Un accident vascular cerebral este o leziune cerebrală cauzată de întreruperea fluxului sanguin către o parte a creierului. Accidentul vascular cerebral poate fi cauzat de un vas de sânge blocat (accident vascular cerebral ischemic) sau de o sângerare în creier (accident vascular cerebral hemoragic). Creierul are nevoie de un aport constant de oxigen, care este transportat de sânge. Atunci când fluxul sanguin se oprește, celulele creierului încep să moară.
AVC este mult mai frecvent la adulți decât la copii. Deoarece un accident vascular cerebral nu este așteptat la un copil, diagnosticul poate fi întârziat. Cu toate acestea, un copil se recuperează adesea mai ușor decât un adult, deoarece creierul unui copil este încă în curs de dezvoltare. Riscul de accident vascular cerebral este cel mai mare înainte de vârsta de un an și este una dintre primele 10 cauze de deces la copii.
Factori de risc pentru accident vascular cerebral la copii
Câteva afecțiuni îi expun pe copii la un risc crescut de accident vascular cerebral.
-
Problemă cardiacă (cea mai frecventă)
-
Boala celulelor secerătoare (o afecțiune a sângelui)
-
Infecție (cum ar fi meningita, encefalită)
-
Lovitură la cap
-
Lovitură
-
Dezhidratare
-
Migrenă cefalee
-
Câteva tulburări metabolice
-
Probleme de coagulare a sângelui
-
Anomalii ale vaselor sanguine (disecție, vasculită)
-
Defecte congenitale
-
Afecțiuni genetice
-
Tensiune arterială ridicată
La mulți copii, nu poate fi găsită nicio cauză.
Simptomele accidentului vascular cerebral la copii
Simptomele accidentului vascular cerebral la copii depind de vârsta copilului și de cauza accidentului vascular cerebral. La nou-născuți s-ar putea observa:
-
Convulsii
-
Somnolență extremă sau stare mentală alterată
-
Tendința de a folosi doar o parte a corpului
La copiii mici, diagnosticul este adesea întârziat. La copiii mai mari, simptomele accidentului vascular cerebral sunt mai asemănătoare cu simptomele observate la adulți și pot include:
-
Mare durere de cap severă, posibil cu vărsături
-
Dificultăți de vedere sau de mișcare a ochilor
-
Faliciune sau amorțeală pe o parte a corpului sau a feței
-
Vârtej sau confuzie bruscă
-
Dificultăți de mers sau pierderea echilibrului sau a coordonării
-
Dificultăți de vedere
-
Dificultăți de vorbire sau de înțelegere a cuvintelor sau propozițiilor
-
Somnolență sau pierderea cunoștinței
-
Convulsii sau paralizie a unei părți a corpului
.
Dacă copilul dumneavoastră are simptome de accident vascular cerebral, sunați la 911 sau la numărul local de urgență.
F.A.S.T. este o modalitate ușoară de a vă aminti semnele unui accident vascular cerebral. Când vedeți semnele, veți ști că trebuie să sunați rapid la 911.
F.A.S.T. înseamnă:
-
F înseamnă că fața este căzută – O parte a feței este căzută sau amorțită. Când persoana zâmbește, zâmbetul este inegal.
-
A este pentru slăbiciune a brațului – Un braț este slab sau amorțit. Când persoana își ridică ambele brațe în același timp, un braț poate aluneca în jos.
-
S este pentru dificultăți de vorbire – Puteți observa vorbire încețoșată sau dificultăți de vorbire. Persoana nu poate repeta corect o propoziție simplă atunci când este întrebată.
-
T este pentru momentul de a suna la 911 – Dacă cineva prezintă oricare dintre aceste simptome, chiar dacă acestea dispar, sunați imediat la 911. Notați ora la care simptomele au apărut pentru prima dată.
Diagnosticul accidentului vascular cerebral la copii
Diagnosticul începe cu o analiză a simptomelor actuale și a istoricului de sănătate al copilului dumneavoastră. Furnizorul de servicii medicale va întreba despre leziuni, infecții, probleme de creștere și dezvoltare și despre istoricul familial de probleme de sângerare. Furnizorul de asistență medicală vă va examina copilul. El sau ea va căuta orice semne de slăbiciune, amorțeală sau alte semne de accident vascular cerebral. Se pot face mai multe teste pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului:
-
Studii imagistice cerebrale. Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului (IRM) este testul de alegere pentru diagnosticarea accidentului vascular cerebral la copii. Tomografia computerizată (CT) este o opțiune bună în cazul în care RMN nu este disponibilă. Angiografia prin rezonanță magnetică (MRA) poate fi, de asemenea, efectuată ca parte a RMN-ului. Dopplerul transcranian sau ecografia creierului pot fi efectuate pentru a căuta anomalii ale vaselor de sânge din creier.
-
Analize de sânge. Sângele este testat pentru depistarea semnelor de infecție, siclemie, inflamație a vaselor de sânge și anomalii ale coagulării sângelui.
-
Studii ale inimii și ale vaselor de sânge. Ritmul cardiac este verificat cu ajutorul unei electrocardiograme (ECG). Se poate face o ecografie specială a inimii pentru a căuta la nivelul inimii posibile cauze de embolie aeriană sau cheag de sânge. De asemenea, se poate purta un monitor special pentru a căuta anomalii ale ritmului cardiac pe o perioadă prelungită de timp.
-
Punctură lombară. Lichidul care înconjoară creierul și măduva spinării (lichid cefalorahidian) poate fi verificat pentru sânge sau semne de infecție.
-
Electroencefalograma sau EEG. Aceasta se face pentru a căuta crize convulsive.
-
Oximetrie pulsatorie. Aceasta ajută să se asigure că există suficient oxigen în sânge.
Tratamentul accidentului vascular cerebral la copii
Este important să sunați la 911 la primul semn de accident vascular cerebral. Tratamentul funcționează cel mai bine dacă este început cât mai repede posibil după producerea unui accident vascular cerebral. Tratamentul depinde de cauza accidentului vascular cerebral. Tratamentul poate include:
Lichide intravenoase (IV) pentru a evita sau inversa deshidratarea. Alt tratament include:
-
Oxigen
-
Transfuzii de sânge
-
Medicamente pentru tratarea cheagurilor de sânge și pentru subțierea sângelui
-
Chirurgie pentru unele cauze specifice
Prevenirea accidentului vascular cerebral la copii
La copii, primul simptom al unui accident vascular cerebral este, de obicei, primul avertisment, astfel încât este posibil să nu existe nicio modalitate de a preveni primul accident vascular cerebral. Unii copii pot avea un al doilea accident vascular cerebral. Furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră va trata afecțiunea care ar fi putut duce la accidentul vascular cerebral. Medicamentele, procedurile și intervențiile chirurgicale pot face parte din tratament.
Managementul accidentului vascular cerebral la copii
Majoritatea copiilor se recuperează după un accident vascular cerebral. După tratamentul inițial, copilul dumneavoastră va primi terapie fizică, ocupațională și de reabilitare.
Cea mai frecventă problemă este pierderea mișcării pe o parte a corpului. Copilul dumneavoastră poate avea nevoie, de asemenea, de ajutor pentru probleme de învățare, vorbire, vedere și comportament.