Dr. Juan Carlos Meneu
În cât timp se vindecă o plagă chirurgicală?
Inciziile făcute în numeroase intervenții chirurgicale provoacă la pacienți răni care complică și prelungesc procesele postoperatorii ale acestora. Prin urmare, scopul acestora este recuperarea completă a fiecărui pacient în parte și vindecarea cât mai rapidă și mai satisfăcătoare posibilă a leziunilor necesare cauzate în timpul operațiilor.
De aceea, unul dintre cele mai importante aspecte din cadrul etapei de recuperare a pacienților chirurgici este procesul de vindecare. Acesta este un fenomen natural pe care organismul însuși este pregătit să îl facă de unul singur, dar care, după o operație, este întărit și consolidat prin diverse tehnici, cum ar fi suturile și pansamentele. Totul cu intenția ca rana să se închidă cu un minim de disconfort pentru persoana afectată și cu urme aproape imperceptibile pe zona afectată.
Dar ce este vindecarea, ce factori influențează acest proces și cât timp este nevoie aproximativ pentru a spune că rana va fi închisă și vindecată?
Rănile acute, ideale pentru o vindecare corespunzătoare
Prin răni se înțeleg leziuni ale țesuturilor externe datorate unor cauze diverse, de la boli la lovituri, zgârieturi, tăieturi etc. Iar printre factorii care le pot provoca se numără intervențiile chirurgicale, deoarece, de cele mai multe ori, medicii și chirurgii care le efectuează au nevoie să acceseze interiorul corpului pacientului pentru a corecta problema de sănătate a acestuia.
În plus, în cadrul rănilor putem stabili două categorii, acute și cronice. Primele sunt leziuni punctuale datorate unei alterări a structurii anatomice a țesutului ca urmare a unei acțiuni cinetice, chimice sau termice. În timp ce acestea din urmă sunt consecința unor probleme constante sau recurente care alterează, dintr-un anumit motiv, evoluția normală a vindecării și, prin urmare, nu se pot vindeca în mod corespunzător și sfârșesc prin a genera disconfort și durere regulată.
Prin caracteristicile și originea lor, majoritatea plăgilor chirurgicale sunt clasificate ca fiind acute, astfel încât vindecarea lor preconizată este, de obicei, destul de bună. În aceste cazuri, rănirea țesutului este produsă în mod controlat de către medicul care intervine, iar sutura ulterioară este efectuată imediat ce operația este finalizată. Acest lucru permite ca procesul de recuperare să înceapă imediat și în condiții de igienă adecvate.
Cicatricile, un rău necesar care depinde de mulți factori
Cu toate acestea, nu toate rănile se vindecă la fel de bine și de repede. Există mai mulți factori care condiționează prognosticul acestora:
- Zona în care s-a produs leziunea, deoarece fiecare țesut răspunde la răni și se vindecă diferit. Astfel, părțile corpului care sunt umede, apropiate de articulații sau supuse fricțiunii și presiunii tind să aibă mai multe probleme de vindecare.
- Tipul de rană și profunzimea acesteia: cantitatea de țesut pierdută, mărimea inciziei sau marginile rănii influențează procesul de vindecare, deoarece cu cât rana este mai extinsă și mai adâncă, cu atât mai mult timp va dura vindecarea.
- Caracteristicile genetice ale pacientului: fiecare organism reacționează diferit la răni și se vindecă diferit.
- Vârsta pacientului: cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai dificilă regenerarea rănilor. De la vârsta de 30 de ani încolo, organismul lucrează din ce în ce mai încet pentru a reface pielea afectată.
- Starea nutrițională și de hidratare a pacientului: lipsa vitaminelor (cum ar fi A și C) și a mineralelor; și hidratarea slabă fac ca pielea să-și piardă sănătatea și, prin urmare, nu se poate vindeca în mod corespunzător dacă este nevoie. Motivul? Atunci când organismul se pregătește să efectueze vindecarea, nu dispune de „materia primă” pentru a regenera țesutul.
- Existența unor patologii și consumul de medicamente: problemele circulatorii sau respiratorii, precum și consumul de medicamente, pot altera vindecarea și o pot îngreuna.
- Consumul de alcool și fumatul: în mod logic, prezența substanțelor toxice în organism afectează sistemul circulator, care este esențial pentru ca vindecarea să aibă loc corect. De aceea, se recomandă să nu beți și să nu fumați după ce v-ați confruntat cu o rană chirurgicală.
O vindecare în patru faze… de durată variabilă
După cum am mai spus, rănile chirurgicale au avantajul că se suturează rapid și se monitorizează în zilele următoare pentru a le curăța și a se asigura că procesul de vindecare decurge conform așteptărilor. De fapt, vindecarea durează patru faze care pot varia de la câteva săptămâni până la doi ani.
Ele sunt după cum urmează:
- Faza de coagulare: aceasta este prima și cea mai imediată fază după leziune. Când țesutul suferă o traumă, acesta reacționează automat pentru a forma cheagul și pentru a favoriza hemostaza, astfel încât sângele însuși oprește sângerarea și poate astupa rana datorită trombocitelor. De obicei, nu durează mai mult de 15 minute.
- Faza inflamatorie: leucocitele intră în acțiune pentru a curăța rana de agenți patogeni și pentru a elibera substanțe care permit consolidarea suturii și începerea reconstrucției tisulare. Prin urmare, este normal să se observe îngroșarea zonei afectate, durere și roșeață, într-un proces care poate dura până la cinci sau șase zile.
- Faza de proliferare: zona este acum curată și pregătită pentru reconstrucție, astfel încât țesutul și vasele de sânge se regenerează treptat, marginile plăgii se contractă și se închid, iar rana este acoperită de acțiunea țesutului epitelial. Poate dura o perioadă cuprinsă între patru zile și patru săptămâni.
- Faza de maturizare: nu mai există o rană, iar noul țesut prezintă primele semne de vindecare și consolidare. Cu toate acestea, este încă foarte tânăr, iar fibrele sale de colagen trebuie să se maturizeze și să se întărească pentru a se comporta normal. De obicei, această etapă nu durează mai mult de două luni, dar, în funcție de caz și de circumstanțe, poate dura chiar și câțiva ani.
Care rană este unică, dar responsabilitatea pacientului este esențială
Care incizie chirurgicală are propria sa istorie și propriul său proces de vindecare. Iar timpul de vindecare va depinde de zona afectată, de mărimea și caracteristicile acesteia, de vârsta și starea de sănătate a pacientului, precum și de îngrijirea acordată pentru vindecare. Deși, în condiții normale, nu va dura mai mult de două luni sau două luni și jumătate pentru o recuperare completă.
Cu toate acestea, trebuie ținut cont de faptul că nici o rană nu este lipsită de probleme, cum ar fi hemoragiile sau procesele infecțioase, așa că este esențial să se respecte cu sârguință indicațiile de vindecare stabilite de medic, precum și să se protejeze de agenții externi până la vindecarea completă.
.