Queimadura médica: 4 tipos de intervenções e como elas podem ajudar

Há um interesse crescente no burnout médico, com as organizações de saúde a lançarem as suas próprias soluções para melhorar o bem-estar. Mas como é que essas diferentes intervenções afectaram o esgotamento dos médicos? Novas pesquisas examinam o efeito das intervenções no local de trabalho dirigidas pela organização sobre o esgotamento dos médicos.

Comprometido em fazer do esgotamento médico uma coisa do passado, A AMA tem estudado e está atualmente tratando de questões que causam e alimentam o queimado dos médicos – incluindo restrições de tempo, tecnologia e regulamentações – para melhor entender e reduzir os desafios que os médicos enfrentam.

A AMA avalia os níveis de burnout dentro das organizações médicas para fornecer uma medida de base para implementar soluções e intervenções que reduzam as taxas de burnout ao nível do sistema e melhorem o bem-estar dos médicos. Email para saber mais.

O estudo, “Efeito das Intervenções no Local de Trabalho Dirigidas pela Organização sobre o Burnout do Médico”: A Systemic Review”, publicado no Mayo Clinic Proceedings, foi co-escrito por líderes da AMA sobre satisfação profissional, Christine Sinsky, MD, e Michael Tutty, PhD, juntamente com pesquisadores da IBM Watson Health.

“O burnout tem mais frequentemente origem em fatores organizacionais ou de nível de sistema, e intervenções para prevenir o burnout podem ser mais eficazes quando se concentram na mudança do sistema do que em médicos individuais”, diz o estudo.

Cada intervenção de burnout foi categorizada em um dos quatro T’s, um esquema único criado para este estudo. Aqui estão as quatro categorias usadas para avaliar intervenções dirigidas pela organização e seu impacto no burnout médico.

Outros 50 estudos examinados, 20 focados na melhoria do trabalho de equipe através de cuidados baseados em equipe, escribas para inserir dados de EHR e comunicação entre os médicos. Cada subcategoria de trabalho em equipe mostrou melhorias no burnout, satisfação e estresse dos médicos.

Com o aumento das capacidades da equipe de atendimento, houve também menor prevalência de exaustão e cinismo, maior probabilidade de recomendar a clínica como local de trabalho e maior viabilidade de prestação de cuidados primários. O estudo também descobriu que quando as práticas e organizações expandiram as funções dos assistentes médicos, o cumprimento profissional e a satisfação prática melhoraram.

Practices with full-time clerical support for physician order entry in primary care also saw a decrease in weekly self-reported burnout. Na linha de base, 43% dos médicos foram queimados em comparação com o acompanhamento de quatro meses de apenas 14%.

Quatorze intervenções, horário de trabalho limitado, horários de trabalho modificados e promoção do banco de horas para aliviar o esgotamento médico. Oito desses estudos relataram um impacto positivo sobre os médicos. Outros seis focaram na restrição do número de horas de trabalho dos médicos. No entanto, apenas dois estudos constataram que a limitação das horas de trabalho aliviou o esgotamento porque muitos médicos se sentiram pressionados a fazer a mesma quantidade de trabalho em menos tempo.

Como para o banco de tempo, os professores da faculdade de medicina puderam gastar tempo em atividades adicionais, tais como ensino, serviço clínico e mentoria. Isto melhorou a satisfação no trabalho.

Outro aspecto das intervenções envolveu transições ou mudanças no fluxo de trabalho. Oito dos nove estudos constataram que as mudanças no redesenho do fluxo de trabalho, incluindo projetos de melhoria de qualidade direcionados e fluxos de trabalho separados, tiveram um impacto substancial no burnout médico e na satisfação no trabalho.

Um estudo mostrou uma melhoria significativa nos resultados do burnout médico após iniciativas de melhoria de qualidade terem sido implementadas nas áreas mais tributárias para os médicos, tais como a conciliação de medicamentos. A satisfação dos médicos aumentou e o stress diminuiu com intervenções de melhoria da qualidade.

Todos os esforços envolvendo tecnologia focada em informações de saúde EHR. Cinco de cada 10 estudos relataram intervenções que melhoraram com sucesso o burnout e a satisfação dos médicos. As intervenções que avaliaram as melhorias de RSE melhoraram significativamente a satisfação do médico enquanto diminuíram o burnout e o estresse.

No entanto, em um estudo, a implementação de RSE em um fluxo de trabalho piorou ou não teve efeito sobre o burnout. Isso poderia ser devido a um treinamento insuficiente, o que levou a ineficiências de RSE. E quando mais características foram adicionadas aos sistemas de RSE, os médicos demonstraram maior estresse e burnout. Da mesma forma, o maior uso do teclado levou a uma baixa satisfação. Felizmente, se um médico está satisfeito com as diferentes aplicações da tecnologia da informação, é quatro vezes mais provável que ele esteja satisfeito com sua prática médica.

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