AHA Guidelines for Advanced Cardiac Life Support (ACLS) agora recomenda o uso de capnografia em forma de onda quantitativa ao intubar pacientes durante a RCP.
Esta prática permite aos profissionais de saúde monitorar a qualidade da ressuscitação, otimizar as compressões torácicas e identificar rápida e precisamente a ROSC (retorno da circulação espontânea.)
Adicionalmente, a capnografia contínua em forma de onda, associada à avaliação clínica, é considerada a técnica mais confiável para confirmar e monitorar a colocação adequada de um tubo endotraqueal.
Mas qual, exactamente, é este método de tratamento e porque é tão importante para si saber?
Vamos dar uma vista de olhos.
Capnografia quantitativa de forma de onda envolve a medição contínua e não-invasiva do dióxido de carbono da maré final / ETCO2, também conhecido como PetCO2.
Capnografia utiliza um sensor/câmara de amostra que é colocada para a avaliação ótima do CO2 expirado.
O dióxido de carbono que é inalado e exalado é então exibido graficamente no monitor como uma forma de onda, juntamente com sua correspondente medição numérica.
Usado como uma ferramenta de avaliação enquanto a RCP está sendo realizada, a capnografia pode ajudar o provedor de ACLS a determinar uma variedade de coisas, incluindo uma medição direta da ventilação pulmonar, bem como a medição indireta da circulação e do metabolismo.
Por exemplo, uma queda no débito cardíaco (perfusão) diminuirá a entrega de dióxido de carbono aos pulmões.
Isso, por sua vez, causará uma diminuição no ETCO2 (endtidal CO2), algo que será visível na forma de onda, bem como através da medição numérica.
Aplicações práticas da Capnografia Quantitativa de Forma de Onda
Duas aplicações práticas da Capnografia Quantitativa de Forma de Onda em RCP são as seguintes:
1. Avaliação da eficácia das compressões torácicas
2. Identificação da ROSC (retorno da circulação espontânea)
Avaliação da eficácia das compressões torácicas durante a RCP pode ser realizada através da medição do valor de ETCO2.
Por exemplo, um valor baixo de ETCO2 (< 10 mmHg) durante a RCP em um paciente intubado indicaria que a qualidade das compressões torácicas sendo realizadas precisa ser melhorada.
Compressões torácicas de alta qualidade são representadas por um valor de pelo menos 10-20 mmHg.
Quando ocorre ROSC, a ETCO2 aumentará significativamente (35-45 mmHg.) Este aumento representa uma melhora dramática no fluxo sanguíneo.
Subseqüentemente, mais CO2 está sendo empurrado para os pulmões pela melhora da circulação.
Para pacientes em parada cardíaca que estão entubados, a capnografia em forma de onda quantitativa é agora considerada o método preferido para monitorar a qualidade das compressões torácicas e determinar quando o paciente atingiu a ROSC.
Capnografia quantitativa em forma de onda é um dos muitos tópicos críticos cobertos nos cursos online de certificação ACLS.
Materiais de estudo, questionários e testes online irão assegurar que os alunos adquiram uma compreensão profunda dos conceitos envolvidos na capnografia.
