Beck Depression Inventory (BDI) é amplamente utilizado na avaliação do bem-estar psicológico dos adolescentes, mas ocasionalmente o resultado diverge dos diagnósticos. Nosso objetivo foi identificar fatores associados a discrepâncias entre os escores do BDI e a avaliação diagnóstica em pacientes psiquiátricos adolescentes e população geral.
O estudo compreendeu 206 pacientes internados (13-17 anos de idade) e 203 adolescentes não referenciados com idade e sexo combinados. Os sujeitos do estudo preencheram auto-relatos sobre sintomas de depressão (BDI-21), uso de álcool (AUDIT), estilos de defesa (DSQ-40) e auto-imagem (OSIQ-R), e sobre informações de base e eventos adversos da vida. O diagnóstico foi baseado na entrevista K-SADS-PL, e/ou entrevista clínica e registros clínicos quando disponíveis.
Comparamos sujeitos que obtiveram pontuação no BDI-21 entre 0-15 pontos ou 16-63 pontos primeiramente entre sujeitos sem depressão unipolar atual (n = 284), em segundo lugar entre aqueles com depressão unipolar (n = 105). Escores altos de BDI-21 em indivíduos sem diagnóstico de depressão (n = 48) foram associados com sexo feminino, eventos de vida adversos, problemas psiquiátricos dos pais, maior comorbidade, escores AUDIT mais altos, pior auto-imagem e estilos de defesa mais imaturos. Escores baixos de BDI-21 entre sujeitos com diagnóstico de depressão (n = 23) foram associados ao sexo masculino, auto-imagem mais positiva e estilo de defesa menos imaturo.
Em conclusão, escores altos de BDI-21 na ausência de depressão podem refletir uma ampla gama de desafios no desenvolvimento psicológico de um adolescente.