Se tiver dores nas articulações, inchadas, há uma boa chance de você se deparar com artrite enquanto procura uma causa para os seus sintomas. Mas encontrar o tratamento certo requer que você seja muito mais específico do que isso. Artrite é na verdade um termo geral para mais de 100 condições diferentes, de acordo com o Centers for Disease Control and Prevention (CDC). E há pelo menos dois tipos que podem ser responsáveis pelas suas articulações sensíveis e dolorosas: artrite psoriática e artrite reumatóide.
Alguns sintomas que se sobrepõem, as duas condições são decididamente diferentes. Aqui está o que você precisa saber sobre artrite psoriática e artrite reumatóide.
Artrite psoriática e artrite reumatóide são ambas condições inflamatórias crônicas.
Com ambas as doenças, um sistema imunológico excessivamente zeloso ataca erroneamente as células saudáveis do seu corpo. Isso pode resultar em dor nas articulações, rigidez e inchaço, juntamente com fadiga perpétua e outros sintomas mais específicos de qualquer uma das doenças.
As causas da artrite psoriática e da artrite reumatóide ainda estão no ar, mas os médicos suspeitam que as doenças têm um componente genético subjacente que pode tornar uma pessoa mais susceptível a certos estímulos ambientais.
Em qualquer caso, a artrite psoriática e a artrite reumatóide são ambas doenças para toda a vida que podem ocorrer em crises (tempos em que os sintomas são especialmente agravados). E embora não haja cura para nenhuma das duas doenças, os tratamentos tanto para a artrite psoriática como para a artrite reumatóide têm vindo de muito longe para manter os sintomas afastados, por vezes até mesmo colocando a doença em remissão. Além disso, a medicação certa pode ajudar a proteger o seu corpo dos danos permanentes que estas condições podem causar se não forem tratadas, por isso é importante trabalhar com o seu médico para gerir a sua doença.
A artrite psoriásica afecta frequentemente pessoas que têm psoríase.
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Sandar a psoríase, uma doença que frequentemente causa manchas inflamadas e escamosas de pele em áreas como os joelhos, cotovelos e couro cabeludo, coloca-o em maior risco de ter artrite psoriásica no caminho. A Clínica Cleveland estima que até 30% das pessoas com psoríase são diagnosticadas com artrite psoriásica. No entanto, é possível contrair artrite psoriásica mesmo que não se tenha psoríase, e vice-versa. A artrite psoriática afeta pessoas de todos os sexos em taxas relativamente iguais e normalmente aparece em pessoas entre 30 e 50 anos, diz a Clínica Cleveland.
NYU Langone Health explica que existem cinco tipos de artrite psoriática, e dependendo de qual você tem, a doença pode aparecer de formas muito diferentes no seu corpo. Cerca de três quartos das pessoas com a doença têm um tipo chamado oligoartrite assimétrica, que tem um impacto até cinco articulações, embora não necessariamente as mesmas de cada lado do corpo. Quando as mesmas articulações são afectadas de cada lado, pode ser devido à artrite simétrica, um tipo de artrite psoriásica que é semelhante à artrite reumatóide. Há também artrite espondilítica, que afeta a coluna vertebral, e artrite psoriática interfalângica distal predominante, que envolve principalmente as articulações próximas às unhas das mãos e unhas dos pés. A forma mais rara de artrite psoriática é a artrite mutilante. É uma forma grave da doença que pode destruir os ossos das mãos, segundo a Clínica Mayo.
Up a 80% das pessoas com artrite psoriásica têm alterações nas unhas, como furos, esfarelamentos, ou sulcos e sulcos. Além disso, a dor nos pés, particularmente nas costas do calcanhar ou da sola, onde os tendões e ligamentos se ligam aos ossos, é comum na artrite psoriática, assim como a dor lombar, segundo a Mayo Clinic.
A inflamação da artrite psoriática também pode causar problemas oculares, como a uveíte. Esta condição pode levar à perda permanente da visão, portanto, procure por sinais de alerta precoce, como dor ocular, vermelhidão, sensibilidade à luz e “flutuadores” bloqueando partes da sua visão.
A artrite reumatóide não tem esse vínculo psoríase.
A Clínica Cleveland relata que as mulheres são diagnosticadas com artrite reumatóide a 2,5 vezes a taxa dos homens. Uma concepção errada comum sobre a artrite reumatóide é que é uma doença de pessoa idosa, mas a verdade é que é frequentemente diagnosticada entre os 20 e 50 anos de idade.
Embora a artrite reumatóide possa afectar as pessoas de diferentes formas, as suas características de assinatura incluem sensibilidade, dor e inchaço em mais do que uma articulação, por CDC. E embora a artrite psoriática possa impactar diferentes articulações em cada lado do corpo, a artrite reumatóide geralmente causa sintomas mais simétricos, diz David Wanalista, D.O., reumatologista da Reumatologia Geral do Atlântico. É uma doença progressiva, por isso geralmente piora com o tempo, começando pelas articulações entre os dedos das mãos e dos pés e nas mãos e pés. A inflamação da artrite reumatóide pode desgastar sua cartilagem, e sem que esse tecido atue como um amortecedor de choque, seus ossos podem eventualmente sofrer erosão, o que pode levar à fusão da articulação.
Existem alguns outros sintomas a serem conhecidos quando se trata de artrite reumatóide. Em particular, você pode ter nódulos firmes, conhecidos como nódulos reumatóides, em torno de pontos de pressão como os cotovelos, observa a Clínica Mayo. Quando a doença se manifesta, também pode vir com uma febre baixa. A rigidez matinal que dura mais de uma hora (mas geralmente algumas horas) é especialmente comum em pessoas com artrite reumatóide (embora isso possa ser um sintoma de qualquer artrite inflamatória), segundo o Johns Hopkins Arthritis Center. E como na artrite psoriática, a artrite reumatóide pode causar problemas oculares, de acordo com a Clínica Mayo. Isso pode incluir secura, vermelhidão e dor.
Tratamento para artrite psoriática e artrite reumatóide é similar, mas descobrir qual doença você tem pode ser difícil.
Nenhum teste pode diagnosticar artrite reumatóide ou artrite psoriática, relata a Clínica Mayo. Em vez disso, o seu médico irá verificar a sua história médica e examinar atentamente os seus sintomas para ver se você tem sinais de qualquer uma das doenças. Sintomas como rigidez matinal contínua, inchaço de três ou mais articulações (especialmente do pulso, mão ou dedos) nos mesmos lados do corpo por pelo menos seis semanas, e nódulos reumatóides podem fazer seu médico suspeitar de artrite reumatóide, diz a Clínica Cleveland. Para diagnosticar a artrite psoriática, seu médico provavelmente examinará suas articulações para procurar inchaço e rigidez, suas unhas para qualquer problema, como pitting, e seus pés para dor, de acordo com a Mayo Clinic.
” é muito uma arte, e as habilidades e experiência de um reumatologista são necessárias”, John M. Davis III, M.D, M.S., um reumatologista clínico, vice-presidente e presidente da divisão de reumatologia, e professor associado de medicina na Mayo Clinic College of Medicine and Science, diz à SELF. “Há uma grande necessidade de testes de diagnóstico mais sensíveis e específicos”
Certos testes médicos disponíveis agora podem ajudar a informar o diagnóstico de um médico. Níveis elevados de proteínas envolvidas com células imunes também podem ajudar um médico a determinar se você tem artrite psoriática ou artrite reumatóide (embora os resultados não digam com certeza), diz a Clínica Mayo. Arthur Kavanaugh, M.D., professor associado de medicina e reumatologista da UC San Diego Health, diz à SELF que cerca de 85% das pessoas com artrite reumatóide têm testes positivos para anticorpos de factor reumatóide, entre outros resultados, comparado com apenas 15% das pessoas com artrite psoriásica com resultados semelhantes.
O seu médico também pode pedir testes de imagem, como raios-X e MRIs, para ajudar a determinar se você tem artrite psoriásica. Tenha em mente, porém, que certos sintomas e resultados de testes não aparecem em todas as pessoas com essas doenças, e também podem se sobrepor a outras condições, tornando um desafio obter um diagnóstico firme.
Independentemente do diagnóstico, porém, você pode estar explorando algumas das mesmas opções de tratamento para qualquer uma das doenças. Os anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), como Advil e Aleve, são muitas vezes o ponto de partida para o tratamento da artrite reumatóide e da artrite psoriásica. Os médicos também podem usar drogas anti-reumáticas modificadoras da doença (DMARD) para retardar a progressão de qualquer uma das doenças, de acordo com a Clínica Mayo. Um tipo mais recente de medicamento conhecido como inibidor de JAK, um tipo especial de DMARD, pode ajudar a acalmar a inflamação e prevenir danos nas articulações. Os produtos biológicos também podem conter a inflamação. Os medicamentos exatos que seu médico prescreve a partir dessas classes de medicamentos podem variar dependendo se você tem artrite psoriática ou artrite reumatóide, particularmente quando se trata de biologia, diz Lisa F. Imundo, M.D., uma reumatologista do Centro Médico Irving da Universidade de Columbia.
É importante compreender que não há uma abordagem de tamanho único para tratar qualquer uma das doenças, e a eficácia de um determinado medicamento pode variar de pessoa para pessoa.
“Os tratamentos podem restaurar completamente a função e o bem-estar em algumas pessoas, enquanto que isso é mais difícil de conseguir noutras pessoas”, Ana-Maria Orbai, M.D., M.H.S., diretora do programa de artrite psoriática da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, diz à SELF.
Plus, cada medicamento vem com o risco de potenciais efeitos colaterais. Pese os prós e os contras de cada opção com o seu médico para ajudar a encontrar o equilíbrio certo para a sua saúde a longo prazo.
Bottom line: Se você está tendo dor nas articulações ou outros sintomas de artrite, fale com seu médico.
É impossível identificar a artrite psoriática, artrite reumatóide, ou qualquer um dos outros tipos de artrite com base nos sintomas e uma pesquisa on-line sozinha. Mas algumas dessas doenças podem causar sérios danos a longo prazo, então fale com seu médico sobre um diagnóstico e opções de tratamento para que você possa encontrar alívio mais cedo em vez de mais tarde.
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