Controle e Tratamento
Quais são as complicações associadas ao truncus arteriosus?
As crianças que nascem com truncus arteriosus podem ter uma quantidade excessiva de sangue a fluir para os pulmões, o que pode causar insuficiência cardíaca congestiva. Os sintomas de insuficiência cardíaca congestiva podem incluir:
- Shortness of breath.
- Wheezing or noisy breathing.
Outras complicações associadas ao truncus arteriosus incluem problemas respiratórios e circulatórios, incluindo os seguintes:
- Pressão sanguínea elevada nos pulmões (hipertensão pulmonar) e problemas respiratórios: A quantidade excessiva de sangue fluindo para os pulmões e constrição (aperto) dos vasos sanguíneos pode causar problemas respiratórios.
- Ampliação do coração (cardiomegalia): O excesso de fluxo de sangue para os pulmões e o coração coloca stress adicional no coração, o que pode causar o seu aumento de tamanho e enfraquecimento.
- Insuficiência cardíaca: Stress no coração causado por uma maior carga de trabalho, juntamente com a redução do suprimento de oxigênio, pode levar à insuficiência cardíaca.
Como o truncus arteriosus é tratado?
Truncus arteriosus é tratado com cirurgia para reparar o defeito cardíaco. A cirurgia é geralmente realizada no período neonatal (1-2 semanas após o nascimento).
Durante a cirurgia, o defeito septal ventricular (buraco na parede entre os ventrículos direito e esquerdo) é fechado com um remendo. A parte superior da artéria pulmonar é separada da artéria comum única (truncus arteriosus). Em seguida, um tubo ou conduto e uma válvula são inseridos para conectar o ventrículo direito do coração com a artéria pulmonar. O grande vaso único é reconstruído para criar uma nova aorta. O cirurgião pode também reparar a válvula truncal, se necessário.
Antes da cirurgia, a criança pode receber medicamentos como diuréticos e digoxina para regular a função do coração e dos pulmões. A digoxina melhora a força das contrações do músculo cardíaco, ajudando o coração a bombear o sangue de forma mais eficiente. Os diuréticos ajudam a remover fluido extra do corpo, o que ocorre frequentemente em casos de insuficiência cardíaca.
O que acontece após a cirurgia?
O seu filho terá de passar vários dias no hospital após a cirurgia. Ele ou ela pode precisar de medicamentos para a dor, como ibuprofeno ou acetaminofeno. O seu filho pode precisar de mais sono ou descanso após a operação, ou pode cansar-se mais facilmente. A recuperação completa geralmente leva algumas semanas.
Sua criança pode precisar de cirurgia adicional mais tarde para substituir o conduto ou tubo que foi implantado para conectar o ventrículo direito e a artéria pulmonar. O conduto geralmente tem que ser substituído 2 ou 3 vezes enquanto a criança está crescendo, para evitar que o fluxo sanguíneo seja bloqueado. Essas cirurgias geralmente requerem uma permanência hospitalar de menos de 1 semana.
Estão sendo desenvolvidos alguns procedimentos médicos que utilizam um cateter cardíaco ao invés de um conduto de substituição, a fim de evitar a necessidade da cirurgia tradicional. Há também a possibilidade de que a válvula truncal vaze. Se isso ocorrer, a cirurgia para reparar a válvula com vazamento deve ser realizada dentro de cinco a sete anos da cirurgia inicial para evitar danos cardíacos graves.