Imipenem-Cilastatina

Imipenem (im” i pen’ em) é um antibiótico beta-lactâmico de largo espectro que é usado para infecções bacterianas graves causadas por organismos susceptíveis. Como o imipenem é rapidamente inactivado pela desidropeptidase renal I (DHP-1), é administrado em combinação com a coastatina (sye” la stat’ in), um inibidor da DHP-I que aumenta a meia-vida e a penetração tecidual do imipenem. O imipenem-cilastatina, como outros carbapenêmicos, liga-se às proteínas de ligação da penicilina bacteriana e interfere na integridade e síntese da parede celular bacteriana. É um antibiótico de largo espectro com actividade contra muitos organismos gram-positivos e gram-negativos aeróbicos e anaeróbicos, incluindo Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, estreptococos do grupo das viridans, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Bacteroides fragilis e espécies de Peptostostreptococcus. O Imipenem/cilastatina foi aprovado para uso nos Estados Unidos em 1985. O Imipenem-cilastatina é indicado para o tratamento de pele, tecidos, articulações, vias respiratórias, intra-abdominais, urinárias e infecções urogenitais, bem como meningite, endocardite e sepsis devido a organismos susceptíveis. Seu uso é geralmente restrito a infecções graves, em grande parte em pacientes hospitalizados. A dose recomendada é de 250 mg a 1 grama administrada por via intravenosa a cada 6 a 8 horas ou em doses intramusculares não superiores a 1,5 g diários, geralmente durante 5 a 14 dias. A combinação de imipenem e coastatina está disponível genericamente e sob a marca Primaxin como frascos de 250 mg ou 500 mg de infusão para uso intravenoso ou frascos de 500 mg ou 750 mg de pó liofilizado para injeção de im. Os efeitos secundários mais comuns do imipenem são diarreia, náuseas, vómitos, erupções cutâneas, prurido e reacções no local da injecção.

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