interioare (de la 3,0 la 6,0 mm) la un ventilator la domiciliu și am simulat decanulare folosind setări ale ventilatorului scăzute (volum curent , 600 ml; presiune inspiratorie maximă , 25 cm H(2)O), medii (VT, 800 ml; PIP, 30 cm H(2)O) și înalte (VT, 1.000 ml; PIP, 35 cm H(2)O).
Rezultate: Atunci când alarma de presiune inspiratorie scăzută a ventilatorului a fost setată la 4 cm H(2)O sub PIP dorită, aceasta nu a declanșat alarma pentru decanalizarea simulată a tuburilor de traheostomie < 4,5 mm la setările joase și medii, și < 4,0 mm la setările înalte. Atunci când alarma de presiune inspiratorie scăzută a ventilatorului a fost setată la 10 cm H(2)O sub PIP dorit, aceasta nu a reușit să se alarmeze cu tuburi de traheostomie < 6,0 mm.
Concluzie: Concluzionăm că alarmele de presiune inspiratorie scăzută a ventilatorului nu reușesc să se alarmeze în timpul simulării decanularii cu tuburi de traheostomie mici utilizate în mod obișnuit la copii. Speculăm că alarmele de presiune inspiratorie scăzută setate la 4 cm H(2)O sub PIP dorit vor detecta mai multe decanulații decât atunci când sunt setate la 10 cm H(2)O sub PIP dorit.