A equipe de revisão se baseará na metodologia de revisão sistemática promovida pela Colaboração para Evidência Ambiental em conjunto com aquela endossada pela Colaboração Cochrane .
Procuras
Procuras de escopo informal (realizadas na primavera de 2014) indicaram que há um bom número de estudos relevantes, incluindo estudos que foram publicados e indexados em bases de dados acadêmicos formais (as bases de dados pesquisadas por escopo incluem PubMed, Scopus, Web of Science, Greenfile e Enviroment Complete) e que um número considerável também será encontrado na literatura cinza. Uma revisão anterior das atividades de melhoria ambiental destacou o valor de alocar uma proporção significativa de tempo e recursos para a busca dessas fontes não tradicionais. Portanto, um conjunto de técnicas de pesquisa será utilizado, incluindo pesquisas em bases de dados académicas, perseguição de citações (para a frente e para trás), pesquisas na web, pesquisas na literatura cinzenta de sites organizacionais, contacto com os principais autores e organizações. As pesquisas primárias (de bases de dados académicos) serão concebidas e realizadas por um especialista em informação (AB). As pesquisas secundárias de literatura cinzenta e especializadas, organizações coordenadoras serão lideradas por RL e KH.
Procura de termos e estratégia
Os termos chave de pesquisa foram derivados de pesquisas de âmbito e através de uma leitura da literatura. O grupo de referência do projeto também aconselhará a equipe de revisão sobre a terminologia potencial. Os termos individuais (conforme listados abaixo em ‘Medline search string’, linhas 1-24) foram incorporados (linhas 25-29) em uma string primária para o Medline e serão adaptados conforme apropriado para cada banco de dados. As buscas serão conduzidas em título, resumo e palavras-chave (.tw):
Cadeia de busca Medline:
- 1
exp Gardening/
- 2
Garden*.tw.
- 3
Horticultur*.tw.
- 4
Agricultur*.tw.
- 5
Potment*.tw.
- 6
Greening.tw.
- 7
Cultivat*.tw.
- 8
Propagat*.tw.
- 9
Produto alimentar*.tw.
- 10
Vegetable*.tw.
- 11
Rural.tw.
- 12
Suburbano*.tw.
- 13
Comunitário*.tw.
- 14
Comunitário.tw.
- 15
Partilhado.tw.
- 16
Colectivo*.tw.
- 17
Vizinhança*.tw.
- 18
Neighborhood*.tw.
- 19
Guerrilla.tw.
- 20
Rebel.tw.
- 21
Co-operativo*.tw.
- 22
Urban*.tw.
- 23
Terapêutico*.tw.
- 24
Pop-up*.tw.
- 25
2 ou 3 ou 4 ou 5 ou 6 ou 7 ou 8 ou 9 ou 10
- 26
11 ou 12 ou 13 ou 14 ou 14 ou 15 ou 16 ou 17 ou 18 ou 19 ou 20 ou 21 ou 22 ou 23 ou 24
- 27
((Jardim* ou Horticultor* ou Agricultor* ou Loteamento* ou Ecologista ou Cultivat* ou Propagat* ou Produto Alimentar* ou Vegetal*) adj3 (Rural ou Suburbano* ou Comunal* ou Comunal ou Partilhado ou Colectivo* ou Bairro* ou Bairro* ou Guerrilha ou Rebelde ou Co-Operativo* ou Urbano* ou Terapêutico* ou Pop-up*))).tw.
- 28
1 e 26
- 29
27 ou 28
A estratégia de pesquisa, desenvolvida em conjunto com o especialista em informação (AB), utilizará a sintaxe de pesquisa apropriada e será modificada para uso em múltiplos bancos de dados eletrônicos de saúde e ciências sociais:
-
AMED no EBSCOHost
-
ASSIA no ProQuest
-
CINAHL no EBSCOHost
-
BNI em ProQuest
-
EMBASE em OvidSP
-
HMIC em OvidSP
-
Web de Conhecimento
-
MEDLINE em OvidSP
-
PsycINFO em OvidSP
-
Política Social e Prática em OVIDSP
-
EThOS através da Biblioteca Britânica
-
OpenGreyA ano limite de 1990 será aplicado. As pesquisas de escopo encontraram muito pouca evidência publicada relativa à jardinagem comunitária anterior a 1990, por exemplo a Web of Science (WoS) identificou apenas um artigo publicado antes de 1990 que foi considerado como não-incluído (ver Figura 2). Não haverá limitadores aplicados de acordo com o desenho do estudo. Não serão aplicados limites de linguagem. As pesquisas serão realizadas em inglês (reconhece-se que isto poderá introduzir um viés de linguagem nos resultados, porém o limite é novamente devido ao uso pragmático de recursos).
>
Frequência da literatura de jardinagem comunitária por ano na WoS (Community garden$).
As pesquisas de escopo de fontes não acadêmicas, incluindo sites organizacionais, identificaram uma série de estudos que são inéditos, o que significa que é improvável que sejam indexados em bases de dados acadêmicos; portanto, uma extensa pesquisa da literatura cinza será conduzida. O processo será looping e iterativo, uma vez que depende necessariamente da identificação de estudos incluídos para progredir nas buscas. Os métodos utilizados incluirão:
-
Busca de citações para frente e para trás de todos os estudos incluídos, tanto manualmente como usando ferramentas como a Web of Knowledge;
-
Identificação e busca da presença na Web de jardins comunitários e organizações guarda-chuva como a Federation of City Farms and Community Gardens no Reino Unido e a American Community Garden Association nos EUA, organizações comparáveis serão buscadas para países de renda baixa e média;
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Contactar, via e-mail, telefone e pesquisas na web das organizações acima mencionadas para solicitar estudos ou sugestões de fontes de evidência (incluindo catálogos de bibliotecas internas não disponíveis on-line);
-
Pesquisas de índices de literatura cinzenta como o Open Grey (http://www.opengrey.eu/) (realizado com pesquisas em bases de dados);
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Pesquisas de motores web académicos como o Google scholar;
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Pesquisas web do Google, Bing etc.;
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Pesquisas de repositórios académicos relevantes;
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Pesquisas manuais de revistas e publicações académicas e organizacionais chave (ex. Ecohealth, Environment and Society, revista da Royal Horticultural Society) consultando o grupo de referência do projecto para sugestões de estudos, investigadores e outros contactos potenciais.
Os termos de pesquisa que serão usados nas pesquisas da literatura cinzenta incluirão combinações apropriadas de (Jardim* ou Horticultor* ou Agricultor* ou Loteamento* ou Greening ou Cultivat*) e (Comunhão* ou Comunal ou Compartilhado ou Coletivo* ou Bairro* ou Bairro* ou Cooperativo*). Ao pesquisar sites, motores web académicos, como o Google Scholar e outras fontes de literatura digital cinzenta, serão pesquisadas as primeiras 100 visitas. Se uma elevada proporção das primeiras 100 visitas (por exemplo, >10%) se revelar potencialmente inclusiva, os resultados continuarão a ser pesquisados até não serem encontradas mais referências. Onde apenas um pequeno número de hits é retornado (<100) toda a lista de resultados será pesquisada.
Pesquisas de citações de artigos chave, incluindo os listados abaixo, serão realizadas em bases de dados como Web of Knowledge:
-
Austin, E. N., Johnston, Y. A. M., & Morgan, L. L. (2006). Jardinagem Comunitária em um Centro de Terceira Idade: A Therapeutic Intervention to Improve the Health of Older Adults Threation Journal 40(1).
-
Barnidge, E. K., Hipp, P. R., Estlund, A., Duggan, K., Barnhart, K. J., & Brownson, R. C. (2013). Associação entre a participação da horta comunitária e o consumo de frutas e legumes na zona rural do Missouri. The International Journal Of Behavioral Nutrition And Physical Activity, 10(1), 128-128.
-
Blair, D., Giesecke, C. C., & Sherman, S. (1991). Uma avaliação dietética, social e econômica do projeto de jardinagem urbana da Filadélfia. Journal of Nutrition Education, 23(4), 161-167.
-
Carney, P. A., Hamada, J. L., Rdesinski, R., Sprager, L., Nichols, K. R., Liu, B. Y., et al. (2012). Impact of a community gardening project on vegetable intake, food security and family relationships: a community-based participatory research study. J Community Health, 37(4), 874-881.
-
Gonzalez, M. T., Hartig, T., Patil, G. G., Martinsen, E. W., & Kirkevold, M. (2010). Horticultura terapêutica em depressão clínica: um estudo prospectivo de componentes ativos. J Adv Nurs, 66(9), 2002-2013.
-
Heim, S., Stang, J., & Ireland, M. (2009). Um projecto-piloto de horta aumenta o consumo de fruta e legumes entre as crianças. J Am Diet Assoc, 109(7), 1220-1226.
-
Kingsley, J. Y., Townsend, M., & Henderson-Wilson, C. (2009). Cultivando a saúde e o bem-estar: As percepções dos membros sobre os benefícios para a saúde de um jardim comunitário em Port Melbourne. Leisure Studies, 28(2), 207-219.
-
Weltin, A. M., & Lavin, R. P. (2012). O efeito de um jardim comunitário no HgA1c em diabéticos descendentes de Marshallese. J Community Health Nurs, 29(1), 12-24.
-
Zick, C. D., Smith, K. R., Kowaleski-Jones, L., Uno, C., & Merrill, B. J. (2013). Colher mais do que vegetais: os potenciais benefícios do controle de peso da jardinagem comunitária. Am J Saúde Pública, 103(6), 1110-1115.
Os resultados da pesquisa serão exportados para EndNote 2011 (Thompson Reuters). As pesquisas serão registradas usando as diretrizes de Meta-Análise de Revisões Sistemáticas (PRISMA) dos Itens Preferenciais de Relato (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews) .
Critérios de inclusão e exclusão
Tipos de intervenções
Atividades de jardinagem ativa e de primeira mão (e.g. cultivo de flores, rebrota, horticultura, horticultura de mercado/agricultura) que se realizam em qualquer “jardim” que é gerido e utilizado por um grupo de pessoas em comum (ou seja, ligadas por localidade/bairroba/interesse) serão incluídas. Serão incluídas as hortas de flores, hortas (incluindo os lotes comunitários) e as hortas de vida selvagem. Embora a duração da participação nas actividades não determine a inclusão na revisão, sempre que possível será considerada como um potencial factor de subgrupo.
As atividades de jardinagem comunitária inclusivas estão listadas abaixo, mas não se espera que sejam exaustivas:
-
criação de jardins
-
manutenção de jardins
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semeadura
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plantio
-
propagação e cultivo
-
produção de flores, frutas ou legumes
-
colheita
A revisão também incluirá um grupo de actividades que são normalmente descritas como ‘terapêuticas’ de jardinagem e horticultura. Estas são actividades que, tal como a jardinagem comunitária, decorrem num espaço comum de jardim, mas em que o objectivo das actividades está especificamente relacionado com a recuperação, cura e restauração dos participantes. A síntese será sensível às diferenças entre as actividades da horta comunitária que têm objectivos explícitos de saúde e bem-estar e as que não têm. É provável que tais diferenças exijam que os objectivos sejam tratados como um factor subgrupo.
Há uma série de termos utilizados para descrever actividades e locais de jardinagem comunitária associados: por exemplo, algumas formas de jardinagem guerrilheira, horticultura colectiva, criação de parques de bolso, e ecologização comunitária. Todos eles serão incluídos desde que atendam à definição básica de atividades de jardinagem comunitária, conforme descrito acima. Sempre que possível serão examinados os potenciais impactos diferenciais das actividades realizadas em diferentes contextos (por exemplo, urbano/rural, ou jardins de flores/vegetais) ou de acordo com diferentes motivações (por exemplo, terapêuticas/de interesse geral).
Quando forem identificados estudos nos quais uma gama de actividades (mas incluindo a jardinagem comunitária) seja avaliada, apenas serão incluídos os estudos em que os resultados se relacionem apenas ou na maioria (ou seja, mais de 50% da actividade) com a jardinagem. Todas as decisões relacionadas com estes tipos de estudos serão registadas e justificadas no relatório final.
O uso privado de jardins, parques e jardins escolares será excluído, uma vez que estas são consideradas como actividades ou ambientes fundamentalmente diferentes. No caso das hortas escolares, os impactos da jardinagem ‘comunitária’ neste ambiente serão abordados numa revisão separada. Esta revisão não considerará impactos no meio ambiente, por exemplo, aumentos na biodiversidade.
A descrição da intervenção acima não é exaustiva, o conselho consultivo de especialistas fornecerá mais orientações sobre a amplitude e intenções das atividades de jardinagem comunitária. A estratégia de busca será modificada se necessário.
Tipos de participantes
Adultos ou crianças (como definido em cada estudo inclusivo) participando ativamente na jardinagem comunitária, como definido nas seções anteriores, em qualquer outro ambiente que não a escola. Nossa análise será sensível aos potenciais impactos diferenciais em subgrupos específicos de pessoas; isto será realizado de acordo com fatores tais como status sócio-econômico, emprego, idade e saúde física, mental ou sensorial.
Prevê-se que estudos inclusivos possam estar relacionados tanto com participantes voluntários quanto “não-voluntários” (por exemplo, aqueles em esquemas de estágio, jardins de prisões ou unidades psiquiátricas ou aqueles para os quais a escolha é pelo menos limitada, ou seja, programas de trabalho associados à provisão de benefícios). Serão excluídos os estudos, ou os aspectos de um estudo centrado no impacto das actividades de jardinagem comunitária que fazem parte ou a totalidade de uma função remunerada.
As rotas de participação (por exemplo, motivações, pressões, barreiras) serão consideradas durante a análise para compreender melhor como a jardinagem comunitária pode ter impacto na saúde e bem-estar dos participantes e em que situações e contextos. Espera-se que a evidência qualitativa seja usada para examinar os caminhos para a participação na horticultura comunitária.
Tipos de estudo
Estudos quantitativos
Na sequência de uma revisão numa área semelhante, prevê-se que haverá poucos ou nenhuns estudos aleatórios e controlados nesta área. Uma ampla gama de desenhos de estudos será, portanto, incluída e nosso relatório completo irá refletir criticamente sobre as implicações que isso pode ter para a robustez dos resultados.
Os seguintes tipos de estudos quantitativos serão considerados para inclusão na revisão (as definições dos desenhos de estudo incluídos são retiradas do guia de desenhos de estudo do National Institute of Health and Care Excellence do Reino Unido:
-
Testes controlados aleatórios (ECR), agrupamentos de ECR
-
Quasi-CRCTs, agrupamentos de quasi-CRCTs
-
Estudos controlados antes e depois com qualquer grupo de comparação apropriado (i.e. não envolvido em jardinagem comunitária)
-
Séries temporais interrompidas; os pontos de intervenção devem ser claramente definidos com três tempos de medição de resultados (por exemplo, antes, durante e após a participação nas actividades de jardinagem)
-
Estudos de controlo de processos; estes serão incluídos onde os critérios de selecção e comparabilidade são claros e onde foram tomadas medidas para reduzir o enviesamento. As características da linha de base devem ter sido amplamente relatadas para permitir a avaliação de potenciais confundidores.
Se não houver desenhos de estudos de ordem superior disponíveis, serão considerados estudos não controlados antes e depois dos estudos (uBAs). Para serem incluídos, os critérios de seleção de sujeitos e o método de inclusão/exclusão da uBA devem ser bem definidos, assim como as taxas de atrito e as razões. Reconhece-se que as ABCs não podem avaliar a causalidade e estão sujeitas a múltiplas fontes de viés, no entanto, esta abordagem de inclusão no estudo tem sido utilizada em várias revisões anteriores de sujeitos onde estudos usando desenhos de ordem mais alta não são comuns .
Em estudos usando um desenho de estudo controlado qualquer atividade comparativa apropriada será considerada, um exemplo seria uma atividade voluntária em uma biblioteca comunitária ou nenhuma atividade.
Estudos qualitativos
Pesquisa qualitativa, de qualquer disciplina ou tradição teórica que utilize métodos qualitativos reconhecidos de coleta e análise de dados, e que tenha como objetivo descrever as experiências dos participantes em jardinagem comunitária serão considerados para inclusão. Os métodos de recolha de dados podem incluir (mas não se limitarão a): grupos focais, entrevistas individuais, entrevistas etnográficas, observação participante ou sistemática, análise documental, ou recolha áudio visual/de notas. Os métodos de análise podem incluir: teoria fundamentada, análise narrativa, análise temática, análise fenomenológica hermenêutica, análise do discurso. Para serem considerados para inclusão os estudos qualitativos devem ter metodologias adequadamente descritas e ter apresentado resultados utilizando construções de 1ª ou 2ª ordem com evidências de apoio adequadas na forma de citações diretas, entradas em diários etc.
Estudos mistos: Estudos que façam uso de aspectos quantitativos e qualitativos dentro do desenho também serão incluídos se um ou ambos os elementos satisfizerem os critérios metodológicos para a respectiva abordagem como detalhado acima.
Resultados
Pesquisa quantitativa
Resultados primários inclusivos incluirão qualquer medida reconhecida de saúde e bem-estar, seja física ou mental (incluindo emocional e qualidade de vida), avaliada usando medidas auto-relatadas e objetivas. Espera-se que estas incluam:
-
Desfechos fisiológicos (por exemplo, frequência cardíaca, níveis de cortisol, por cento de gordura corporal ou IMC avaliados usando ferramentas padronizadas).
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Resultados físicos de saúde, gerais ou específicos (avaliados usando, por exemplo, ferramentas objetivas como acelerômetros, medidas validadas como elementos do Short Form Health Survey ou usando outras medidas auto-relatadas de status de saúde, função geral ou capacidade).
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Resultados de saúde mental e emocional (estes podem ser avaliados usando escalas validadas como a Escala de Bem-estar Mental de Warwick-Edinburgh ou usando medidas de resposta emocional ou restauração da atenção/recuperação do estresse).
-
Qualidade de resultados de vida (estes podem ser avaliados usando, por exemplo, a forma curta (36 ou 12) medidas de qualidade de vida ou as medidas Euroquol EQ-5D).
Desfechos adicionais, incluindo resultados adversos ou não intencionais e mecanismos conhecidos como determinantes de saúde ou bem-estar (e.Por exemplo, atividade física), serão considerados onde relatados juntamente com os resultados de saúde/ bem-estar:
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Comportamentos de atividade física (por exemplo, freqüência, padrão e intensidade de atividade, crenças e intenções de atividade física).
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Realização cognitiva.
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Rota de recuperação de doença ou incapacidade (física ou mental).
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Recording of positive feelings, or the meaning attributed by participants (whether the participant enjoyed/liked the experience).
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Dados sobre resultados relacionados com a coesão social (por exemplo, inquérito de Cidadania do Reino Unido 2009-10, medidas de coesão), onde relatados.
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Informação dietética.
Resultados adversos ou não intencionais também serão incluídos, estes podem incluir:
-
Lesão física.
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Declínio no estado de saúde mental e emocional.
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Falha para recuperar de doença ou lesão.
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Stress aumentado.
Pesquisa qualitativa
Os resultados do estudo qualitativo includível serão na forma de temas, conceitos e metáforas relacionados à experiência, significado e impactos percebidos da jardinagem comunitária e quaisquer fatores que ajudem ou dificultem o seu sucesso.
Potenciais modificadores de efeitos e heterogeneidade
Prevê-se que haverá considerável heterogeneidade no desenho, método, população, resultados e análise da pesquisa. Isto é provavelmente devido a fatores como a natureza das atividades para a origem disciplinar dos estudos. Além disso, espera-se que a heterogeneidade esteja relacionada com a amplitude dos objectivos e usos das actividades que serão potencialmente incluídos na revisão, que irão desde as hortas comunitárias tradicionais desenvolvidas para fornecer vegetais até às intervenções terapêuticas específicas.
Por isso, apenas onde houver homogeneidade suficiente entre os desenhos, métodos, populações e resultados será feita uma meta-análise completa. A meta-análise será utilizada para informar conclusões mais amplas sobre os impactos das atividades se houver uma heterogeneidade suficientemente limitada. Os testes de qui-quadrado indicarão heterogeneidade e serão tomadas precauções quando aplicados a estudos de pequeno porte.
Como não é possível antecipar a natureza e extensão dos dados disponíveis, os modificadores de efeitos potenciais não podem ser identificados a priori. Entretanto, espera-se que, se os dados permitirem, o impacto de fatores como idade, sexo, duração do envolvimento com a intervenção, tipo, localização e contexto da intervenção seja considerado; esta não é uma lista exaustiva, mas indicativa dos fatores que podem ser relevantes.
Seleção do estudo
Títulos e resumos (quando disponíveis) identificados através do processo de busca (tanto a literatura acadêmica quanto a cinzenta) serão carregados no EndNote, desduplicados e duplamente avaliados em relação aos critérios de inclusão por 2 revisores (RL, KH), e os desacordos resolvidos através de discussão ou, quando necessário, por um terceiro revisor (RG). Os estudos potencialmente incluídos serão obtidos em texto completo e, em seguida, submetidos à dupla triagem por dois revisores (RL e KH) com discordância resolvida através de discussão ou com referência à opinião de um terceiro revisor (RG).
Exploração e gerenciamento de dados
Dados serão extraídos em formulários desenvolvidos especificamente para esta revisão por dois pesquisadores (RL e KH).
Para os estudos quantitativos e qualitativos serão registrados detalhes sobre a intervenção (freqüência, localização, natureza das atividades, teoria, etc.), participantes (número, demografia, etc.) e pesquisador/avaliador (financiamento, instituição, etc.). Para estudos quantitativos serão extraídos detalhes específicos sobre o desenho e execução do estudo, estes incluirão: quando os resultados foram avaliados, natureza das atividades de controle, alocação dos participantes para a intervenção ou grupos de controle, e potenciais confundidores. Dados específicos extraídos de estudos qualitativos incluirão temas, conceitos (conceitos de primeira e segunda ordem serão claramente identificados), e citações identificadas pelos autores dos estudos.
Dados de equidade também serão extraídos de acordo com os fatores PROGRESS-Plus .
Avaliação do risco de viés e qualidade do estudo
Avaliação da qualidade e risco de viés dos estudos quantitativos e qualitativos será realizada por dois revisores (RL e KH), e as discordâncias serão resolvidas através de discussão e, quando necessário, por um terceiro revisor (RG). A qualidade e qualquer risco de viés será considerada durante a síntese e, quando necessário, incluída no relatório dos resultados.
Estudos quantitativos
A qualidade e o risco de viés em estudos quantitativos serão avaliados utilizando a ferramenta Effective Public Health Practice Project . A ferramenta considera fatores como o risco de viés de seleção, taxas de conclusão, desenho do estudo, confundidores, cegueira, integridade da intervenção e robustez analítica. Se forem realizadas meta-análises, os enviesamentos de publicação serão explorados usando gráficos de funil. Qualquer fonte potencial de viés será totalmente considerada e discutida no relatório. Quando não forem encontrados detalhes suficientes ou dados em falta, isto será solicitado aos autores do estudo. Quando os conjuntos de dados faltarem, as meta-análises serão conduzidas de acordo com a intenção de tratar as análises. Se outros dados não estiverem disponíveis ou não puderem ser obtidos, as análises serão conduzidas mas as limitações e extensão dos dados em falta serão anotadas e destacadas no relatório.
Estudos qualitativos
A qualidade da condução e relato dos estudos qualitativos incluídos será avaliada usando os critérios de Wallace . Esta abordagem considera perspectiva teórica, questão, desenho do estudo, contexto, amostragem, coleta de dados, análise, reflexividade, generalidade e ética.
Existe o potencial de haver certos vieses associados aos estudos, considerando as atividades de jardinagem comunitária. Em particular, é provável que a origem da pesquisa, que em alguns casos pode não ter origem acadêmica ou ter sido revisada por pares, possa introduzir um viés. A experiência dos autores em realizar revisões prévias de atividades similares sugere que alguns dos estudos podem ter sido conduzidos por aqueles que realizaram a intervenção, o que pode representar uma fonte adicional de viés. Também é provável que haja falhas significativas na qualidade dos relatórios (do método, das especificidades da intervenção e dos resultados). Além disso, o financiamento para estudos também poderá vir de organizações com interesse na jardinagem comunitária e autores de estudos também poderão ser empregados por essas organizações.
Síntese e apresentação de dados
Dados quantitativos
Estudos quantitativos serão usados para avaliar a força e direção da evidência de efeito e, se possível, para produzir estimativas mais precisas do efeito através de meta-análises de efeitos aleatórios. Quando o desenho ou resultados quantitativos do estudo forem tão heterogêneos que impeçam a meta-análise, será usada uma abordagem de síntese narrativa .
Dados contínuos serão relatados, quando possível, usando a escala original, na forma de médias e desvios padrão (DP). As escalas serão combinadas quando apropriado e as diferenças médias padronizadas (SMDs) serão calculadas. Dados ordinais (na forma de escalas de medição validadas), também são prováveis e estão de acordo com as diretrizes da Colaboração Cochrane; escalas mais curtas serão agrupadas e analisadas como resultados dicotômicos para os quais serão calculados os odds ratios. Para escalas ordinais mais longas, as contagens e taxas serão tratadas nas análises como contínuas. Quando as medidas de resultados em todos os estudos estiverem na mesma escala, as diferenças médias ponderadas serão calculadas. Quando as parcelas florestais apropriadas serão produzidas através das meta-análises.
Observações repetidas e eventos recorrentes são prováveis nesta revisão, onde estas estão presentes análises consecutivas serão realizadas em relação a cada período de tempo. Será dada uma atenção especial para garantir que os participantes sejam incluídos apenas uma vez nas meta-análises. Não se prevê que os RCTs de cluster sejam identificados para inclusão nesta revisão, no entanto, quando estes forem incluídos, a análise será realizada utilizando um resumo estatístico para cada cluster. Da mesma forma, onde os estudos multi-armas identificados e incluídos serão analisados usando comparações de pares únicos calculadas pela combinação de grupos.
Onde os dados permitem (isto é, homogeneidade suficiente do desenho do estudo, intervenção, resultado, medidas) serão produzidas meta-análises formais na forma de modelos de efeitos aleatórios. A heterogeneidade dos estudos será avaliada usando a estatística l2 onde possível, qualitativamente onde não for possível, e as meta-análises serão realizadas onde a combinação produzirá resultados significativos. Onde houver heterogeneidade significativa, os estudos quantitativos serão combinados e explorados usando abordagens de síntese narrativa (por exemplo, usando tabulação e justaposição de resultados de acordo com fatores associados à heterogeneidade).
Onde técnicas visuais possíveis serão usadas para apresentar a síntese quantitativa de forma acessível, por exemplo, se meta-análises forem realizadas florestais ou parcelas de colheita serão criadas. Se forem utilizadas tabelas de abordagem narrativa (indicando factores como qualidade do estudo, estudo n, força e direcção/s dos resultados) serão usadas para representar visualmente as tendências dos resultados.
Dados qualitativos
Estudos qualitativos serão usados para capturar a experiência holística e o significado das hortas comunitárias para os envolvidos e para compreender os caminhos para o envolvimento, processo de envolvimento e factores que possam mediar as suas experiências. Os métodos exatos de síntese para a pesquisa qualitativa incluída dependerão da natureza das evidências identificadas. Por exemplo, onde os dados são amplamente descritivos, a análise temática será utilizada, enquanto estudos mais ricos conceitualmente podem ser mais adequados a uma abordagem meta-etnográfica .
As técnicas visuais com os dados quantitativos serão utilizadas para ilustrar a natureza dos dados qualitativos e de síntese.
Síntese abrangente
As sínteses quantitativas e qualitativas individuais serão conduzidas em paralelo e depois reunidas numa síntese narrativa abrangente (Popay et al. ). A síntese narrativa permite a integração contextualizada de diversas formas de evidência para melhor compreender o tema da revisão. Esta abordagem é particularmente útil nas revisões da eficácia de intervenções complexas, como a jardinagem comunitária. Se os dados permitirem, a análise será sensível aos impactos em diferentes grupos de pessoas (por exemplo, idade, adultos e crianças, pessoas com doenças mentais ou dificuldades de aprendizagem, pessoas com demência, pessoas em recuperação de condições ou vícios específicos) ou de acordo com o tipo de programa (por exemplo, localização, tipo de actividade, objectivo, etc.). A evidência qualitativa também será utilizada para examinar os factores que ajudam ou impedem o desenvolvimento bem sucedido, o uso e a sustentabilidade da forma particular das hortas comunitárias para diferentes grupos de indivíduos. A síntese narrativa combinada será utilizada para desenvolver a teoria da mudança e o modelo conceptual (ver Figura 1) . A teoria da mudança desenvolvida através desta revisão será informada pelas teorias acadêmicas, práticas e leigas evidentes nas evidências; isto será então incorporado e ilustrado no modelo conceitual. O modelo será fundamentado e construído a partir dos resultados sintetizados tanto da evidência quantitativa como da qualitativa.