IUDs hormonais não têm efeito sobre a lactação ou amamentação

Ago 25, 2017 12:01 PM

Dispositivo hormonal intra-uterino (DIU) implantado imediatamente após o nascimento não afeta a capacidade da mulher de lactar e amamentar, de acordo com novas pesquisas feitas por investigadores da Universidade de Saúde de Utah e da Faculdade de Medicina da Universidade do Novo México. Os resultados deste estudo estão disponíveis online no dia 21 de agosto no American Journal of Obstetrics and Gynecology.

“Conclusão, a colocação precoce de um DIU hormonal é um método de controle de natalidade seguro e de longo prazo que não afeta negativamente as mulheres que querem amamentar seu bebê”, disse o primeiro autor David Turok, M.D., professor associado do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da U of U Health.

Os médicos frequentemente recomendam que as mães atrasem o recebimento de um dispositivo hormonal intra-uterino (DIU) por várias semanas após o parto para garantir que os hormônios não interfiram com a lactação normal, mas até agora a abordagem permaneceu em grande parte não testada.

A nova pesquisa descobriu que o leite das mulheres não entrava mais tarde se elas recebessem um DIU hormonal imediatamente após o parto, em comparação com as mulheres que receberam o mesmo tipo de DIU várias semanas após o parto. Oito semanas após o parto, as mulheres com DIU continuaram a amamentar igualmente, assim como as mulheres que não tinham o DIU contraceptivo.

Os pesquisadores realizaram a pesquisa randomizando as participantes do estudo em dois grupos: 132 mulheres receberam um DIU hormonal dentro de 30 minutos após o parto e 127 mulheres receberam um DIU hormonal de 4 a 12 semanas após o parto. O estudo foi conduzido em clínicas em Salt Lake City, Utah e Albuquerque, N.M.

A única desvantagem da colocação precoce do DIU é um potencial maior para que o dispositivo seja deslocado. Mulheres que tiveram DIUs colocados imediatamente após o nascimento tiveram uma taxa maior de perda do dispositivo anticoncepcional (19%), em comparação com as mulheres que os receberam mais tarde (2%). Entretanto, a maioria das mulheres deste estudo que perderam o DIU retornou ao seu provedor médico para receber outro dispositivo (71%).

A ideia de receber um DIU logo após o parto apela para muitas mulheres.

“As novas mães têm de fazer malabarismos com as prioridades concorrentes de uma família nova ou em crescimento, e é difícil agendar consultas pós-parto”, disse a co-autora Jessica Sanders, Ph.D., professora assistente de pesquisa em Obstetrícia e Ginecologia na U of U Health. “As mulheres já estão no hospital para o parto e receber o DIU neste momento é mais conveniente”

De acordo com Turok, a atenção pré-natal é o momento ideal para os profissionais de saúde falarem com as mulheres sobre controle de natalidade a longo prazo, assim como imediatamente após o parto, porque é claro que elas não estão grávidas e muitas estão altamente motivadas para iniciar a contracepção.

Turok observa que as crianças nascidas das mulheres de ambos os grupos eram saudáveis e prósperas, mas a falta de dados específicos sobre os resultados infantis foi uma limitação ao estudo.

“Este estudo não mostra nenhuma diferença nos resultados da amamentação, o que é criticamente importante para tranquilizar as mulheres e defende que um DIU hormonal capacita as mulheres a evitar gravidez indesejada e a amamentar seus bebês com sucesso”, disse a autora sênior Eve Espey, M.D, presidente do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Faculdade de Medicina da Universidade do Novo México. “Esperamos que este estudo contribua para melhorar o acesso a este método contraceptivo altamente seguro e eficaz a longo prazo”

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O artigo, intitulado “Inserção imediata do DIU pós-parto com levonorgestrel & resultados da amamentação”: Um ensaio aleatório controlado não-inferiorizado”, está disponível online no American Journal of Obstetrics and Gynecology. Além de Turok, Espey e Sanders, os pesquisadores incluem Jennifer Eggebroten, M.D., Holly Bullock, M.D., e Lori Gawron, M.D., na U of U Health e Lawrence Leeman, M.D., Lauren Thaxton, M.D., Nicole Yonke, M.D., e Rameet Singh, M.D. na Faculdade de Medicina da Universidade do Novo México.

Esta pesquisa recebeu financiamento da Sociedade de Planejamento Familiar, bem como apoio na coleta de dados do Instituto Nacional de Saúde e Desenvolvimento Infantil Eunice Kennedy Shriver.

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