Eu tenho Sinusite Crônica?
Se você tem congestão nasal e drenagem há mais de 3 meses, você pode ter sinusite crônica. Os sintomas principais são congestão nasal, entupimento, respiração bucal e ronco. O bloqueio nasal muitas vezes resulta em perda do gosto e do cheiro. Dor e febre são menos comuns na sinusite crónica do que nas infecções agudas. A sinusite crônica causa inchaço e drenagem no nariz, que pode ser melhor vista durante um exame endoscópico por um otorrinolaringologista (otorrinolaringologista).
Você deve consultar um especialista se algum dos seguintes últimos 3 meses ou mais:
- Descarga nasal espessa ou descolorida
- Congestionamento ou obstrução nasal
- Dores faciais, pressão ou plenitude
- Sentido olfactivo diminuído
O que é Sinusite Crónica?
Sinusite Crônica é uma condição inflamatória do nariz e dos seios nasais (os espaços contendo ar ao redor do nariz e dos olhos) que dura mais de três meses. Por definição, os pacientes têm pelo menos dois dos sintomas listados acima, mais evidências de pus, pólipos ou inchaço ao exame.1 Tipicamente, um otorrinolaringologista (Otorrinolaringologista) examinará seu nariz com um minúsculo endoscópio nasal que permite ao especialista procurar por obstrução mecânica, vermelhidão, inchaço e drenagem sinusal. Se os antibióticos anteriores falharem, uma cultura da drenagem sinusal pode orientar uma terapia posterior. O diagnóstico também pode ser confirmado pela demonstração de espessamento da mucosa em uma tomografia sinusal. Na Richmond ENT, podemos realizar uma tomografia no consultório na sua primeira visita, e rever os resultados com você em 60 segundos.
Ler mais sobre o diagnóstico de sinusite
É sério?
Sinusite crônica pode ser uma doença debilitante que afeta não apenas a função nasal, mas também prejudica a qualidade de vida em geral em um grau tão grande ou maior que a dor no peito, dor nas costas, insuficiência cardíaca ou enfisema. A sinusite crónica afecta cerca de um em cada sete adultos e atinge picos durante os anos de trabalho produtivo entre os 20 e os 60 anos de idade. As despesas diretas com visitas ao escritório e medicamentos nos Estados Unidos são de aproximadamente 4,3 bilhões de dólares por ano. 1
O que causa a sinusite crônica?
Embora um episódio de sinusite bacteriana aguda possa persistir em uma condição crônica, outras causas de sinusite crônica incluem obstruções nasais, alergias, biofilmes bacterianos, fungos e anormalidades imunológicas. A variação anatómica e o inchaço alérgico podem contribuir para o bloqueio da sinusite. O bloqueio das aberturas dos seios nasais permite a acumulação de muco estagnado e cria um lugar para o crescimento de bactérias e fungos. O uso de antibióticos seleciona para estirpes resistentes de bactérias e fungos. As bactérias também têm a capacidade de se organizar em colônias multicelulares chamadas biofilmes, que funcionam muito como um recife de coral microscópico – crescendo lentamente e construindo uma estrutura protetora que protege as bactérias enquanto fornecem nutrientes. A presença de bactérias e fungos pode estimular reações imunológicas que causam mais inchaço e danos às membranas sinusais.
Leia mais sobre as seguintes causas de sinusite crónica:
- Obstrução nasal
- Allergias
- Biofilmes bacterianos
- Sinusite fúngica
- Perturbações imunológicas – em breve
Como tratar a sinusite crónica?
Sinusite Crônica é muito mais difícil de tratar do que a sinusite bacteriana aguda. Você pode ter estado doente durante meses e pode ter recebido vários cursos de antibióticos. Com o tempo, as bactérias tornam-se imunes aos antibióticos e você pode tornar-se alérgico a certos antibióticos. Os esteróides tendem a ser o medicamento mais útil para a sinusite crónica, uma vez que reduzem o inchaço que causa o bloqueio nasal e sinusal. Apesar do tratamento médico agressivo, muitos pacientes com sinusite crónica requerem uma limpeza cirúrgica dos seios nasais. Novas técnicas, como a dilatação dos seios nasais com balão, tornam possível a lavagem dos seios nasais sob anestesia local no consultório. A maioria dos pacientes tem muito pouca dor e retorna ao trabalho no dia seguinte à dilatação do balão.
Ler mais sobre o tratamento dos seios nasais
1 Rosenfeld RM, Andes D, Bhattacharyya N, et al. Diretrizes para a prática clínica: sinusite adulta. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Set;137(3 Suppl):S1-31.