Ocorre frequentemente durante o curso de esquizofrenia, mania psicótica, depressão psicótica, transtorno psicótico breve, transtorno esquizofreniforme ou outras doenças mentais que envolvam psicose. Embora a rima e a aliteração sejam frequentemente usadas como dispositivos literários em poesia ou letras, o tilintar é situationalmente inapropriado e impede a capacidade de uma pessoa comunicar conceitos e ideias a outras pessoas, de acordo com a Wikipédia.
O tilintar pode estar presente nos padrões de fala dos doentes com transtorno bipolar durante a mania psicótica ou depressão psicótica, afirma a Everyday Health. O tinido é frequentemente um sintoma de um distúrbio do pensamento que é normalmente parte de uma doença mental maior. Outros exemplos de transtornos do pensamento que são apresentados através da fala são a salada de palavras, os neologismos, a desorganização e a echolalia. A salada de palavras está intimamente relacionada com o ressoar, e é basicamente uma mistura de palavras sem significado. O tinido e a salada de palavras estão muitas vezes presentes ao mesmo tempo, como representado no exemplo acima. Neologismos são constituídos por palavras que não têm significado para ninguém a não ser o orador. Echolalia está repetindo as palavras que outros dizem, e desorganização é uma forma de falar que envolve falar em não sequiturs.