U.S. Food and Drug Administration

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A sua parceira lhe diz que o seu ronco a está enlouquecendo.

Você acorda sentindo-se cansado e irritável.

Você dorme na frente do computador, ou pior, enquanto dirige.

Estes são sinais comuns de que você pode ter apnéia obstrutiva do sono (AOS), um distúrbio do sono que se não for tratado pode afetar o corpo e a mente.

Apneia obstrutiva do sono não tratada tem sido associada a hipertensão arterial, ataques cardíacos, derrames, acidentes de carro, acidentes de trabalho e depressão. Segundo a American Sleep Association, a apneia obstrutiva do sono afeta mais de 12 milhões de americanos.

A Food and Drug Administration regula a segurança e eficácia dos dispositivos, incluindo o dispositivo mais amplamente utilizado para tratar a apneia obstrutiva do sono, a máquina de Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas comumente chamada CPAP.

O que é apneia do sono?

A palavra grega “apneia” significa literalmente “sem ar”. Com a apneia do sono, sua respiração pára várias vezes enquanto você dorme. As pausas podem durar de vários segundos a minutos e podem ocorrer 30 vezes ou mais em uma hora. Às vezes, quando você começa a respirar novamente, você faz um som alto de snifar ou sufocar.

O tipo mais comum de apnéia obstrutiva do sono é causada por um bloqueio nas vias aéreas, geralmente quando o tecido mole na parte de trás da garganta colapsa. O tipo menos comum, a apneia central do sono, ocorre se a área do seu cérebro que controla a respiração não enviar os sinais certos para os seus músculos respiratórios.

De acordo com Eric Mann, M.D., vice-director da Divisão de Oftalmologia, Neurologia e Otorrinolaringologia, Nariz e Dispositivos Garganta, você pode não estar ciente desses incidentes, uma vez que eles ocorrem enquanto você dorme.

Desde que você esteja parcialmente acordado quando sua respiração pára, seu sono é interrompido e você muitas vezes se sente cansado e irritável no dia seguinte.

Dr Maria Jison, MD, uma oficial médica do Ramo de Aparelhos Respiratórios e Anestesiologia, diz: “Muitas vezes os pacientes não percebem que têm apneia do sono e podem atribuir seu cansaço crônico a vários outros fatores em suas vidas ocupadas. Nem sequer lhes ocorre mencionar ao seu médico quando o visitam que estão cansados todos os dias”

A apneia do sono ocorre quase duas vezes mais vezes nos homens do que nas mulheres. Outros fatores de risco incluem:

• estar acima do peso, pois o tecido gorduroso extra no pescoço torna mais difícil manter as vias aéreas abertas,
• estar acima dos 40,
• fumar,
• ter uma história familiar de apneia do sono e
• ter obstrução nasal devido a ter um desvio de septo, alergias e outros problemas sinusais.

As crianças também podem ter apneia do sono, que é mais comum entre os 3 e 6 anos de idade. A causa mais comum é ter amígdalas e adenóides aumentadas na via aérea superior

“Você deve definitivamente dizer ao seu médico se você acha que está tendo sintomas de apneia do sono”, diz Mann. “Mas o diagnóstico de distúrbios do sono, como a apneia obstrutiva do sono, requer um estudo formal do sono”

O polissonograma (PSG) é o estudo do sono mais comum para detectar a apneia do sono e muitas vezes ocorre em um centro de sono ou laboratório do sono. Você dorme com sensores na cabeça, rosto, peito, membros e dedos que registam a actividade cerebral, movimento ocular, pressão arterial e a quantidade de ar que entra e sai dos seus pulmões.

Tratamento

A primeira linha de defesa pode ser o comportamento. A perda de peso pode melhorar muito a apneia obstrutiva do sono. Também pode ajudar a parar de beber álcool ou de tomar medicamentos que o deixam sonolento porque dificultam a respiração. Algumas pessoas com apneia obstrutiva leve do sono acham que ajuda a dormir de lado e não de costas, Jison

O segundo e mais comum tratamento é a máquina CPAP

As máquinas CPAP usam uma pressão de ar suave para manter as vias respiratórias abertas. Eles têm três partes principais:

• Uma máscara que cabe sobre o nariz ou sobre o nariz e a boca com uma faixa elástica que a mantém no lugar.
• Um tubo que liga a máscara ao motor da máquina.
• Um motor que empurra o ar para dentro do tubo.

A enfermeira Mary Weick-Brady, analista sênior de políticas do Center for Devices and Radiological Health (CDRH) diz que os fabricantes estão melhorando e refinando os CPAPs para torná-los mais fáceis e confortáveis de usar. “Eles estão ficando menores, mais portáteis e mais silenciosos”, diz ela. As mangueiras são mais fáceis de estender e retrair e são menos perturbadoras para a pessoa que usa o dispositivo

mas, acrescenta Brady, os CPAPs só são eficazes se você usá-los corretamente todas as noites. Isso significa ter certeza que eles se encaixam corretamente, mantendo o equipamento limpo e trabalhando com seu médico ou terapeuta respiratório para garantir que os ajustes do fluxo de ar estejam corretos

CPAP dispositivos podem ter efeitos colaterais desagradáveis, tais como congestão nasal, irritação da pele pela máscara e elástico, e dores de cabeça. “É preciso paciência, perseverança e vontade de trabalhar com seu médico ou terapeuta respiratório”, diz Brady.

Não há medicamentos aprovados pela FDA para tratar a apnéia do sono.

Dr. Ronald Farkas, M.D., do Centro de Avaliação de Medicamentos da FDA, diz que os médicos às vezes prescrevem medicamentos promotores de vigília, como Provigil e Nuvigil, para pacientes que estão com sono durante o dia por causa da apneia do sono, mas esses medicamentos não tratam o problema da respiração noturna.

Outros, Farkas recomenda que se você foi diagnosticado com apnéia do sono e está tomando outros medicamentos, você deve dizer ao seu médico quais são eles. “Alguns medicamentos podem piorar a apneia do sono, incluindo muitos para tratar insônia, ansiedade ou dor intensa”, diz ele

Consumidores podem ligar para 1-800-FDA-1088 ou visitar o MedWatch para relatar qualquer problema que estejam tendo com seu CPAP

Este artigo aparece na página Consumer Updates do FDA que mostra as últimas novidades sobre todos os produtos regulamentados pelo FDA

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