Supressão da lactação

MedicaçãoEditar

Dopamina agonistas são actualmente os medicamentos preferidos para suprimir a lactação, que funcionam através da supressão da produção de prolactina. Cabergolina (Dostinex™) é atualmente a opção mais eficaz atualmente disponível, pois está disponível em dose única (ao contrário da bromocriptina que deve ser tomada duas vezes ao dia durante 2 semanas). Embora o método preferido de tratamento para o abscesso mamário e mastite seja, na verdade, continuar a amamentação, se for tomada a decisão de interromper a amamentação, então a supressão química da lactação é indicada, particularmente para casos graves. A carbergolina não é indicada para o tratamento do desconforto causado pelo ingurgitamento. No Reino Unido, os agonistas de dopamina são rotineiramente prescritos após um nado-morto. A pré-eclâmpsia é uma contra-indicação para prescrição de agonistas dopaminérgicos.

No passado, terapias hormonais como o dietilstilbestrol eram usadas rotineiramente no período pós-parto, mas estas já não são recomendadas devido a efeitos secundários como náuseas e vómitos, e potenciais efeitos secundários graves como tromboembolismo, acidente cerebral, e enfarte do miocárdio. As pílulas anticoncepcionais contendo estrogênio podem ter o mesmo efeito colateral, mas como o dietilstilbestrol é inadequado para uso no período pós-parto, devido ao risco de efeitos colaterais.

Pseudoefedrina também pode suprimir a lactação, uma vez que é conhecida por causar baixo fornecimento.

Nos EUA. Spitz et al. em uma revisão de 100 anos de todas as informações disponíveis concluíram que não havia nada de novo ou útil para ajudar no processo de involução mamária ou supressão do leite ou para tratar a dor ou desconforto de seios gravemente ingurgitados.

Outros métodosEditar

Simplesmente não estimulando os seios após o nascimento, após alguns dias a produção de leite morrerá. Se a amamentação já foi estabelecida, a produção de leite normalmente demora mais tempo a diminuir e pode levar várias semanas. As mulheres podem sentir dor e desconforto devido ao ingurgitamento. Este desconforto pode ser aliviado através do uso de leite de expressão manual ou da utilização de uma bomba para reduzir o ingurgitamento e prevenir mastite. O desconforto também pode ser tratado com analgésicos. No entanto, até um terço de todas as mulheres irá sentir fortes dores neste processo.

Histórico, ligando os seios através do uso de soutiens apertados ou ligaduras de ás, mas isto é agora desencorajado pois pode causar obstrução dos canais de leite e mastite. A restrição de fluidos também não é recomendada, pois provavelmente é ineficaz e desnecessária.

As folhas de lixo são uma recomendação comum para reduzir o desconforto do ingurgitamento. Entretanto, uma revisão da Cochrane de três estudos sobre este assunto concluiu que não havia evidências estatisticamente significativas de que as intervenções estavam associadas a uma resolução mais rápida dos sintomas; nestes estudos as mulheres tendiam a ter melhorias na dor e outros sintomas ao longo do tempo, independentemente de terem ou não recebido tratamento ativo.

De acordo com a revisão da Cochrane, outras intervenções como as bolsas quentes/frias, Gua-Sha (terapia de raspagem), acupuntura, e enzimas proteolíticas podem ser promissoras para o tratamento do ingurgitamento mamário, mas não há evidências suficientes para justificar a implementação generalizada.

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