Sumário
Pseudo-obstrução cólica aguda (ACPO), ou síndrome de Ogilvie, é uma entidade clínica rara em que há dilatação cólica maciça não tóxica na ausência de lesão obstrutiva mecânica. É uma causa importante mas pouco reconhecida de morbidade e mortalidade cirúrgica que ocorre tipicamente em pacientes idosos com comorbidades múltiplas. A ACPO pode frequentemente ser revertida de forma conservadora com descompressão colonoscópica ou nasogástrica. A intervenção cirúrgica é raramente necessária. Apresentamos um caso de síndrome de Ogilvie em que um homem saudável de 76 anos desenvolveu pseudo-obstrução com risco de vida após um politraumatismo das costelas após uma queda mecânica. A pneumatose coli foi evidente radiologicamente, provocando uma laparotomia exploratória de emergência. Achados operatórios de laceração serosal e colite isquêmica necessitaram de tratamento com hemicolectomia direita e formação de ileostomia. As análises microbiológicas e histopatológicas revelaram-se negativas para colitides inflamatórias, obstrutivas e infecciosas. O caso enfatiza a importância do reconhecimento precoce e da intervenção atempada no tratamento desta causa rara, mas potencialmente fatal, do megacólon.