SCOLIOSE
Scoliose é uma condição rara na coluna vertebral em que a coluna vertebral gira anormalmente e se curva de um lado para o outro. Embora a escoliose possa estar presente no nascimento, normalmente desenvolve-se mais tarde na infância ou adolescência e é mais comum em raparigas jovens do que em rapazes. Muitas crianças são examinadas para escoliose na escola entre os 5º e 9º anos, uma vez que a condição normalmente progride mais rapidamente durante os anos de crescimento da criança.
A escoliose pode variar de muito suave a extremamente grave, dependendo do grau de curvatura da coluna vertebral. Embora a maioria dos casos seja considerada menor e não dolorosa, a condição pode ser uma fonte de ansiedade da imagem corporal e baixa auto-estima para alguns adolescentes. Em casos mais graves, a criança pode sofrer complicações potencialmente graves, tais como dificuldade respiratória e deformidades físicas. O diagnóstico precoce é fundamental para limitar a extensão da curvatura.
TREATAMENTO
Curvaturas de 10 graus ou menos não são consideradas escoliose verdadeira. Curvas inferiores a 30 graus são normalmente observadas e seguidas através de raios X em série ao longo do tempo, à medida que uma criança cresce para captar quaisquer alterações significativas. Curvaturas acima de 30 graus são frequentemente tratadas por uma cinta ortopédica para ajudar a limitar a curvatura. Os médicos recomendam uma cinta para crianças que ainda se espera que cresçam. Em alguns casos, uma combinação de braçadeira e fisioterapia pode ser eficaz. Os fisioterapeutas ONS que são certificados na Schroth Best Practice therapy for adolescent idiopathic scoliosis incorporam a mobilização da técnica, exercícios de respiração e de fortalecimento para estabilizar e tentar reverter as curvas torácicas e lombares carióticas.
Quanto mais a coluna vertebral curva e gira, pior se torna a deformidade. Se uma cinta e fisioterapia não conseguir controlar a progressão da curva, a cirurgia é considerada. Nesses casos, a coluna vertebral tem girado, torcendo o tórax com ela. Isto empurra a omoplata e as costelas para fora das costas, criando uma corcunda, bem como desníveis na frente do peito. Muitas vezes os quadris seguem numa postura inclinada.
A cirurgia de escoliose endireita a curva na coluna vertebral e funde os segmentos e articulações individuais da coluna vertebral que estão envolvidos na curva. Esta cirurgia tem sido considerada um tratamento seguro e eficaz. Enquanto as curvas escamosas severas não podem ser completamente endireitadas, elas podem frequentemente ser dramaticamente melhoradas.
KYPHOSIS
O termo cifose é usado para descrever uma curvatura exagerada da coluna vertebral que dá às costas uma aparência arredondada. A cifose pode ser causada por várias condições, incluindo má postura, osteoporose, uso a longo prazo de esteróides ou tumores na coluna vertebral. Nos casos mais graves, uma curva dramática acontece após múltiplas fraturas e colapsos das vértebras. Um exame físico e radiografias da coluna vertebral fornecerão ao médico as informações necessárias para determinar a extensão de qualquer anormalidade da coluna vertebral. Uma curva de mais de 45 graus é considerada anormal.
A forma mais comum de cifose é atribuída à má postura e é definida como um aumento exagerado mas flexível da curva natural da coluna vertebral. Isto geralmente se torna perceptível durante a adolescência e é mais comum entre as meninas do que entre os meninos. Raramente é doloroso e não costuma levar a uma condição mais grave. Exercícios para fortalecer o abdómen e esticar os tendões do tendão podem ajudar a tirar o desconforto associado mas normalmente não corrigem a curva.
A cifose de Scheuermann (Shoe-er-mans) é mais frequentemente diagnosticada durante a adolescência mas é normalmente uma deformidade mais significativa. Embora na maioria das vezes seja uma condição da coluna vertebral superior, também pode ocorrer na região inferior ou lombar e pode ser dolorosa com atividade, assim como longos períodos de pé ou sentado. Num raio-x, as vértebras individuais aparecerão em forma de cunha.
alguns bebés nascem com uma coluna vertebral que não se desenvolveu adequadamente. Várias vértebras podem ter a forma errada ou estar fundidas. À medida que a criança cresce, estas condições anormais podem progredir. O tratamento cirúrgico é por vezes recomendado numa idade muito jovem para limitar a extensão da curvatura à medida que a coluna vertebral cresce.
Tratamento da cifose
Tratamento da cifose varia dependendo do tipo e gravidade da condição. Os adolescentes com cifose postural geralmente não sofrerão nenhuma complicação ou progressão da condição. Alguns podem até melhorar com o tempo. Um programa de exercícios pode ajudar com qualquer dor nas costas.
Para pacientes com cifose de Scheuermann, um programa de tratamento conservador pode incluir exercícios e medicamentos anti-inflamatórios. Se a criança ainda estiver crescendo, uma cinta pode ser prescrita para ajudar a limitar a curvatura.
Se uma curva cifótica for superior a 75 graus, a cirurgia pode ser uma opção. O médico pode optar por endireitar e fundir as vértebras do segmento anormal. Isto pode estabilizar a coluna vertebral e aliviar qualquer dor associada com a instabilidade.