O uso de acetaminofeno intravenoso aumenta os custos em hospitais pediátricos

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Florença T. Bourgeois

Os custos para o uso total de acetaminofeno em crianças hospitalizadas aumentaram significativamente desde a introdução do acetaminofeno intravenoso, de acordo com os resultados do estudo publicado na JAMA Pediatria.

“O acetaminofeno é uma das medicações mais comumente administradas em crianças, e os médicos precisam estar cientes dos altos custos associados com a mais nova formulação intravenosa”, Florence T. Bourgeois, MD, MPH, professora associada de pediatria na Harvard Medical School e diretora da Pediatric Therapeutics and Regulatory Science Initiative no Boston Children’s Hospital, disse Infectious Diseases in Children.

A FDA aprovou a formulação IV de acetaminofen em 2011, e atualmente é administrada em cerca de uma das oito hospitalizações pediátricas.

Para examinar o uso da nova formulação desde sua introdução e o custo do acetaminofeno entre crianças hospitalizadas, Bourgeois e colegas utilizaram dados do banco de dados do Sistema de Informação em Saúde Pediátrica. Os pesquisadores se concentraram em 34 hospitais americanos que tiveram dados completos entre 2010 e 2017.

Os pesquisadores calcularam que 2.173.688 (48%) internações pediátricas incluíram algum uso de acetaminofen.

Eles escreveram que o uso de acetaminofeno oral permaneceu estável durante o período do estudo, sendo usado em média anual de 41% das internações (variação média anual, 0,04%). O uso de acetaminofeno oral foi associado a um custo médio anual de 2,2 milhões de dólares. O uso de acetaminofeno retal caiu de 8% para 5% (variação média anual, -0,5%) e foi associado a custos médios anuais de US$ 226.876. Entretanto, o uso IV de acetaminofeno aumentou para 13% em 2017 (variação média anual, 2%), compreendendo 20% dos dias de internação com qualquer uso de acetaminofeno e atingindo US$ 16 milhões em custos naquele ano.

Os pesquisadores relataram que 61% dos dias hospitalares com acetaminofeno intravenoso estavam associados ao uso de uma droga oral que não o acetaminofeno. Eles disseram que houve um aumento no custo total do uso de acetaminofeno entre crianças hospitalizadas – de US$ 2,7 milhões em 2010 para US$ 18,1 milhões em 2017.

Os pesquisadores observaram que “enquanto a nova formulação tem sido comercializada como uma alternativa aos opióides no manejo da dor perioperatória, pacientes cirúrgicos pediátricos que recebem acetaminofen intravenoso não têm experimentado reduções no consumo de opióides ou eventos adversos relacionados a opióides”, “

Burguês disse que, em um esforço para conter os custos e ainda assim garantir o uso apropriado de acetaminofen intravenoso, “as unidades de saúde devem considerar a implementação de diretrizes baseadas em evidências”. – por Bruce Thiel

Divulgações: Bourgeois não relata nenhuma revelação financeira relevante. Por favor, veja o estudo para todas as revelações financeiras relevantes dos outros autores.