Quando descobri que estava grávida de gémeos, fiquei preocupada com o parto mais cedo. O meu médico tranquilizou-me calmamente que não havia nada que eu pudesse fazer para evitar o parto prematuro, por isso devia manter uma atitude positiva e tomar bem conta de mim. Sabendo que estava tudo fora do meu alcance, fiz o meu melhor para apenas desfrutar da minha gravidez, e tive a sorte de levar os meus filhos a termo, dando-lhes à luz quando eu tinha 38 semanas – grávida.
Mas através do meu grupo de gémeos, conheci muitas famílias que não tinham tanta sorte, e que tinham dado à luz os seus gémeos muito prematuramente; alguns gémeos foram tão cedo que foram considerados micro-premiados. Estes pais atribuíram excelentes cuidados médicos, juntamente com o contacto pele com pele (quando finalmente conseguiram segurar os seus pequenos prematuros), por darem aos seus filhos o melhor começo possível.
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Viragem, o contacto pele com pele tem alguns benefícios muito poderosos para os bebés, incluindo aumento de peso, redução da dor, melhoria do desenvolvimento cerebral, e uma hospitalização mais curta – tudo isto é fundamental para a saúde a longo prazo de um bebé extremamente prematuro. É por isso que o programa Huggies No Baby Unhugged é tão incrível. Além de educar os pais sobre o poder dos abraços, ele permite que você baixe um Plano de Abraços para dar aos seus médicos, que prioriza o contato pele a pele e os cuidados com o canguru, quando possível. Bastante útil, já que os micro-premiados podem passar meses na UCIN.
Além de garantir que seu bebê receba o máximo de cuidados pele-a-pele possível, há muito o que saber sobre bebês muito prematuros. O que é exactamente um micro-preemie? E o que você pode esperar se você entrar em trabalho de parto mais de 13 semanas mais cedo? Falei com especialistas em neonatologia para obter respostas.
O que é um micro-preemie?
Um micro-preemie é geralmente considerado qualquer bebê nascido com menos de 27 semanas de gestação, ou com um peso de nascimento inferior a 2 libras, 3 onças.
O que causa o nascimento de um bebê antes da 27ª semana?
Se você já teve um bebê prematuro (como definido por uma criança nascida antes da 37ª semana de gravidez), ou está carregando múltiplos, há um risco maior de dar à luz mais cedo, diz Linda Wallen, MD, uma neonatalogista da Universidade de Washington /Seattle Children’s Hospital. Mas, além disso, há várias complicações na gravidez que podem levar a um parto extremamente prematuro, segundo Kristi Watterberg, MD, professora de pediatria/neonatologia na Universidade do Novo México e presidente do Comitê de Feto e Recém-nascido da Academia Americana de Pediatria.
- Pré-eclâmpsia
- Corioamnionite, uma infecção das membranas e líquido amniótico
- Cérvix encurtado que dilata sem dor
- Dibetes gestacional
- Problemas placentários
- Pressão extrema
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Existe alguma coisa que possa fazer para evitar o parto prematuro?
Se o parto prematuro parecer ser um risco, é provável que trabalhe com um especialista em medicina fetal para prolongar a sua gravidez. “Toda semana que você pode manter esse bebê dentro realmente ajuda”, diz a Dra. Wallen. “Os médicos prescreverão tratamentos com progesterona, seja por via oral ou vaginal, para atrasar o trabalho de parto, e irão acompanhá-la de perto”. Uma vez no hospital, eles também vão querer acelerar o desenvolvimento do seu feto em crescimento, portanto, antes de dar à luz, você receberá medicamentos esteróides que estimulam os órgãos do seu bebê a amadurecer mais rapidamente, explica a Dra. Wallen. Você também receberá magnésio que ajuda no desenvolvimento cerebral do seu filho.
Quanto tempo os micro-preparados passam na UCI?
Bebês nascidos antes das 27 semanas tendem a permanecer na UCI até a data prevista, muitas vezes mais tempo, diz o Dr. Watterberg. Enquanto lá estiverem, muitas vezes precisam de ajuda para respirar, pois seus pulmões continuam a se desenvolver, seja com um ventilador, um CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas), ou uma cânula nasal de alto fluxo, explica ela. Eles também podem precisar de ajuda para regular a pressão sanguínea com fluidos ou medicamentos extras.
Primariamente, a equipe da UCIN estará concentrada em nutrir seu bebê, já que esses micro-preparados precisarão ganhar peso para suportar o rápido crescimento de seus órgãos, especialmente de seu cérebro. “A coisa mais importante que fazemos é dar-lhes uma nutrição adequada, começando com as mamadas por via intravenosa, e depois transitando para o leite materno, que é o melhor para os bebés mais pequenos”, diz a Dra. Wallen. “Muitas vezes é difícil para as novas mães num ambiente tão stressante produzir leite materno, por isso o leite doador é muitas vezes fornecido”
Há alguma coisa que possa fazer para ajudar o seu bebé a prosperar enquanto está no hospital?
Durante esse tempo, os pais sentem-se muitas vezes desamparados, como se não houvesse nada que pudessem fazer para ajudar os seus bebés mais pequenos. Mas na verdade, o amor e o toque dos pais é essencial para a sua sobrevivência. “O cuidado pele a pele é crucial para a saúde do bebê porque ajuda a sincronizar os batimentos cardíacos e a acalmar a respiração, o que aumenta a saturação de oxigênio do bebê”, diz o Dr. Watterberg. “Não só isso, mas apenas sentar-se debaixo de um cobertor quente, segurando e balançando o seu bebé pode ser um redutor de stress para ambos e ajudar a aumentar a produção de leite”
Nova pesquisa também começa a mostrar os benefícios da leitura para o seu bebé enquanto está na UCIN. “Muitos hospitais agora têm programas onde os pais lêem para o seu filho durante 15 minutos por dia”, diz o Dr. Watterberg. “A interação com seu bebê, mesmo que seja apenas ouvir sua voz, tem se mostrado benéfica para o crescimento de bebês prematuros”
Qual é o prognóstico a longo prazo para micropreemias?
Micropreemias em geral têm uma taxa mais alta de dificuldades de aprendizagem, e deficiências físicas, mentais e emocionais mais significativas. “Vemos mais paralisia cerebral, problemas cognitivos como aprendizagem ou problemas comportamentais, e problemas sensoriais incluindo cegueira e surdez, do que você veria na população em geral”, diz a Dra. Wallen. “Dito isto, porém, é difícil prever o resultado para uma criança individual, especialmente se ela tiver acesso a programas de intervenção precoce”. Ela acrescenta que os resultados melhoram com a idade também; mais crianças são consideradas moderadamente ou severamente deficientes aos 2 anos de idade, do que aos 8 anos de idade. Principalmente porque os testes feitos aos 2 anos de idade não são tão preditivos dos eventuais resultados como os testes feitos quando estão em idade escolar. Além disso, muitas destas crianças pequenas recebem serviços terapêuticos que contribuem para melhorar as suas competências.
Obviamente, ter um micro-preemie é assustador, e embora as estatísticas possam parecer sombrias, cada criança é diferente, e muitos bebés prematuros acabam por prosperar. Com os cuidados certos, há muitas razões para estar otimista sobre o futuro do seu micro-preemie, diz o Dr. Watterberg. “Se você pegar no seu bebé, ler para o seu bebé, e prestar atenção às suas necessidades, certificando-se de que ela recebe as intervenções de que precisa, você pode ter muita esperança”
Foto: Getty