Antecedentes: A doença de Graves é uma desordem auto-imune caracterizada pelo hipertiroidismo e características associadas. O manejo desta doença durante muitas décadas tem sido em grande parte por intervenção cirúrgica e médica. O uso de medicamentos anti-tiróide melhora os sintomas e efeitos da produção excessiva de hormonas da tiróide. Recentemente, na Nigéria, as instalações de medicina nuclear tornaram-se disponíveis com a opção de terapia ablativa com radioiodina para o manejo da doença de Graves. Este estudo destaca os benefícios da terapia com radioiodíodos no contexto de uma prática médica e cirúrgica igualmente viável. MATERIAL E MÉTODO DOS PACIENTES: Todos os 36 pacientes atendidos desde o início da instalação de Medicina Nuclear no Hospital Universitário Universitário de junho de 2006 até maio de 2010 foram incluídos neste estudo. As fontes de referência foram compiladas. Todos os pacientes estavam sob medicação anti-tiróide na apresentação. O exame da tiróide foi realizado pela Siemens E- cam câmera gama 20 minutos após a injeção intravenosa de 3-5 mCi de Tc-99m-Pertechnetate. Os pacientes com “bócio tóxico difuso” no exame da tireóide receberam 10 mCi de Iodo-131 por via oral e receberam alta em casa com precauções de radio-segurança. A maioria dos pacientes foi tratada 5 dias após a descontinuação da medicação antitiróide. Os pacientes foram acompanhados mensalmente com testes de função tireoidiana para determinar o início de uma terapia de substituição.
Resultado: O pico de incidência da doença de Graves foi na 6ª década (38,9%) de todos os pacientes estudados. Dez (27,8%) pacientes tornaram-se hipotiróides no 3º mês pós-tratamento com iodo radioativo131, enquanto os 20 (55,6%) pacientes restantes se tornaram hipotiróides no 5º mês. Seis pacientes foram perdidos para acompanhamento. Não houve recidiva do hipertireoidismo em todos os pacientes tratados. Vinte e oito (93,3%) pacientes foram mantidos com 100 mcg de levo-tiroxina diariamente, enquanto 2 (6,7%) pacientes tiveram mais de 100 mcg de levo-tiroxina diariamente como dose de manutenção.
Conclusão: A terapia com iodo radioativo apresenta uma alternativa segura e eficaz ao antigo modo convencional de tratamento da doença de Graves