A malha transvaginal é muitas vezes oferecida como solução para as mulheres que sofrem de incontinência urinária. Este procedimento implica o implante de malha feita de propileno sintético para fixar o prolapso do assoalho pélvico e a incontinência urinária de esforço.
Embora o procedimento pareça não invasivo e simples no papel, as estatísticas contam uma história completamente diferente. Durante os últimos anos, o procedimento da malha transvaginal tem estado sob os holofotes – e vários processos foram arquivados.
Queixas comuns foram que causou dor e desconforto graves, não parou a incontinência urinária apesar de ser um procedimento caro, e que causa danos aos nervos em volta da bexiga e da uretra.
Efeitos secundários graves
Outros efeitos secundários frequentemente relatados incluem infecção, sangramento, dor durante a relação sexual e a exposição da malha através da vagina. Cicatrizes vaginais também foram relatadas pela FDA.
Por causa da gravidade desses efeitos colaterais, muitas pacientes que foram submetidas a implantes de malha transvaginal desejam reverter a cirurgia. Por sorte, um procedimento chamado excisão da malha transvaginal torna isso possível.
De acordo com The Guardian, milhares de mulheres que se submeteram à cirurgia tiveram seus implantes de malha transvaginal removidos. Segundo a publicação, isso significa que uma em cada 15 mulheres que optaram por implantes de malha transvaginal acabarão optando por reverter o procedimento.
Um estudo recente publicado online no Journal of the American Medical Association declarou que pelo menos 3,3% das cirurgias de malha transvaginal serão revertidas após pelo menos nove anos. O estudo examinou 95 057 mulheres que tiveram a malha inserida para tratar a incontinência urinária de esforço.
O que o procedimento implica?
De acordo com a Faculdade de Medicina da UCLA, a remoção da malha transvaginal é um procedimento cirúrgico complicado e técnico que requer um cirurgião altamente qualificado.
Em alguns casos, também pode ser necessária uma cirurgia adicional para corrigir o prolapso original ou qualquer outra complicação grave causada pela malha.
O que torna este procedimento difícil?
A malha transvaginal é considerada um implante permanente e freqüentemente resulta em tecido crescendo ao redor da malha, o que significa que ela só pode ser removida parcialmente. A remoção da malha sem danificar os tecidos e órgãos circundantes é difícil.
Segundo o Dr. Prenevin Gordin, um urologista da Cidade do Cabo e especialista em incontinência24, a malha é dividida em vez de totalmente removida. Ele também diz que a inserção da malha, que também é chamada de “funda”, deve ser cuidadosamente considerada e que o seu médico deve informá-lo de todos os riscos e efeitos secundários possíveis.
É a remoção segura?
Um estudo anterior citado sobre Saúde24 em 2014 mencionou que a remoção de um implante de malha transvaginal pode não melhorar necessariamente os efeitos colaterais causados pelo implante. Segundo autores do estudo, nem sempre é claro se os sintomas são definitivamente causados pelo implante de malha e que a remoção do implante melhorará a situação.
Posto isto, o resultado geral do estudo foi positivo – o estudo seguiu 123 mulheres que foram submetidas a cirurgia de remoção de malha. Dos 123 sujeitos, 67% tiveram melhora na dor e efeitos colaterais.
Outro estudo publicado em 2017 no Journal of Urology analisou retrospectivamente casos clínicos de remoção de malha transvaginal durante um período de oito anos. Embora uma amostra pequena, os resultados foram melhores e o resultado foi que a remoção da malha vaginal é segura e pode eliminar os sintomas.
Como deve tratar a sua incontinência?
A primeira porta de chamada seria consultar o seu médico que o poderia encaminhar para um urologista. Embora possa sentir-se envergonhado no início, deve saber que a incontinência pode ser tratada ou gerida com sucesso, mesmo sem intervenção cirúrgica.
Consulte o seu médico imediatamente nos seguintes casos quando:
- Tratamentos em casa e mudanças no estilo de vida não fazem diferença.
- Existe sangue na sua urina.
- A sua incontinência piora significativamente em pouco tempo, especialmente após um procedimento cirúrgico ou medicação.
- Sofre qualquer fraqueza física adicional, o que pode significar um AVC.
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Crédito por imagem: iStock