É possível que os sinais e sintomas da dor ciática sejam uma bandeira vermelha para uma série de condições graves que podem requerer intervenção médica ou cirúrgica imediata.
Salvar Dor ciática com incontinência vesical ou intestinal pode indicar síndrome de cauda equina.
Vigilância: Vídeo da Síndrome de Cauda Equina
A compreensão e diferenciação entre sintomas ciáticos benignos e uma emergência médica pode ajudar a prevenir incapacidades e consequências de risco de vida ao procurar atenção médica.
Serious Medical Conditions that May Cause Sciatica-Like Symptoms
Condições com sinais e sintomas semelhantes aos da ciática que requerem tratamento médico ou cirúrgico imediato incluem:
- Compressão ou infecção da medula espinhal. A compressão da medula lombar ou da cauda equina (nervos que descem da medula espinhal) pode causar dores nas pernas e nas costas. Abcessos da medula espinhal, quistos das articulações da faceta ou infecções também podem causar dor nas costas e nas pernas, especialmente com o movimento.
Veja Osteomielite, uma infecção da coluna vertebral
A cauda equina é formada pela continuação de fibras nervosas para além da medula espinhal. A compressão da cauda equina, como por uma hérnia de disco, pode causar dor severa e dormência em ambas as pernas.
Ler mais sobre a Síndrome de Cauda Equina - Tumores. Tumores da bainha epidural lombar (cobertura externa), osso, tecidos moles, bainha do nervo ciático ou glândula prostática podem causar dor nas costas e nas pernas. Os tumores metástáticos (normalmente causados por câncer de próstata e câncer de pulmão) também podem causar sintomas que imitam os da estenose espinhal.
- Problemas nos vasos sanguíneos. Aneurismas dos vasos sanguíneos, síndrome compartimental e infecções dos vasos sanguíneos podem causar dores nas pernas e costas semelhantes às da ciática. Essas condições podem levar à perda do suprimento de sangue para a perna afetada (isquemia) causando sintomas graves.
- Problemas renais. Dor nos rins devido a quistos, pedras ou infecções podem irradiar para as costas e pernas.
Um tipo qualquer de compressão nervosa justifica pronta atenção médica. Se a fraqueza ou dormência progressiva das pernas estiver presente, o nervo pode ser danificado, levando potencialmente à perda da função das pernas. Se o nervo estiver comprimido e a dor e os sintomas forem graves, a cirurgia pode ser necessária.
Sintomas e sinais de bandeira vermelha
É aconselhável consultar um médico quando um ou mais dos seguintes sintomas de bandeira vermelha estiverem presentes além da dor ciática:
- Dores severos nas costas, perna, abdómen e/ou lado do corpo que possam ser sentidos:
- Em repouso
- À noite
- Deitado, caminhando, dobrando-se na anca, e/ou pressionando a parte baixa das costas
- Cuidado em qualquer parte da parte baixa das costas, coxa, e/ou perna
- Uma sensação pulsante na perna ou coxa
- Severa fraqueza ou perda de sensibilidade na virilha, pernas, e/ou área genital
- Febre, arrepios, e/ou suores noturnos
- Uma sensação de comichão nas regiões dolorosas da perna que provoca a vontade de arranhar (prurido)
- Uma sensação de frio nos pés ou dedos dos pés
- Mudança em cor da pele sobre as pernas ou pés (geralmente azul nos casos de insuficiência vascular)
- Infecção da perna que não cicatriza
- Perda parcial ou total do controle da bexiga e/ou do intestino, dificuldade em urinar ou ter um movimento intestinal, ou sangue na urina ou fezes
- Disfunção sexual
- Perda de apetite e/ou peso
- Mudanças na aparência da pele, cabelo, e massa muscular nas extremidades (mãos e/ou pés)
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Se a dor ciática se desenvolver como resultado de uma lesão direta nas costas, se tornar grave ou intolerável, e/ou não for aliviada com repouso, técnicas de autocuidado e/ou exercício, ela deve ser avaliada por um profissional médico.
Veja Cirurgia Ciática
Um número de condições que causam ou imitam a ciática têm o potencial de causar perda de função na(s) perna(s) ou nos órgãos lombares, e algumas podem evoluir para condições de risco de vida. Um histórico de câncer, diabetes, hipertensão arterial ou outras condições sistêmicas podem aumentar o risco de desenvolver esses problemas.