Osteoporose é o tipo mais comum de doença óssea. Ocorre quando o corpo quebra mais tecido ósseo do que aquele que pode substituir. Como resultado, os ossos tornam-se fracos e quebradiços, tornando-os mais propensos à fratura ou quebra.
Causas de perda óssea
A medida que envelhecemos, nossos corpos são menos capazes de repor as células necessárias para reparar e reconstruir o tecido ósseo. Isto significa que os ossos podem ficar mais finos e mais porosos. Além da idade, outros fatores podem contribuir para a perda óssea, incluindo:
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Câncer que se espalhou para os ossos, chamado de câncer metastático. Este tipo de câncer causa o enfraquecimento dos ossos em certos lugares. Os cancros que mais comumente se espalham para os ossos incluem:
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Câncer de peito
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Câncer de próstata
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Mieloma múltiplo
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Câncer de pulmão
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Câncer de osso, que é o câncer que começa nos ossos.
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alguns tipos de quimioterapia.
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Ser do sexo feminino, uma vez que as mulheres têm maior risco de osteoporose do que os homens. Este risco é especialmente elevado após a menopausa devido aos níveis mais baixos de estrogénio. O estrogênio é uma hormona que ajuda a manter a densidade óssea.
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Terapia hormonal para câncer avançado de mama ou próstata Estes tratamentos reduzem os níveis de estrogênio ou a hormona masculina, a testosterona. Uma diminuição desses hormônios contribui para a perda de massa e densidade óssea.
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Fumar pesado e consumo excessivo de álcool.
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História familiar de osteoporose.
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Outros medicamentos, incluindo os seguintes:
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Terapia com esteróides (como a prednisona)
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Terapia com hormonas sintéticas da tiróide
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Fármacos para queimaduras cardíacas.
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Outros medicamentos comumente prescritos
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Descanso de cama prolongado e inactividade.
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Nutrição pobre e não obtenção de cálcio e vitamina D.
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Racial e origem étnica. Os brancos ou asiáticos correm maior risco de desenvolver osteoporose.
Fracturas devido a perda óssea
Fracturas ou ossos partidos causam dor e problemas de movimento que podem interferir com a vida diária de uma pessoa. As pessoas com cancro com maior probabilidade de terem fracturas incluem:
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Aqueles com cancro ósseo metastásico.
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Aqueles com cancro ósseo.
Se estiver com risco aumentado de fracturas, fale com o seu médico sobre formas de reduzir o risco.
Sinais e sintomas de perda óssea
Perda óssea não acontece da noite para o dia. Muitas vezes, as pessoas não notam até sentirem dor, perda de função ou fratura. Sinais de problemas ósseos mais graves são frequentemente confundidos com sintomas semelhantes aos da artrite.
Fale com a sua equipa de saúde sobre quaisquer sintomas de problemas causados pela osteoporose, incluindo:
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Dores de costas, frequentemente causados por uma fractura por compressão ou vértebra colapsada.
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Perda de altura ao longo do tempo.
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Postura arqueada ou curva da parte superior das costas.
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Articulações fracas ou rígidas.
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Osso que se fracturam mais facilmente do que o esperado, como após uma lesão menor.
A crença dos efeitos secundários é um aspecto importante dos cuidados e tratamento do cancro. Isso é chamado de gerenciamento de sintomas ou cuidados paliativos.
Diagnóstico de perda óssea
O teste mais comum usado para medir a massa óssea é a absorptiometria de raios X de dupla energia (DEXA) ou densitometria óssea. Este teste pode ser feito antes, durante ou após o tratamento do câncer.
A densitometria óssea mede a força óssea analisando a quantidade de cálcio no osso. Normalmente, o seu médico fará medições na anca ou na coluna vertebral inferior. Dependendo da sua densidade mineral óssea, o seu médico irá diagnosticar osteopenia ou osteoporose. A osteopenia é uma perda óssea leve.
Tratamento e tratamento da perda óssea
Tratamento da perda óssea frequentemente envolve o uso de drogas modificadoras dos ossos. Estes medicamentos diminuem o ritmo de emagrecimento dos ossos. Eles também podem reduzir novos danos ósseos e promover a cura. Os pacientes que têm dores ósseas causadas por cancro metastático também recebem frequentemente estes medicamentos. As drogas modificadoras dos ossos incluem:
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Bifosfonatos, que são drogas que bloqueiam células destruidoras dos ossos chamadas osteoclastos.
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Inibidores de RANK ligand, como denosumab (Prolia, Xgeva).
Uma possível condição associada com drogas modificadoras dos ossos é a osteonecrose da mandíbula. Esta é uma condição rara mas grave. Os sintomas incluem dor, inchaço e infecção do maxilar, dentes soltos e osso exposto.
O seu médico pode recomendar que consulte um dentista antes de iniciar o tratamento de fortalecimento dos ossos. Também informe ao seu dentista que você está sendo tratado com um medicamento modificador dos ossos antes de fazer um procedimento dentário.
Gestão da perda óssea e seus sintomas também podem incluir:
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Cálcio e suplementação de vitamina D. As recomendações atuais estão listadas abaixo. Antes de tomar um suplemento vitamínico ou mineral, fale com o seu médico.
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Vitamina D: 800 unidades internacionais (UI) por dia para mulheres de todas as idades
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Suplementos de cálcio para mulheres antes da menopausa: 1.000 miligramas (mg) por dia
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Suplementos de cálcio para mulheres após a menopausa: 1.200 mg por dia
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Exercício. A actividade física com peso, como caminhar, dançar e subir escadas, coloca stress nos ossos. Este stress leva o corpo a produzir células que formam osso. Este tipo de exercício praticado regularmente também fortalece os músculos, o que ajuda no equilíbrio. O seu médico pode recomendar um plano de exercícios baseado nas suas necessidades, capacidades físicas e nível de fitness.
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Manter um peso corporal saudável. Uma dieta bem balanceada é importante para uma boa saúde óssea. O baixo peso pode contribuir para a perda óssea e fracturas.
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Prevenção de quedas. As quedas são a principal causa de fracturas em pessoas com osteoporose. Má visão, sapatos mal adaptados, uma casa desarrumada, deficiência mental, sonolência relacionada com medicação para a dor, e má concentração podem aumentar o risco de queda. Para prevenir quedas, tente exercícios que melhorem seu equilíbrio.
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