O que é vaginite?
Vaginite significa uma vagina inflamada. O termo é usado de forma vaga para se referir a qualquer condição vaginal que resulta em um corrimento vaginal. pode ser devido a causas infecciosas e não infecciosas.
O que é vaginite desquamativa?
Vaginite despamativa é caracterizada por:
- Corrimento vaginal persistente ou intermitente, manchado de sangue ou amarelo, profuso ou pegajoso
- Cuidado vaginal (dyspareunia)
- Coceira (prurido vulva) e/ou ardor (vulvodinia).
Outros sintomas podem incluir dor ao urinar (disúria), sangramento após relação sexual, mal odor e secura. Estes sintomas persistem frequentemente durante meses ou anos.
Quem apanha vaginite desquamativa?
Vaginite desquamativa é rara. Afeta mulheres adultas, que podem ser pré ou pós-menopausa.
Qual é a causa da vaginite despamativa?
A causa precisa da vaginite despamativa é desconhecida. É agora classificada como uma forma grave de vaginite aeróbica.
Por definição, não é uma infecção, apesar da utilidade dos antibióticos no tratamento de muitos pacientes.
Exame de achados na vaginite desquamativa
A vagina e o vestíbulo vaginal parecem inflamados. Os sinais clínicos incluem:
- Redness
- Swelling
- Epitelio atrófico
- Secções amarelas
- Púrpura (sangramento debaixo da pele)
- Sangria por contacto
- Um filme cinzento.
Qual é o diagnóstico diferencial de vaginite desquamativa?
O diagnóstico diferencial inclui outras formas de vaginite, especialmente o líquen plano erosivo.
Como é diagnosticada a vaginite desquamativa?
Vaginite desquamativa é diagnosticada se houver pelo menos um dos seguintes sintomas:
- Sucção vaginal
- Dyspareunia
- Incncisão
- Queimadura
Adicional:
- A montagem húmida deve confirmar inflamação vaginal com aumento do parabasal e células inflamatórias.
- A cultura deve excluir a infecção: Estreptococo do grupo A, Staphylococcus aureus, tricomoníase.
- pH vaginal é > 4,5.
Investigações na vaginite desquamativa
Swabs devem ser retirados da vagina para microscopia (exame de montagem úmida). A cultura também é realizada para detectar causas infecciosas de vaginite.
Existe uma redução nos lactobacilos normais. O laboratório pode relatar a presença de bactérias mistas não patogénicas (por exemplo, estreptococos não hemolíticos e estafilococos coagulase negativos), células epiteliais e inflamatórias (vaginite aeróbica).
Biópsia do tecido afetado (vulva ou vagina) é susceptível de revelar alterações inflamatórias não-diagnósticas e inespecíficas.
Tratamento da vaginite despamativa
O tratamento da vaginite despamativa nem sempre é eficaz. Os cuidados gerais devem incluir uma limpeza suave da genitália externa com água e produtos de limpeza sem sabão. Os hidratantes vaginais podem ser úteis para a secura.
Antifúngicos tópicos não devem ser usados na ausência de infecção confirmada por leveduras (candidíase vulvovaginal).
O tratamento mais bem sucedido para vaginite desquamativa parece ser a combinação antibacteriana e anti-inflamatória de:
- Clindamicina 2% creme vaginal
- Hidrocortisona 1% creme ou 10% espuma.
O tratamento deve ser continuado por pelo menos várias semanas e pode ser necessário a longo prazo (normalmente, duas vezes por semana). Se isto não for bem sucedido, outros tratamentos que podem ser testados incluem:
- Outros esteróides tópicos
- Antibióticos orais
- Creme de estrogénio.
Qual é o resultado para a vaginite desquamativa?
O tratamento geralmente leva à remissão completa dos sintomas, quando o tratamento pode ser interrompido, ou à redução dos sintomas que requerem pelo menos um tratamento intermitente em andamento. Se o tratamento for ineficaz, considere outros diagnósticos e mude o tratamento.