Seu corpo está dolorido e a dor se sente insuportável. A última coisa que você quer ouvir é: “está tudo na sua cabeça”. Para as pessoas com dor crônica, o desconforto é muito real e elas sabem muito bem que o sentem em seus corpos.
“Se você está deitado na cama e sofrendo, a dor é o seu mundo inteiro”, diz Joseph Hullett, médico, psiquiatra certificado pela diretoria e diretor médico sênior da OptumHealth Behavioral Solutions em Golden Valley, Minn.
Terapia cognitiva comportamental como método de controle da dor.
Terapia cognitiva comportamental (TCC) é uma forma de terapia de fala que ajuda as pessoas a identificar e desenvolver habilidades para mudar pensamentos e comportamentos negativos. A CBT diz que os indivíduos – não situações e eventos externos – criam suas próprias experiências, incluindo a dor. E ao mudar seus pensamentos e comportamentos negativos, as pessoas podem mudar sua consciência da dor e desenvolver melhores habilidades para lidar com ela, mesmo que o nível real de dor permaneça o mesmo.
“A percepção da dor está em seu cérebro, então você pode afetar a dor física ao abordar pensamentos e comportamentos que a alimentam”, diz Hullett ao WebMD.
O que a TCC pode fazer por você? A terapia cognitiva comportamental ajuda a proporcionar alívio da dor de algumas maneiras. Primeiro, muda a forma como as pessoas vêem a sua dor. “A TCC pode mudar os pensamentos, emoções e comportamentos relacionados à dor, melhorar as estratégias de lidar com a dor e colocar o desconforto em um contexto melhor”, diz Hullett. Você reconhece que a dor interfere menos na sua qualidade de vida e, portanto, você pode funcionar melhor.
CBT também pode mudar a resposta física no cérebro que piora a dor. A dor causa stress, e o stress afecta os químicos de controlo da dor no cérebro, tais como norepinefrina e serotonina, diz Hullett. “A CBT reduz a excitação que impacta esses químicos”, diz ele. Isso, na verdade, pode tornar a resposta natural do corpo ao alívio da dor mais poderosa.
Para tratar a dor crônica, a TCC é mais freqüentemente usada junto com outros métodos de tratamento da dor. Esses remédios podem incluir medicamentos, fisioterapia, perda de peso, massagem, ou em casos extremos, cirurgia. Mas entre esses vários métodos de controle da dor, a TCC é frequentemente um dos mais eficazes.
“Em estudos de grupos de controle, a TCC é quase sempre tão ou melhor que outros tratamentos”, diz Hullett. Além disso, a TCC tem muito menos riscos e efeitos colaterais do que medicamentos ou cirurgia.
Para ajudar a proporcionar alívio da dor, terapia cognitiva comportamental:
- Encoraja uma atitude de resolução de problemas. “A pior coisa sobre a dor crônica é a sensação de desamparo aprendido — ‘não há nada que eu possa fazer sobre essa dor'”, diz Hullett. Se você tomar medidas contra a dor (não importa qual seja essa ação), você se sentirá mais em controle e capaz de impactar a situação”, diz ele.
- Involve o trabalho de casa. “A CBT inclui sempre os trabalhos de casa”, diz Hullett. “Estes podem envolver, por exemplo, manter um registo dos pensamentos e sentimentos associados à sua dor ao longo do dia num diário. “As tarefas são depois revistas em cada sessão e usadas para planear novos trabalhos de casa para a semana seguinte.”
- Fosters habilidades de vida. CBT é treinamento de habilidades. “Ele dá aos pacientes mecanismos de lidar com o que eles podem usar em tudo o que fazem”, diz Hullet. Você pode usar as táticas que aprende para controlar a dor para ajudar com outros problemas que possa encontrar no futuro, tais como estresse, depressão ou ansiedade.
- Permite que você mesmo o faça. Infelizmente, bons terapeutas cognitivos e comportamentais qualificados não estão disponíveis em todas as áreas. Felizmente, você pode fazer TCC por conta própria como um método de controle da dor, mesmo que nunca tenha colocado os pés no consultório de um terapeuta. “A TCC é uma abordagem de livro de receitas. Ela pode ser facilmente aplicada a programas de auto-ajuda e computadorizados”, diz Hullett. E a literatura apoia que estes métodos de auto-ajuda podem ser tão eficazes para o controle da dor como sessões individuais.