Quando a visão dela não voltou após um exame oftalmológico, Josephine Dambuleff, 62 anos, viu vários médicos antes de um neurologista pedir uma ressonância magnética. Foi quando ela descobriu que a deficiência visual que teve não foi causada por gotas oftalmológicas, mas por um meningioma do tamanho de uma bola de pingue-pongue de grau 1. Saiba mais sobre o tratamento e recuperação de Josephine.
Mount Sinai Health System e sua equipe de cirurgiões da base do crânio treinados pela irmandade, liderada por Joshua Bederson, MD, é especialista em diagnóstico e tratamento de meningiomas supra-selares, um tumor que se desenvolve entre os dois nervos ópticos. Somos um importante centro de referência na área tri-estadual e lar do Centro de Cuidados e Pesquisa da Hipófise.
Os meningiomas supra-selares tendem a afetar homens e mulheres de meia-idade, são responsáveis por cerca de 10% de todos os meningiomas, e ocorrem perto da hipófise e dos nervos ópticos na base do crânio. Estes tumores de crescimento lento podem causar grave deficiência visual em um ou ambos os olhos se pressionarem diretamente sobre os nervos ópticos. Você pode perder sua visão completamente à medida que o tumor cresce. Estes tumores crescem ao longo de meses ou anos e podem causar disfunção hormonal pituitária. Outros sintomas incluem alterações no comportamento, dormência facial, dores de cabeça, perda do olfato, perda de memória e convulsões.
Para confirmar o diagnóstico, normalmente usamos ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
Opções de tratamento
Nossos experientes cirurgiões da base do crânio desenvolvem planos de tratamento individualizados, baseados no tamanho e localização do tumor, suas necessidades específicas e informações dos exames de imagem. Se você estiver com sintomas, normalmente removemos o tumor completamente (ressecção cirúrgica). Dependendo da sua situação individual, utilizaremos ou uma craniotomia aberta ou um procedimento endoscópico mais minimamente invasivo, onde realizamos o procedimento através do seu nariz. Se você tiver um tumor próximo ou na sua região pituitária, consultaremos seu neuroendócrino para assegurar o cuidado e manejo adequado da hipófise.
Você pode passar uma ou duas noites em nossa unidade de cuidados neurocríticos e sair do hospital dentro de dois a cinco dias após o procedimento. Nós incentivamos a atividade física, trabalhando com nossos fisioterapeutas, já no dia seguinte à cirurgia.
Se a cirurgia foi realizada transnasalmente, pelo nariz, é importante evitar assoar o nariz após o procedimento. Você deve esperar ter a embalagem nasal no lugar por aproximadamente uma semana.
Se o seu neurocirurgião o liberar, nós o encorajamos a se levantar e caminhar o mais rápido possível após o procedimento. Você deve evitar levantar pesos. A maioria dos pacientes que têm cirurgia para um meningioma supraselar não necessita de terapia de reabilitação aguda após a cirurgia. Normalmente marcamos uma consulta de seguimento para uma ou duas semanas após a sua saída do hospital.