Muitas mulheres acreditam que a flacidez é causada pela falha dos ligamentos do Cooper em suportar o tecido mamário. Na verdade, a flacidez é parcialmente determinada por fatores genéticos, mas um estudo científico descobriu que os maiores fatores que afetam a flacidez são o cigarro, o índice de massa corporal de uma mulher, seu número de gestações, o tamanho de seus seios antes da gravidez e sua idade.
Muitas mulheres acreditam incorretamente que usar um sutiã impede que seus seios fiquem flácidos mais tarde na vida e que os seios não podem se sustentar anatomicamente. Mas os fabricantes de sutiãs afirmaram que, como os seios são formados por tecido gorduroso e não músculos, os sutiãs só afetam a forma dos seios enquanto estão sendo usados.
Seios patologicamente pesados podem causar dor na região torácica superior da mulher, mas isso pode ser devido a um sutiã mal ajustado. Numerosos relatórios afirmam que 80-85% das mulheres estão usando o tamanho errado do sutiã.
Em mulheres de meia idade, a ptose mamária é causada por uma combinação de fatores. Se a mulher teve filhos, alterações hormonais pós-parto causarão a atrofia das glândulas de leite esgotadas. As mulheres que sofrem de gravidezes múltiplas esticam repetidamente o envelope cutâneo durante o ingurgitamento enquanto amamentam. Além disso, após o nascimento de cada criança, as glândulas volumosas de leite diminuem de tamanho, contribuindo ainda mais para a flacidez. À medida que os seios da mulher aumentam de tamanho durante as gravidezes repetidas, os ligamentos de Cooper que mantêm a posição das glândulas mamárias contra o peito, são esticados e gradualmente perdem força. O tecido mamário e os ligamentos suspensos também podem ser esticados se a mulher tiver excesso de peso ou perder e ganhar peso.