A deficiência de magnésio pode aumentar os riscos de mortalidade cardiovascular e de todas as causas em pacientes com doença renal crônica (DRC) e doença renal em estágio terminal (DRCT).
Investigadores liderados por Jinghong Zhao, MD, PhD, da Third Military Medical University inChina, confirmaram as associações em uma revisão sistemática e meta-análise de 20 estudos, incluindo 200.934 pacientes da Ásia, Europa, ou Estados Unidos.
Em análises multivariadas, os pacientes com hipomagnesemia por CKD e DREE apresentaram um risco 32% maior de mortalidade por causas reais do que aqueles com níveis normais ou elevados de magnésio, de acordo com os resultados publicados no Journal of Nephrology. Os pacientes em hemodiálise (HD) tiveram um risco 29% maior.
Em contraste, a hipermagnesemia foi inversamente associada à mortalidade por todas as causas em pacientes com DRC e DRCT. Cada aumento de 1 unidade de magnésio sérico foi associado com uma diminuição significativa de 14% no risco de morte, em análises ajustadas. A hipermagnesemia foi associada a uma diminuição significativa de 29% no risco de mortalidade cardiovascular em comparação com níveis normais ou elevados de magnésio no soro.
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Entre vários mecanismos possíveis, o baixo magnésio pode contribuir para a inflamação e imunodeficiência, especularam os autores do estudo.
“Evidências ligando magnésio e mortalidade em pacientes com CKD e diálise sugerem que os especialistas em diálise devem monitorar cuidadosamente o magnésio sérico em pacientes”, escreveu o Dr. Zhao e seus coautores. “Manter um nível elevado de magnésio pode ser vantajoso para melhorar o prognóstico cardiovascular de pacientes de hemodiálise com hiperfosfatemia”.
“No entanto, não é claro se os pacientes podem se beneficiar da suplementação com magnésio, e são necessários estudos prospectivos adicionais para provar a hipótese”.
As categorias de magnésio diferem entre si, o que é uma limitação da meta-análise.