Abstract e Introdução
Abstract
O estado de saúde de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) está sendo avaliado atualmente usando vários questionários diferentes. Um deles é o Teste de Avaliação de DPOC (CAT), que é um teste rápido e fácil para os pacientes completarem e fornece uma pontuação que indica o impacto da doença no seu estado de saúde. Há cada vez mais evidências de que o EAC é uma ferramenta promissora para quantificar as exacerbações da DPOC. Consequentemente, o escore CAT pode ser um marcador útil em ensaios clínicos que avaliam a eficácia dos tratamentos na prevenção ou gestão das exacerbações da DPOC, ou que investigam a progressão da doença ao longo do tempo. No futuro, o escore CAT também poderia ser usado como uma medida de resultado na prática clínica para rastrear mudanças no estado geral de saúde dos pacientes e melhorar a comunicação entre pacientes e profissionais de saúde.
Introdução
Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença inflamatória comum caracterizada por limitações persistentes do fluxo de ar, que causam tosse crônica, falta de ar e intolerância ao exercício. Dada a notável carga de sintomas, os pacientes com DPOC podem experimentar uma restrição considerável em muitas actividades diárias e, consequentemente, uma má qualidade de vida. É importante ressaltar que as diretrizes internacionais recomendam avaliar o impacto da gravidade da doença sobre o estado de saúde do paciente, a fim de orientar a terapia.
Questionários transversais que avaliam o estado de saúde dos pacientes com DPOC são actualmente utilizados tanto em contextos clínicos como de investigação. Entre eles, o Teste de Avaliação de DPOC (CAT) é um questionário de oito itens concebido para quantificar o impacto dos sintomas de DPOC sobre o estado de saúde dos pacientes. O CAT é rápido e fácil de ser preenchido pelos pacientes e, sem cálculos complexos, fornece uma pontuação de 0-40 para indicar o impacto da doença. Em pacientes com DPOC clinicamente estáveis, o CAT foi considerado intimamente relacionado com o Questionário Respiratório de São Jorge.
O curso clínico da DPOC é cronicamente progressivo com exacerbações, que são episódios de agravamento agudo dos sintomas e da função pulmonar. As exacerbações da DPOC aumentam o risco de eventos cardiovasculares e contribuem para a gravidade geral em pacientes individuais. A taxa de ocorrência de exacerbações da DPOC parece refletir um fenótipo de suscetibilidade independente. Atualmente, não há um método padronizado para avaliar a gravidade dos sintomas da exacerbação da DPOC.
Em seu artigo, Mackay et al. fazem a hipótese de que um escore CAT elevado na exacerbação da DPOC está relacionado à sua gravidade e que os escores CAT podem ser usados para modelar a recuperação. Portanto, os autores avaliaram prospectivamente pacientes com DPOC usando o CAT em condições basais estáveis, no início da exacerbação e durante o período de recuperação.